新时期我国贫困地区远程医疗发展战略浅析——基于SWOT分析

新时期,我国党和政府高度重视并着力解决卫生资源配置中面临的不平衡、不充分问题。贫困地区由于卫生资源匮乏,人民群众健康保障程度低,亟需借助现代信息技术中的远程医疗手段,拓宽贫困地区卫生服务供给渠道,提升其医疗服务水平,保障贫困地区居民健康需求,推动健康中国建设。本文运用SWOT分析法,揭示我国贫困地区远程医疗发展的优势、劣势,明确发展面临的机会和威胁,在此基础上提出贫困地区远程医疗发展战略。

美容文饰术对比穿耳孔术的医疗监管困难及对策研究

目前,我国部分医疗美容项目如美容文饰术,对比一级医疗美容项目穿耳孔术,存在医疗或生活美容的性质定位不合理、相关法律法规不完善等问题,导致卫生行政人员在执法过程中,无据可依、监管困难。且美容文饰术、穿耳孔术属较普遍实施的美容外科手术,受众广泛,如不严格规范将对公众卫生安全影响甚大。调整医疗美容管理目录、明确生活美容与医疗美容之间的界限、细化相关法律法规,是解决此类问题的关键。

中老年2型糖尿病患者脂联素水平与轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨中老年2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素水平与轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法纳入88例T2DM患者和30例健康对照者,年龄50-80岁,采用多种神经心理学量表对所有受试者进行测评,根据有无MCI,将T2DM患者分为T2DM＋MCI组（46例）和T2DM＋NMCI组（42例）;检测受试者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法统一测定所有受试者的脂联素水平。结果 （1）T2DM＋MCI组的年龄、收缩压、高血压病程、糖尿病病程均高于T2DM＋NMCI组和健康对照组（P〈0.05）。T2DM＋MCI组血清脂联素水平低于T2DM＋NMCI组（P〈0.01）和健康对照组（P〈0.01）。（2）Spearman等级相关分析显示,Mo CA评分与血清脂联素水平呈正相关（r=0.348,P〈0.01）。（3）多元线性回归分析显示,年龄（标准化β=-0.177,P=0.013）、受教育年限（标准化β=0.214,P=0.001）、糖尿病病程（标准化β=-0.390,P〈0.01）、高血压病程（标准化β=-0.221,P=0.004）、脂联素（标准化β=0.144,P=0.034）与认知功能损害具有相关性。结论 年龄、受教育年限、糖尿病病程、高血压病程、血清脂联素是T2DM患者MCI的危险因素;血清脂联素水平与T2DM患者MCI存在一定的相关性。

中小学生营养与食品安全科普体验效果评价

目的评价"营养科普体验活动"对中小学生营养与食品安全认知的效果。方法采用分层整群抽样抽取重庆市某小学五、六年级、某中学初一、二年级学生,随机分为干预组(n=501)和对照组(n=522),对干预组开展营养与食品安全科普体验活动,干预前全体学生进行基线问卷调查,干预后对干预组和对照组进行即刻效果评价;9个月后对干预组进行随访调查(n=472)。结果干预组营养得分干预前(9.03±2.75)分,干预后即刻(14.70±3.28)分(U=29.78,P<0.01);干预9月后(12.35±2.89)分,低于干预后即刻得分(U=12.40,P<0.01),高于干预前(U=18.04,P<0.01)。干预组干预后即刻食品安全得分(13.08±4.12)分,均高于干预前、干预9月后和对照组(P<0.01)。结论中小学生营养与食品安全科普体验活动具有可行性和有效性。

在家长的质疑中成长

2018年9月1号,我这个新手班主任走上了工作岗位。第一天的报名工作虽然比较繁琐,但因为我在暑假里提前做了功课,所以一切工作都在忙而不乱中完成了。放学铃声响起,我把学生送到家长接送区,学生们挥着小手跟我说着再见,陆陆续续离开了。

数学课《认识1-5》案例反思

一、案例背景"数字"对于如今一年级的学生来说不陌生,大部分学生在实际生活中接触过。家长的辅导、幼小衔接课程的讲解,在不同程度上都有了一定的已知经验。那么,学校课堂中又该怎样进行教学呢?我在设计这一部分内容时,大胆地让一年级的学生尝试着去当小老师,让出讲台,让出思考。让学生教大家写数字,赋予课堂以生命和活力,让数学课堂呈现别样的精彩。这样学生对数字的规范书写有了更为深刻的理解认识,收到了很好的教学效果。

空间观念:在学生的观察实践中建构--以苏教版数学二年级上册《观察物体》教学为例

儿童在现实生活中对“空间几何”一般已经有一定的接触、了解,但在当今数学教学中,空间观念的培养却常常不被重视,究其原因:一是教师依赖多媒体,让学生“坐享其成”;二是应试教育中此类题型占比不高。本文以苏教版二年级上册“观察物体”为例,试着提出几个策略,以唤醒、树立、提高、深化、内化低年级学生的空间观念。

男性超重及肥胖人群血清OC水平与睾酮、糖脂代谢的关系

目的探讨男性超重及肥胖人群血清骨钙素(OC)水平与睾酮、糖脂代谢的关系。方法选取于我院干部病房住院的115例男性为研究对象,根据患者体质指数(BMI)将其分为对照组(40例)、超重组(40例)和肥胖组(35例),比较三组各检测指标,分析OC与各检测指标的相关性。结果OC及睾酮在对照组、超重组及肥胖组内呈递减趋势(P<0.05);相关性分析显示,在超重组及肥胖组中OC与BMI、WC、FBG、2 h PG、HOMA-IR及TG呈负相关,与睾酮呈正相关(P<0.05);多元回归分析显示,在超重组及肥胖组中WC、2 h PG、HOMA-IR、TG及睾酮为OC的独立相关因素(P<0.05)。结论OC可能与睾酮、血糖及TG密切相关,参与人体生殖调节及能量代谢过程。

阿托伐他汀对中老年2型糖尿病并高脂血症患者脂联素和瘦素水平的影响

目的评价中老年2型糖尿病并高脂血症患者给予阿托伐他汀治疗后血清脂联素、瘦素及其比值的变化。方法选取80例中老年2型糖尿病并高脂血症患者，给予阿托伐他汀10mg／d，连服12周，于用药前及用药12周后分别抽取空腹静脉血，测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）、瘦素（LEP），并计算脂联素与瘦素比值（A／L）。结果治疗12周前后患者TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为[（4．92±1．23）mmol／L和（4．26±1．07）mmol／L，t=11．124，P〈0．001]、[（2．69±1．17）mmol／L和（1．66±1．01）mmol／L，t=24．816，P〈0．001]、[（2．79±1．02）mmol／L和（1．91±0．92）mmol／L，t=21．508，P〈0．001）]、[（1．03±0．30）mmol／L，和（1．33±0．26）mmol／L，t=-12．011，P〈0．001]，TG、TC、LDL-C降低，HDL-C升高；APN略有升高，但差异无统计学意义（P=0．064），LEP水平略有降低（P=0．068），A／L升高（P〈0．05）。结论中老年2型糖尿病并高脂血症患者经阿托伐他汀治疗后可明显降低TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平，并能够升高A／L水平，但对APN、LEP的影响不明届。

开展“调研兴趣小组”活动提升公共卫生学生专业能力

为了探索“调研兴趣小组”第二课堂实践活动对提高公共卫生专业学生调查研究能力的可行性和有效性，相关教师尝试建立调研实践学习平台，选拔感兴趣的公共卫生专业学生参加。让学生早接触专业实践，面向社会、面向社区、面向人群开展调研活动。经过4年的实践，相关成果表明，该实践活动提高了学生公共卫生调研实践能力，值得进一步研究和推广。

以网络为平台提升公共卫生科普兴趣小组健康科普能力

以重庆医科大学公共卫生科普兴趣小组近几年以网络为平台，提升健康科普能力的实践为例；探索运用微博、贴吧、QQ、Skype等新载体，开展不受时间和地域限制的健康科普能力建设，取得初步成绩。初步论证，以网络为平台开展健康科普活动，来提升学生科普能力是可行的。但是，如何提高科普效率、确保科普质量，如何调动更多师生的参与积极性等方面还存在诸多难题，需要进一步研究。

Effect of Atorvastatin on the levels of adiponectin and leptin and adiponectin-leptin ratio in the elderly and middle-aged patients with type 2 diabetes and combined hyperlipidemia

Objective To evaluate effects of Atorvastatin on the levels of adiponectin and leptin and adiponectin-leptin ratio in the elderly and middle-aged patients with type 2diabetes and combined hyperlipidemia.Methods Totally80 elderly and middle-aged patients with type 2 diabetes and combined hyperlipidemia were treated with Atorvastatin(10 mg/d)for 12 weeks.Fasting plasma levels