一项基于单中心的多发性硬化的临床流行病学回顾性分析

【目的】总结华南地区多发性硬化(MS)诊断和治疗现状,为我国MS诊治提供参考。【方法】选取中山大学附属第三医院2011年至2019年3月出院第一诊断MS患者,按发病年龄分为儿童组(<14岁)及成人组(≥14岁),从流行病学、症状学、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。【结果】296例患者入组;男女比1∶1.67,发病年龄中位数26岁,复发缓解型占65.9%。首发症状肢体无力130例(43.9%)、感觉障碍118例(39.9%)、视力障碍55例(18.6%),成人与儿童组感觉障碍(114vs.4,Z=-2.155,P=0.031)与发作性症状(4vs.3,Z=-3.610,P=0.000)有统计学差异;复发症状方面,总复发次数712次,其中肢体无力380次(53.4%),感觉障碍265次(37.2%),视力障碍134次(18.8%),成人组与儿童组在运动、感觉、视力、其它眼部症状及发作性症状方面均有统计学差异;脑脊液寡克隆带(OCB)阳性率45.5%,MOG抗体阳性率16.7%。MRI显示脑室旁T2病灶≥9患者57.4%,皮质与近皮质病灶28.1%,幕下病灶0.3%,视神经病灶63.2%,两组无统计学差异。既往治疗药物包括糖皮质激素(使用率79.7%),β干扰素(15.9%),硫唑嘌呤(13.9%);目前正在使用治疗药物包括糖皮质激素(15.5%),利妥昔单抗(9.1%),硫唑嘌呤(8.1%),特立氟胺(8.1%)。【结论】MS的发病年龄、性别、临床症状、影像学等信息与亚洲既往文献报道相似。治疗方面,新型疾病修饰治疗(DMT)药物使用呈上升趋势。

首次检测水通道蛋白-4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病的临床转归

目的分析水通道蛋白-4抗体(aquaporin-4 immunoglobulin G antibodies,AQP4-IgG)阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuro myelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患者临床特征、抗体演变以及转归。方法纳入中山大学附属第三医院神经科首次检测AQP4-IgG阴性的NMOSD患者15例,定期门诊随访,收集临床及实验室检查资料,分析其临床转归。结果15例AQP4-IgG阴性患者平均随诊67个月,以视神经炎(optic neuritis,ON)症状起病最多见(8例)。动态复查血清AQP4-IgG,其中4例(27%)由阴性转为阳性,2例血清不稀释处理时显示极低滴度(滴度为1:1)阳性,9例持续阴性。随访中,1例患者最终修正诊断为多发性硬化,4例诊断为AQP4-IgG阳性NMOSD。AQP4-IgG从阴性转变为阳性的时间节点临床可无复发(1例),但持续阴性患者也出现临床复发(3例)。结论AQP4-IgG阴性NMOSD患者最常累及视神经;临床随访中AQP4-IgG可能发生血清学转变,患者诊断及转归不同。

全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)(n=20)和静吸复合麻醉组(B组)(n=20)。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B组术中吸入1%～2%异氟烷、50%N2O维持麻醉。记录各时段血压、心率。观察术毕停药后患者恢复情况。结果①A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组(P<0.01)。③术后恶心、呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论与静吸复合相比,瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。

基于灰色预测模型的辽宁省城乡建设用地需求预测研究

从建设用地需求预测的理论出发,采用2010年~2015年辽宁省城乡建设用地统计数据,运用灰色GM(1,1)模型对辽宁省11个地级市(铁岭、朝阳、葫芦岛除外)的城乡建设用地中的城镇用地、村庄用地等进行预测。结果表明:2017年~2020年期间城镇、村庄用地总量仍呈上升趋势,预计到2020年城镇用地将增加20204公顷,城镇用地需求仍呈现较大增幅;村庄用地增加1650公顷,村庄用地增速明显下降。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病并存的临床特征

【目的】探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病并存患者的临床特征。【方法】回顾性分析2015年2月至2019年8月广东省中山大学附属第三医院神经内科和广州市妇女儿童医疗中心神经内科共同收治的36例抗NMDAR脑炎患者,其中17例为与MOG抗体相关疾病共存的并存组,19例为单纯抗NMDAR脑炎的对照组。分析总结两组患者的首发症状、影像学特征、实验室检查、治疗及预后情况。【结果】与对照组比较,并存组患者在发病性别方面男性多于女性,少合并卵巢畸胎瘤,部分患者首发症状表现为抗NMDAR脑炎不常见的脱髓鞘症状,脑脊液抗NMDAR抗体滴度波动在(1∶1~1∶100),血清MOG抗体滴度波动在(1∶25~1∶1280),病灶影像学不仅表现为累及皮质及皮质下,还表现为皮质下白质病灶或累及脊髓。从治疗及预后分析,两组患者经免疫治疗后症状均有改善,经3~50个月随访,并存组3例有复发,对照组1例有复发,均再次对免疫治疗反应良好。【结论】临床上抗NMDAR脑炎与MOG抗体相关疾病并存的患者在发病性别上以男性居多,成人多于儿童,合并肿瘤的情况少见,对免疫治疗反应良好,推测此类患者在免疫致病机制上具有相对的特异性。

视神经脊髓炎谱系疾病患者的HLA-DP基因表达

目的探讨HLA-DP基因表达对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的发病和疾病状态的影响.方法前瞻性收集2016年7月至2017年12月在中山大学附属第三医院神经内科就诊的NMOSD患者86例(急性期52例,缓解期34例)、多发性硬化(MS)患者52例(急性期20例,缓解期32例)及健康对照29名,采用流式细胞技术及RT-PCR法,对其外周血抗原呈递细胞(包括B细胞及单核细胞)表面HLA-DP分子表达及外周血单个核细胞(PBMC)HLA-DPB1 mRNA转录水平进行研究.结果HLA-DPB1*0501/HLA-DPB1*0501、HLA-DPB1*0501/X、X/X三种基因型分布及HLA-DPB1*0501等位基因型频数分布在NMOSD、MS及健康对照组间比较差异无统计学意义(P=0.96,P=0.71).NMOSD患者,尤其是缓解期NMOSD患者外周血B细胞表面HLA-DP分子表达水平显著高于健康对照组(分别为212±328和374±394比55±57,P=0.049,P=0.002),急性期NMOSD患者外周血单核细胞表面HLA-DP分子表达水平显著高于健康对照组(158±175比65±90,P=0.025);NMOSD急性期和缓解期PMBC HLA-DPB1 mRNA的转录水平均显著高于健康对照组(3.0±1.4和2.9±1.3 vs 1.5±1.4,P分别为0.000和0.003);MS患者急性期及缓解期外周血B细胞及单核细胞表面HLA-DP分子表达水平及PBMC HLA-DPB1 mRNA的转录水平均与健康对照组比较差异无统计学意义.HLA-DPB1*0501/HLA-DPB1*0501、HLA-DPB1*0501/X、X/X三种基因型的患者外周血B细胞表面HLA-DP分子表达水平比较差异有统计学意义(P=0.017).结论抗原呈递细胞HLA-DP基因转录及分子表达水平可能影响NMOSD的易感性及疾病状态,而HLA-DPB1*0501等位基因型可能影响抗原呈递细胞HLA-DP基因转录及分子表达水平.

对水稻细菌性谷枯病防治杀菌剂筛选

通过室内药剂筛选和田间药效试验,以期筛选出针对水稻细菌性谷枯病的有效抑菌药剂,为水稻细菌性谷枯病的防治提供试验依据。利用抑菌圈法测定24种供试药剂及不同浓度对水稻细菌性谷枯病的室内抑菌作用。在室内测定的基础上选用9种药剂进行田间试验。室内测定结果表明:代森铵、琥珀胶肥酸铜、络氨铜、壬菌铜和春雷霉素抑菌效果较好,抑菌圈直径大于20 mm,其次是乙蒜素、氯溴异氰脲酸、王铜、噻菌铜和噻霉酮,抑菌圈直径在15~20 mm,另有5种药剂最大浓度条件下,抑菌直径均小于15 mm,说明这些药剂不适用防控该病。田间试验结果表明:45%代森铵AS防治效果明显,达到80%以上;30%琥珀胶肥酸铜SC、30%壬菌铜ME、30%王铜SC、50%氯溴异氰脲酸SP、2%春雷霉素AS防治效果达70%以上。综上所述,防治水稻细菌性谷枯病首选45%代森铵AS,30%琥珀胶肥酸铜SC、30%壬菌铜ME、30%王铜SC、50%氯溴异氰脲酸SP、2%春雷霉素AS可作为备选药剂。

基于物联网技术的团队运动体能检测评估系统的设计与实现

根据当前社会上团队运动需要统筹监测和管理的需求,为解决"运动手环"使用方式单一,仅局限于个人使用,数据无法共享并进行分析的问题,结合大学生体育课场景,基于JavaWeb技术和"蓝牙网关"技术,服务器数据传输技术和数据库技术设计与实现了团队运动体能检测评估系统,改变了手环单一使用的模式,提供了同时监测群体中多人运动状况的功能,极大地提高了团队运动和训练的安全性,为运动群体中每个人的生命安全提供了保障。

一张感人的邮票

历史不只是课本里的三皇五帝,也不只是电视里的金戈铁马，它是你能看见能听见的自己的故事。一张旧照片，一首老歌谣，一封发黄信，一个身边人……因为你一点一滴的记录，使它们成为了你书写的历史；因为你点点滴滴的记录，止我们感受到心和心的距离触手可及。

天空是什么

天空是什么？天空是云的画板，云在上面开心地画着，看，这是花儿，那是小鸟。 天空是什么？天空是风的赛跑场，风在上面尽情地奔跑着，看，万物一起翩翩起舞，鼓掌加油。天空是什么？天空是太阳的办公室，

衍纸

学校给我们开设衍纸艺术课啦!什么是衍纸呢？它是用一种细细长长的纸条，经过卷、捏、拼、贴组合完成的一种纸艺。制作衍纸需要的工具有各色衍纸、卷纸笔、造型板、弯嘴镊子等。