血清ALB、NLR及AFR与早期结直肠癌患者NOSES术后预后的关系

目的:探讨血清白蛋白(ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)与早期结直肠癌患者经自然腔道取标本术(NOSES)术后预后的关系。方法:将2019年2月至2020年3月我院收治的76例早期结直肠癌患者纳入研究,比较不同临床特征患者ALB、NLR、AFR水平。根据术后随访情况将患者分为病情进展组和病情稳定组,比较2组患者血清ALB、NLR、AFR水平。以患者ALB、NLR、AFR水平平均值为临界值分为高水平组和低水平组,随访时间截至2024年2月,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析患者累积存活率。采用受试者工作曲线(ROC)分析ALB、NLR、AFR水平用于评估患者预后的价值。结果:截至最后随访日期,76例患者中23例患者出现复发或转移,复发率为30.26%;其中11例因肿瘤进展后死亡,死亡率为14.47%。无淋巴结转移,分化程度为中、高分化患者的ALB、AFR水平高于有淋巴结转移、分化程度为低分化患者;NLR水平低于有淋巴结转移、分化程度为低分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病情稳定组患者ALB、AFR水平均高于病情进展组,NLR水平低于病情进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB高水平组患者累积存活率较低水平组患者高,差异有统计学意义(Logrankχ^(2)=5.790,P=0.016);NLR高水平组患者累积存活率较低水平组患者低,差异有统计学意义(Logrankχ^(2)=4.663,P=0.034);AFR高水平组患者累积存活率较低水平组患者高,差异有统计学意义(Logrankχ^(2)=4.319,P=0.045)。绘制ALB、NLR、AFR预测结直肠癌患者NOSES术后预后的ROC曲线,结果显示其AUC分别为0.775、0.797、0.704,联合检测的AUC为0.853,准确度为87.3%,高于单一指标(P<0.05)。结论:早期结直肠癌患者NOSES术后预后情况和患者病情严重程度有关,血清ALB、NLR、AFR是患者预后的影响因素,联合检测对预测患者预后的准确度较高。