甲氨蝶呤局部注射治疗早期剖宫产疤痕妊娠的临床分析

目的探讨甲氨蝶呤局部注射治疗早期宫剖瘢痕处妊娠的临床分析。方法搜集整理我院妇科在2007年6月到2010年6月间对68倒早期剖宫产的患者．下段剖宫产切口的瘢痕妊娠采用局部注射甲氨蝶呤治疗的方法，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现68例患者除1例行清宫术．剩下的患者的血B—HCG降至正常水平。治愈率在985％。结论甲氨喋呤局部注射治疗子宫下段瘢痕处妊娠，具有治愈率高、对HCG下降快、附件包块消失快的特点，安全、可靠、易操作。

剖宫产史患者阴式子宫手术泌尿系统损伤的预防机制

目的探究剖宫产史患者阴式子宫手术泌尿系统损伤的预防机制。方法回顾性分析,将2014年8月至2016年8月在本院接受治疗的60例剖宫产史患者作为研究对象,并给予随机分组。对照组30例,给予阴式子宫手术;干预组30例,术前给予水垫水压分离膀胱宫颈间隙。对两组患者的手术情况、不良事件发生情况进行综合评价。结果干预组患者的手术时间、术中出血量等手术相关指标显著低于对照组(P<0.05),子宫切除重量高于对照组(P<0.05),有统计学意义;且干预组手术治疗后仅有1例患者出现膀胱损伤,不良事件率占3.3%,显著低于对照组的23.3%,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义。结论水垫水压分离膀胱宫颈间隙在剖宫产史患者阴式子宫手术中的应用,能够对泌尿系统起到保护作用,安全性高、损伤小,值得临床推广应用。

炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的疗效研究

目的探讨应用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征相关不孕症患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗,对照组给予淀粉片联合枸橼酸氯米芬片治疗,两组患者均连续治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、治疗前后血液中性激素水平变化、排卵情况和妊娠情况。结果两组患者治疗后临床总有效率、排卵率和妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血液中性激素水平均较治疗前有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症患者,能减轻患者的临床症状,显著改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,临床疗效较好。

间苯三酚联合催产素对计划分娩初产妇引产效果观察

目的比较间苯三酚联合催产素与单用催产素静脉滴注对计划分娩初产妇引产效果观察。方法分析2017年2至7月单胎、足月分娩的初产妇214例,根据分娩月份将患者分为联合药物组100例和单一药物组114例,收集产妇第一产程时间、产后2h出血量、宫颈水肿发生率、产时羊水情况、阴道分娩率、新生儿Apgar评分等,并对两组数据进行分析比较。结果联合药物组产妇第一产程时间、宫颈水肿发生率、阴道分娩率等情况均优于单一药物组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组产后2h总出血量、产时羊水污染数、新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论间苯三酚联合催产素在分娩过程中可明显减少宫颈水肿发生,缩短第一产程,但产后2h出血量并没有明显改变,药物使用安全,可在临床中推广使用。

血清钙调节蛋白-1水平预测孕妇早产的临床价值

目的探讨血清钙调节蛋白-1水平用于预测孕妇早产的临床价值。方法收集2018年6月至9月在本院住院治疗的先兆早产患者共50例,均抽取患者血液检测血清钙调节蛋白-1水平,同时行唾液中E3值联合B超检查了解宫颈管长度,收集患者钙调节蛋白-1水平,B超下宫颈管长度,分娩时间。结果大于1天组和1天内分娩组患者的血清钙调节蛋白-1水平和正常值相比差异不明显,对比P<0.05;唾液中E3值联合B超检查宫颈管长度无创伤性,检验结果准确。结论钙调节蛋白-1水平的高低用于预测早产的发生尚且缺乏一定的临床意义。

脐带根部血管自发性破裂胎儿存活一例并文献复习

自发性脐带血管破裂是产科一种罕见的并发症,病情隐匿,临床表现不典型,诊断困难,但结果凶险.常继发于脐带帆状附着、脐带过短、损伤或胎膜破裂.现将2017年6月浙江省温州市人民医院收治的1例脐带血管破裂存活胎儿的临床资料报道如下.

米非司酮与甲氨蝶呤联合使用与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的比较

目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合使用与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2017年1月至2017年6月在本院收治的异位妊娠患者,血β-HCG在1000-2000之间的共50例患者为研究对象,分别采用两种不同的保守治疗方案,按照入院时间分别给予米非司酮片口服与甲氨蝶呤针肌肉注射联合使用,和单用甲氨蝶呤针肌肉注射杀胚治疗。观察50例异位妊娠患者保守治疗效果。结果进过7天治疗与观察,两组保守治疗成功率分别为92.0%与88.0%,经过比较分析,两组资料差异无统计学意义(P> 0.05),说明在同一血HCG水平,两种治疗方案治疗成功率没有明显的区别。结论早期诊断、及早采取合理的药物保守治疗方案进行治疗,可有效提高异位妊娠的治疗成功率,但在用药过程中需密切注意患者的不适,及时发现,及时治疗。

麦角新碱针治疗产后持续恶露的效果分析

目的:通过对产妇持续恶露治疗情况的介绍,分析探讨麦角新碱注射液静滴治疗产后持续恶露临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月温州市人民医院收治的61例产后持续恶露的产妇的临床资料,分析其临床表现,治疗经过,按照治疗方案分成2组,治疗组给予麦角新碱注射液静滴,对照组给予B超介导下清宫术,比较两种方法出血量、止血时间。结果:治疗组总有效率为96.67%,低于对照组的100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦角新碱注射液静滴可以用于治疗产后持续恶露,可在临床推广使用。

缩宫素联合益母草治疗产后持续恶露临床效果分析

目的:通过对产妇持续恶露治疗情况的介绍,分析探讨缩宫素静滴联合益母草颗粒口服治疗产后持续恶露临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月温州市人民医院收治的60例产后持续恶露的产妇的临床资料,分析其临床表现,治疗经过,按照治疗方案分成2组,治疗组给予缩宫素静滴联合益母草颗粒口服,对照组给予益母草颗粒口服,比较两用药后出血量、止血时间。结果:治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的77.42%(P <0.05);用药后止血时间治疗组短于对照组,出血少于对照组。结论:缩宫素静滴联合益母草颗粒口服治疗产后持续恶露临床效果显著,可在临床推广使用。

T管捆绑子宫下段对中央性前置胎盘出血的影响

目的:探讨T管捆绑子宫下段在防治中央性前置胎盘剖宫产产时出血中的作用。方法:回顾性分析温州市人民医院(温州市妇幼保健院)2016年1月-2017年12月应用T管捆绑子宫下段治疗的20例中央性前置胎盘产妇产时出血的疗效。结果:本组20例中央性前置胎盘剖宫产的患者经过T管捆绑子宫下段治疗,术中、术后出血均得到了有效的控制,产妇胎盘娩出完整,无一例切除子宫;且术后恢复良好,均无相关并发症的发生。结论:对于中央性前置胎盘产妇剖宫产时使用T管捆绑子宫下段可有效减少产时出血,操作简单、方便,作用效果明显,值得在临床上推广应用。

硫酸镁与盐酸利托君针静滴治疗先兆早产的临床效果分析

目的比较硫酸镁静滴与盐酸利托君针静滴治疗先兆早产的临床效果。方法分析2017年1月至2017年10月在本院因先兆早产住院的单胎、先兆早产的初产妇共200例,根据入院时间分娩月份将患者随机分为硫酸镁组和盐酸利托君组,收集患者一般资料,宫缩消失的时间,保胎失败数(包括早产临产、中途需要更换其他药物保胎者),不良反应发生情况,对两组数据进行分析比较。结果与硫酸镁针静滴保胎治疗相比,盐酸利托君针静滴组用药至宫缩消失时间更短,病人发生不良反应的概率越高,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论硫酸镁针与盐酸利托君针均可以治疗先兆早产,盐酸利托君针的治疗效果较好,但硫酸镁用药安全,不良反应发生率低。两者均可在临床中推广使用。

甲氨蝶呤联合妇炎消胶囊治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨妇炎消胶囊口服与甲氨蝶呤针肌注联合使用与单用甲氨蝶呤针肌注治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2017年6月至2017年12月在本院收治的异位妊娠患者,血β-HCG在1000-2000之间的共50例患者为研究对象,根据患者入院时间分别采用两种不同的保守治疗方案,分别给予妇炎消胶囊口服与甲氨蝶呤针肌肉注射联合使用,和单用甲氨蝶呤针肌肉注射杀胚治疗。观察50例异位妊娠患者保守治疗效果。结果进过7天治疗与观察,两组保守治疗成功率分别为100.0%与64.0%,经过比较分析,两组资料差异有统计学意义(P <0.05),说明在同一血HCG水平,妇炎消胶囊口服有利于异位妊娠患者的治疗。结论及早发现并给予合理的治疗方案可以保守异位妊娠患者保守治疗的成功率。药物联合使用可提高成功率,且未见明显的副作用,有利于在临床推广。

硝苯地平片与安宝片口服治疗先兆早产的临床效果分析

目的比较硝苯地平片与安宝片口服治疗早产的临床效果。方法分析2017年2月至2017年7月在本院因先兆早产住院的单胎、先兆早产的初产妇共200例,根据入院时间分娩月份将患者随机分为硝苯地平组和安宝组,收集患者一般资料,宫缩消失的时间,保胎失败数(包括早产临产、中途需要更换其他药物保胎者),不良反应发生情况,对两组数据进行分析比较。结果与硝苯地平片口服相比,安宝片药物组用药至宫缩消失时间更短,病人发生不良反应的概率越高,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论硝苯地平与安宝片均可以治疗先兆早产,安宝片的治疗效果较好,但硝苯地平用药安全,不良反应发生率低。两者均可在临床中推广使用。

纵向研究妊娠期妇女的阴道微生态状况

目的分析妊娠期妇女阴道微生态状况的纵向变化。方法选择健康无症状单胎妊娠期妇女50例,分别于孕早期(10.2±2.1)周、孕中期(24.6±3.7)周、孕晚期(33.2±3.4)周,取其阴道分泌物,进行pH、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。结果 (1)50例孕妇中,孕早期38例(76%)阴道微生态正常,其中31例(81.58%)整个孕期维持阴道微生态正常,7例(18.42%)孕妇于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态失调;12例(24%)孕早期阴道微生态失调,其中6例(50%)于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态正常。(2)无症状性细菌性阴道病随着孕周增加部分可自然消退40%(2/5)。(3)H2O2阳性、阴道pH低者易从阴道微生态失调转为阴道微生态正常。结论妊娠期阴道微生态是动态变化的,部分细菌性阴道炎可自然消退,H2O2阳性及低阴道pH为维持正常阴道微生态的重要因素。

妊娠期阴道微生态的研究进展

女性阴道是一个复杂的微生态体系,由阴道的解剖结构、微生态菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能共同组成。正常健康妇女阴道内容纳多种微生物群落,以乳杆菌占主导地位,它们相互影响、相互制约,处于动态平衡。妊娠期由于雌孕激素等明显增多，阴道微生态的构成发生改变，