CDIO教育理念下培养学生工匠精神的项目教学探究

培养学生工匠精神是工科专业课程普遍设置的教学目标,属于价值目标范畴。同时,工匠精神的培养近年来面临着育人体系细化难、定量考核难、成果落地难等问题。文章在CDIO教育理念下,将工匠精神目标进行细化,创新性地将进阶式项目实施引入课程链项目设计教学中,将知识点选题、小组统筹任务、平面作业、成绩进阶为多元化选题构思、模块化分工设计、立体化产品设计、赛事化产品运行,引导学生在课程链学习中完整参与工程分析设计全过程,最终达成工匠精神的培养目标。

腹腔镜下扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌一例并文献复习

脐尿管癌局部治疗首选扩大膀胱部分切除或膀胱根治性切除,以及脐韧带和脐部的整体切除,盆腔淋巴结清扫;对转移性患者目前尚未有标准的治疗方案。本文报道1例行腹腔镜下扩大膀胱切除术的脐尿管癌病例,并复习相关文献,为临床诊治该疾病提供借鉴。

肾上盏与肾中盏穿刺路径在经皮肾镜碎石术中的临床疗效对比

目的:探讨超声引导下肾上盏和肾中盏穿刺路径在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月—2023年10月于宜昌市中心人民医院行PCNL的220例上尿路结石患者的临床资料,根据穿刺路径分为两组,经肾上盏穿刺为观察组(n=108),经肾中盏穿刺为对照组(n=112)。对比两组患者的治疗效果及手术并发症。结果:观察组患者手术时间(46.42±9.73 min vs 69.13±15.78 min)、住院时间(5.13±1.20天vs 6.29±1.53天)均明显低于对照组(均P<0.05),观察组患者一期结石清除率(82.41%vs 71.43%)显著高于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白下降量及肌酐值无明显差异(均P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下经肾上盏穿刺路径行PCNL可缩短手术时间及住院时间,提高一期结石清除率,临床效果确切,安全有效。

壮族特色舞蹈融入高职舞蹈教育专业教学的价值表现及路径——以壮族扁担舞为例

壮族扁担舞是中华优秀传统文化的重要组成部分,在高职舞蹈教育专业中融入壮族扁担舞,可以提升学生的人文素养与艺术素养。高职院校应该阐述清楚壮族扁担舞的艺术特征与表演形式,明确壮族扁担舞融入高职舞蹈教育专业教学的价值,通过将壮族扁担舞纳入专业教学计划、设计循序渐进的壮族扁担舞教学内容、优化壮族扁担舞教学策略、制订合理的壮族扁担舞考核标准等路径,提高二者融合教育效果。

小于胎龄儿生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23水平变化及其与生长发育的关系

目的:探讨小于胎龄儿(SGA)生后血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化,并阐明其与生长发育的关系。方法:选取35例SGA和53例适于胎龄儿(AGA)作为研究对象,分为SGA组(n=35)和AGA组(n=53),其中早产儿组51例,早产SGA组20例,早产AGA组31例;足月儿组37例,足月SGA组15例,足月AGA组22例。收集各组新生儿的临床资料,分别检测新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平及临床生化指标,分析新生儿生后第7和14天血清Klotho及FGF23水平与新生儿体质量、身长、头围、胸围和考普氏(Kapu)指数等各项生长发育指标及钙磷代谢的相关性。结果:与AGA组比较,SGA组新生儿出生体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数均明显降低(P<0.05)。生后第7和14天,与早产儿组比较,足月儿组新生儿血清Klotho和FGF23水平均明显升高(P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天早产儿组和足月儿组新生儿血清Klotho水平均明显升高(P<0.01),FGF23水平均明显降低(P<0.01)。与AGA组比较,SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与生后第7天比较,生后第14天AGA组和SGA组新生儿血清Klotho水平明显升高(P<0.01),FGF23水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与早产AGA组比较,早产SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与足月AGA组比较,足月SGA组新生儿生后第7和14天血清Klotho和FGF23水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。SGA组新生儿生后第7天血清Klotho和FGF23水平与胎龄、体质量、身长、头围、胸围和Kapu指数等生长发育指标均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01),血清Klotho水平与FGF23水平呈正相关关系(P<0.05)。钙磷代谢方面,SGA组新生儿生后第7天血清Klotho水平与血清磷水平呈正相关关系(P<0.01);FGF23水平与血清钙和磷水平均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论:Klotho和FGF23蛋白与新生儿生长发育及磷酸盐代谢有密切关联。SGA新生儿生后血清Klotho和FGF23水平较低,但随着各器官发育逐渐完善,Klotho分泌增加,而FGF23水平降低可能是机体的代偿性反应。

膝三针温针灸配合微波照射治疗KOA的疗效及对微循环、血管炎症的影响

目的探讨膝三针温针灸配合微波照射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对微循环、血管炎症的影响。方法将2021年1月至2022年3月该院收治的104例KOA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用微波照射治疗,观察组在其基础上联合膝三针温针灸治疗。比较两组治疗疗效、膝关节功能[采用Lysholm-Ⅱ量表(Lysholm得分)进行评估]、不良反应,治疗前后血清骨代谢[Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅰ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、炎症指标[白细胞介素-7R(IL-7R)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)]以及患侧腿股内侧肌微循环指标[血细胞浓度(CMBC)、微血管血流灌注量(MBP)、血细胞平均运动速度(AVBC)增加率]变化。结果观察组治疗总有效率为86.54%,高于对照组的69.23%(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组Lysholm得分存在时间效应、组间效应及交互效应(P<0.001),故进一步做单独效应分析。单因素重复测量方差分析结果显示,观察组与对照组不同时间点Lysholm得分比较,差异均有统计学意义(F=178.205、150.612,P<0.001)。两组Lysholm得分均表现为治疗前<治疗后2周<治疗后4周<治疗后6周,且任意两个时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,观察组治疗后2周、4周、6周Lysholm得分均高于对照组(F=10.500、13.252、18.120,P<0.001)。治疗后,两组血清COMP、MMP-3及CTX-Ⅰ水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组血清COMP、MMP-3及CTX-Ⅰ水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TLR4、NF-κB p65、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-7R水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗后观察组血清TLR4、NF-κB p65、IL-1β水平低于对照组(P<0.05),IL-7R水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MBP、CMBC增加率均较治疗前升高(P<0.05),AVBC增加率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MBP、CMBC增加率大于对照组(P<0.05),两组AVBC增加率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为23.08%、19.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝三针温针灸配合微波照射治疗可以显著提高KOA的疗效,改善患者膝关节功能和骨代谢状况,促进局部微循环,改善血管炎症。

5636例疑似地中海贫血样本的异常血红蛋白分子特征及外周血参数分析

目的 了解可疑罹患(或携带)地中海贫血(简称“地贫”)基因人群中异常血红蛋白基因携带率、异常血红蛋白突变类型及其复合地贫时的分子特征和血细胞参数变化。方法 对中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年10月至2022年8月5 636例疑似地贫受试者的样本采用高通量测序技术进行基因检测,对检测出的异常血红蛋白的样本及其血细胞参数进行回顾性分析。结果 5 636例疑似地贫样本中共检出异常血红蛋白46例,检出率为0.82%,突变类型有10种,分别是Hb Owari、Hb HekinanⅡ、Hb Port Phillip、Hb Saclay、Hb New York、Hb Hamilton、Hb J-Bangkok、Hb Shizuoka、Hb Zengcheng和Hb Hachioji;不同异常血红蛋白之间血液表型差异较大,其中Hb New York、Hb HekinanⅡ、Hb Hamilton、Hb Owari、Hb J-Bangkok五组血细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)和红细胞分布宽度(RDW)]比较差异均有统计学意义(P<0.05),Hb HekinanⅡ的MCV、MCH、MCHC和Hb平均值最低,Hb Hamilton的四种血细胞参数平均值最高;RDW的数据显示HB New York最高,其次是Hb HekinanⅡ,第三是Hb J-Bangkok,平均值均高于正常范围;性别间的血细胞参数比较差异无统计学意义(P>0.05);异常血红蛋白患者无论是合并α-地贫基因型还是β-地贫基因型,与单纯的异常血红蛋白组相比,血细胞参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 疑似地贫基因的样本中异常血红蛋白突变类型较多,且有罕见基因型;异常血红蛋白的血细胞参数变化不同,或可为地贫的致病机制找到新的思路。

基于成果导向的食品工程原理课程教学新模式改革

在学习成果导向理念下,文章分析了食品工程原理课程传统授课模式的特点,剖析了开展课堂教学模式改革的必要性,详细阐述了在确定教学目标、组织教学过程、改进实践环节等方面的具体改革措施,对教育部倡导的“以学生为中心”的课堂教学模式进行了有益探索。研究结果表明,在食品工程原理课程中进行OBE理念指导下的课程设计,更能实现把课堂还给学生,催化教与学的有机融合,提升学生学习的内驱力,有利于培养学生分析问题、解决问题的能力和工程意识。

讲深、讲透、讲活“习近平新时代中国特色社会主义思想概论课”的实践探索

讲深、讲透、讲活“习近平新时代中国特色社会主义思想概论课”是新时代思政课教学的重要组成部分。讲深、讲透、讲活新思想概论“道理”要讲清楚“为什么讲理,讲什么理,如何讲理”这三重逻辑。讲深要坚持理论深入、立足教材;讲透要坚持问题导向、立场坚定;讲活要坚持精构教学设计、巧用教学方法。

基于一日活动情境的幼儿园师幼互动评价量表编制与验证

师幼互动发生在幼儿园一日活动中的各个环节,研制基于一日活动情境的、能供教师自主使用的幼儿园师幼互动评价量表具有重要的理论价值与实践意义。项目组立足幼儿园一日活动情境,在文献与政策分析、实地访谈与观察基础上形成了初始版评价量表;采用德尔菲专家咨询法,通过三轮调查问卷对初始版评价量表进行修改完善,形成了4个维度35个项目的试用版评价量表;选取64名评价者,根据试用版评价量表对213所幼儿园进行实地观察评价。经过探索性因子分析、验证性因子分析、信度分析和相关分析,最终形成4个维度31个项目的正式版评价量表,量表信效度良好;描述性统计结果进一步表明,量表能够揭示幼儿园一日活动情境中的师幼互动质量,可作为评价幼儿园师幼互动的有效工具。

NaCl胁迫对春小麦苗期叶绿素及保护性酶活性的影响

为了探究春小麦苗期的耐盐状况及其生理特性,为耐盐品种的筛选提供理论依据,以6个春小麦品种(系)为材料,研究其在不同浓度NaCl胁迫下的生理特性及耐盐状况。结果表明,NaCl浓度为0.9、1.2 mol/L的高盐胁迫后第20、30天,所有供试材料均枯萎死亡,说明春小麦对NaCl胁迫的耐受浓度不能高于0.9 mol/L。随着NaCl胁迫强度增强和时间延长,叶绿素含量逐渐下降,但在NaCl浓度为0.3、0.6 mol/L的盐胁迫处理下各供试材料差异不显著,说明小麦苗期可耐受0.6 mol/L NaCl胁迫。CAT活性均表现为先升后降的趋势,而MDA和Pro含量呈现上升趋势,说明NaCl胁迫可诱导小麦苗期保护性酶的活性。综合分析,甘春28号和品系H-5的耐盐性较强,可在盐碱地进一步试验种植。

响应面法优化百香果番茄复合果酒发酵工艺

为加强果酒营养性、功能性市场要求,以具有地域特色的百香果、番茄为试验原料,制备百香果番茄复合型果酒。通过单因素试验与响应面试验优化出果酒的最佳发酵工艺条件为酵母菌培养液添加量4%,发酵温度25℃,发酵时间10 d,百香果与番茄的汁液质量比为3∶2,蔗糖添加量7%。在此条件下,百香果番茄复合果酒的酒精度为6.49%Vol,在此条件下得到的酒体呈浅橙黄色,澄清透亮,口感醇厚清甜。

顺铂诱导肾损伤模型在C57BL/6小鼠J和N亚型中的差异性研究

目的探讨C57BL/6 J和N亚型小鼠在顺铂诱导肾损伤模型中的易感性差异,为选择药物肾损伤模型提供理论依据。方法雄性C57BL/6小鼠J和N两种亚型,各随机分为正常组(Control)、模型组(cisplatin,CDDP)。模型组腹腔注射顺铂(3.33 mg·kg^(-1)),隔天给药,持续2周,记录小鼠体重变化、存活率;检测Scr、BUN和β2-MG评价肾功能;HE、Masson和PAS染色法观察肾皮质病理改变。IL-6、IL-1β和IL-18等炎症因子检测顺铂导致的肾脏炎症反应。结果与Control组相比,CDDP组两种亚系小鼠Scr、BUN和β2-MG均明显升高;组织学结果显示肾小管损伤,胶原纤维化和糖原沉积均增加;IL-6、IL-1β和IL-18炎症因子含量和肾皮质蛋白表达均明显升高。C57BL/6N与C57BL/6J系小鼠比较,C57BL/6N系小鼠肾功能指标Scr和BUN均值明显偏高(P<0.01),组织学评分各病理损伤较C57BL/6J亚系小鼠明显偏高,反映纤维化的Masson染色差异具有统计学意义(P<0.01);IL-6、IL-1β和IL-18均值明显偏高,但差异无统计学意义。结论C57BL/6 J和N亚型小鼠均可使用顺铂诱导成功肾损伤模型,相比于C57BL/6J小鼠,C57BL/6N亚系小鼠在肾功能、组织学以及炎症因子等方面损伤明显,提示C57BL/6N亚系小鼠更适于作为药物或者其他肾功能损伤模型的建立。

血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测对ANCA相关性肾损伤的诊断价值

目的 研究抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)相关性肾损伤患者血清中同型半胱氨酸(HCY)与胱抑素C(Cys-C)的水平,探讨血清HCY和Cys-C联合检测对ANCA相关性肾损伤的诊断价值。方法 选取本院2016年1月—2019年1月肾内科收治的70例ANCA阳性合并肾损伤的患者,另选择同期前来就诊的48例ANCA阳性但并未合并肾损伤的患者(单纯ANCA阳性组)和50例体检的健康者(对照组)。比较各组检测结果并确定各检测指标对ANCA阳性合并肾损伤的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC),计算HCY、Cys-C联合检测对ANCA相关性肾损伤的相关性及诊断价值。结果 ANCA阳性合并肾损伤组、单纯ANCA阳性组与对照组中血清HCY、Cys-C水平差异有统计学意义(P<0.05);各组HCY、Cys-C的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。HCY、Cys-C联合诊断对ANCA阳性相关性肾损伤的诊断灵敏度、特异度高于上述指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,HCY联合Cys-C对ANCA阳性合并相关性肾损伤的患者具有较好的诊断价值和较高的相关性。结论 HCY与Cys-C联合检测与AAV相关性肾损伤密切相关,联合检测对ANCA阳性相关性肾损伤患者的诊断有积极作用,对患者治疗具有指导价值。

骨皮质切开术联合个性化舌侧矫治技术在成人严重双颌前突矫治中的应用

目的:分析在成人严重双颌前突正畸治疗中应用骨皮质切开术联合个性化舌侧矫治技术的效果。方法:选取2020年10月-2023年10月笔者医院收治的66例严重双颌前突患者为研究对象,应用随机数字表法将所有患者分为联合组和单一组,每组33例。单一组单纯应用个性化舌侧矫治技术治疗,而联合组采用骨皮质切开术联合个性化舌侧矫治技术治疗,比较两组的患者满意度、治疗前后头影测量值以及并发症发生情况。结果:联合组患者满意度高于单一组(P<0.05);治疗前,两组患者的头影测量数据比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的SNA值、Wits值、U1-SN值、U1-NA值、U1/NA值、U1-L1值、FMIA值、覆盖值、0-Mer-Pog,值改善情况优于单一组(P<0.05),两组SNB值、ANB值、Wits值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无明显并发症发生。结论:在成人严重双颌前突正畸矫治过程中,采用骨皮质切开术联合个性化舌侧矫治技术对强化整体治疗效果,提升患者满意度具有明显促进作用,且安全性较高。

不同因素对西藏阿旺绵羊胚胎冷冻与移植效果的影响

为探究西藏阿旺绵羊推行胚胎移植及胚胎冷冻技术的可行性,以阿旺绵羊为供体,澳湖羊为受体,探讨发情期内不同月份对阿旺绵羊超排效果的影响、不同发育阶段鲜胚和移植数量对母羊受胎率及产羔率的影响,以及冷冻方法对胚胎移植的影响。结果显示:发情期7月超排组平均可用胚数(3.95±4.23)显著低于10月超排组(5.45±4.03);阿旺绵羊胚胎移植2枚桑椹胚的受体妊娠率最高,达到81.81%,产羔率达57.58%,具有显著性差异;阿旺绵羊胚胎程序化冷冻组受体妊娠率为35.48%,显著优于玻璃化冷冻组受体妊娠率13.63%。以上结果表明,西藏推行阿旺绵羊胚胎移植技术的可行性较高。

眼针疗法结合水中太极拳对缺血性卒中后偏瘫患者下肢肌痉挛和运动功能恢复的影响

目的观察眼针疗法结合水中太极拳治疗缺血性卒中后偏瘫患者对下肢肌痉挛和运动功能的影响。方法将100例缺血性卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予阿司匹林肠溶片联合神经肌肉电刺激治疗,治疗组50例予眼针疗法结合水中太极拳治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后步长、步速及频率变化;观察2组治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评分、功能性步行能力量表(FAC)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分变化。结果2组治疗后步长、步速、步频均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组步长、步速、步频均较对照组升高(P<0.05)。2组治疗后MAS评分较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组MAS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FAC评分较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FAC评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后下肢FMA评分较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论眼针疗法结合水中太极拳能提高缺血性卒中后偏瘫患者步长、步速和频率,增加下肢FMA评分,改善患者下肢肌痉挛和恢复运动功能。

党内规范性文件备案审查要素评析与路径完善

对党内规范性文件进行备案审查是提高党内规范性文件制定质量、形成比较完善的党内法规体系的基本要求,也是执政党强化自我监督、加强党的建设、推进依法执政的重要方式。结合《中国共产党党内法规和规范性文件备案审查规定》,在对影响党内规范性文件备案审查的主要因素进行分析的基础上,提出应通过再次界定党内规范性文件的概念,凝练审查原则,提高审查主体的层级,赋予党员申请备案审查权,设定类型化的审查标准,精化审查处理规定等方式,对影响党内规范性文件备案审查的要素进行制度优化,通过制度优化提高党内规范性文件备案审查的质量,助推党内法规制度的高质量发展。

加强对纪检监察权监督的重要意义、现存问题与路径优化

“谁来监督监督者”是在监督过程中需要直面回应的一个基本问题,也是监督工作中存在的一个难题。如何有效避免“灯下黑”,保证监督的质量和监督效果,是所有专职监督机关需要首先解决的问题。纪检监察机关履行监督职责,行使纪检监察监督权力,形成了对权力监督的全覆盖。然而在监督权高效运行的同时,依旧不能回避对纪检监察权监督的问题。在现有对纪检监察权的监督体系中,人大监督的相关规定过于笼统,监督方式过于单一;纪检监察机关内部监督不到位;司法、执法机关的监督较为有限;公民、组织等民主监督的效果不佳等,都影响到对监督权监督的实效。对此,应按照法治的要求进一步提高对纪检监察权监督的规范化、制度化水平,把对纪检监察权的监督纳入法治的轨道。