王子云培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻经验

王子云老师运用王孟英培土抑木法治疗肝气乘脾泄泻,认为肝气乘脾泄泻是由于肝强脾弱,木虚土乘所致,以腹痛即泻,泻后痛减,泻下多为完谷不化,兼见咽干眩晕或呕吐,脉弦为辨证要点,结合临床提出了健脾宜用甘淡,以求扶脾不助肝横;抑肝宜用酸味,做到柔肝不碍脾运;寓收涩以疏通,达到涩肠不留邪浊的用药原则。

王子云老师旋复花汤临床新用

王子云学习叶天士治络法理论,总结络病的痛,久,顽,痞,四大特点,运用旋覆花汤加减治疗顽固性心绞痛疗效确切,并且提出补阳宜温柔勿燥热,清热,宜凉润勿苦寒,选药宜动勿静,宜辛利勿呆滞。务使活泼、搜剔,切忌阴柔滋腻,方能去除深伏之邪的用药原则。

中老年居民动脉硬化自我筛查与基层医疗机构初筛工具构建

目的探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40~65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。方法数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归模型筛选变量、进行多因素回归分析,采用Bootstrap法进行内部验证。构建列线图模型,并根据ROC曲线确定风险评分阈值以划分高风险人群。结果居民初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、睡眠障碍及患高血压、糖尿病的情况,AUC为74.80%,模型风险评分阈值为84.20分。基层医疗机构初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、收缩压、空腹血糖、脉搏变量,AUC为82.80%,风险评分阈值为78.00分。决策曲线显示两个模型在健康管理实际获益方面表现良好。结论居民初筛模型、基层初筛模型两个模型准确性、区分度较好,可在居民自我健康管理和基层医疗机构初筛工作中推广应用。

以学生为中心、线上+线下的临床医学生《医学统计学》教学模式设计与应用评价

目的 探讨以学生为中心的《医学统计学》课程教学模式,以期提升教学效果。方法 2020-2021年,教研组对《医学统计学》课程教学进行了改革优化并选择贵州医科大学某临床专业班级(31人)进行应用评价。教学改革主要通过建设配套学习资源库(包括Jamovi软件教学视频资源库)、依托雨课堂、QQ等互联网教学软件建设课前预习-课堂教学-课后复习的线上、线下结合的教学闭环,强化统计软件教学,注重学习过程监督与管理、学情信息收集与分析、促进师生互动交流。结果 学生对教学的整体满意率为93.55%,该试验班期末考试卷面成绩平均分为83.02分,高于同年级普通临床医学班级总体均值(t=-3.484,P=0.0005);学生对课前预习、课堂教学、课后复习三个环节评价为非常好和好的比例分别为87.10%、87.10%以及77.42%;有90.32%的学生反映学习Jamovi软件对于《医学统计学》课程学习有帮助。结论 以学生为中心的《医学统计学》小班教学模式初步建立,应用效果良好,但课后复习等部分教学环节仍可进一步持续优化完善。

淮安市碳排放效率动态变化及影响因素分析

以淮安市为研究对象,收集该市2013-2021年相关人口、GDP、能源消耗等数据,计算出碳排放总量、人均碳排放、VCF等值.结果显示,淮安市碳排放总量总体呈上升趋势,2019年达到碳排放总量峰值,同时也是碳排放效率最低值.2013年碳排放总量为最低值,2018-2019年上升幅度最大,增长近30%.淮安市碳排放效率总体呈上升趋势,由2013年的0.91上升到2021年的1.0,淮安市在2013-2021年期间经济稳步发展,单位能源消耗产出GDP增加.针对淮安市现状提出了发展低碳经济的建议,为推动淮安市可持续发展提供参考.

相位敏感飞秒和频光谱技术及在高分子表界面表征的应用

高分子材料表面是表界面科学的一个重要研究领域。然而,从分子水平上对高分子薄膜表面进行原位无损精准探测仍具有挑战性。文中自主研发了表界面敏感的共线相位敏感飞秒和频光谱,其具有分子绝对取向结构的分辨能力、高的相位稳定性和信噪比以及弱表面信号的探测能力。本系统采用35fs的宽频红外激光,一次数据采集具有较宽的光谱测试范围。将此系统应用到聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、聚苯乙烯(PS)和聚己二酰己二胺(尼龙6/6)高分子薄膜表面的精准结构(绝对取向结构)的探测。结果表明,PMMA的酯甲基、PS的侧基苯环以及尼龙6/6的N—H基团在表面上有序取向且朝向空气一侧,其他基团在表面上相对无序取向或者倾向于平躺于表面上。文中开发了相位敏感飞秒和频光谱,并将其应用到了高分子薄膜表面领域,对高分子薄膜表面精准结构的认识以及表面性能的优化具有十分重要的意义。

深基坑支护施工技术在建筑工程中的应用与探索

为解决传统建筑工程施工地基基础承载能力与抗震性能不足的问题,本文对深基坑支护施工技术在建筑工程中的应用进行研究,阐述了钢板桩支护技术、水泥搅拌桩技术、土钉墙支护技术、钻孔灌注桩施工技术等常见的深基坑支护技术。以某工程项目为例,对钻孔灌注桩支护技术的应用加以分析,探讨了前期准备工作、旋挖钻施工、检孔清孔、钢筋笼设计与吊装施工以及混凝土浇筑等施工流程,并提出采取合理的技术形式、提高施工组织设计的有效性、实施施工全过程监测等质量控制措施,以期为相关工程提供参考。

新医科背景下《医学统计学》课程思政建设的探索与思考

新医科背景下,课程思政建设是完成立德树人的根本任务、推进医学教育高质量发展的重要举措。该文就新医科背景下《医学统计学》课程思政建设进行探索,将蕴含思政育人元素融入到单元教学内容的设计,并提出思考,以期为服务地方的高等医学类院校临床医学类本科专业《医学统计学》课程思政建设提供一定的参考。

小学科学实验教学中提高学生创新思维能力的策略研究

新时期的教育改革,会将学生核心素养培育作为焦点,继而形成全新的教育体系的构建。对于小学科学教育教学而言,在实验教学开展期间,必须要懂得将学生创新思维能力提高作为重要目标之一。文章基于这样的角度,首先分析小学科学实验教学对于学生创新思维能力培育的促进作用,研判当前小学科学实验教学中学生创新思维能力培育现状,倡导能够在学生创新思维能力培养的角度去做好小学科学实验教学的优化工作,并且提出了在此历程中的相关保障措施。

40~65岁人群睡眠时型与血脂异常的关联性分析

背景 中老年人的晚睡行为可能影响其血脂代谢,但二者的关联性仍需深入分析。目的 探讨不同性别、中心性肥胖、睡前加餐和吸烟人群睡眠时型与血脂异常的关联性。方法 对2022年3—8月在福泉市第一人民医院体检中心体检的40~65岁人群开展问卷调查(n=697),收集研究对象的一般资料和睡眠情况,采用“清晨型-夜晚型量表”的单项问题来评价睡眠时型。采用非条件二分类Logistic回归模型评估睡眠时型与血脂异常患病风险的关联,在总人群中以性别、中心性肥胖、睡前加餐进行分层分析,在男性人群中以是否吸烟进行分层分析。采用敏感性分析排除夜班工作的影响。结果 纳入体检者中,睡眠时型为清晨型偏好393人(56.4%)、夜晚型偏好304人(43.6%),检出血脂异常334人(47.9%)。剔除夜班人群后的非条件二分类Logistic回归分析结果显示,睡眠时型是血脂异常的影响因素[OR(95%CI)=1.54(1.10,2.16)](P<0.05),夜晚型人群患高TG血症、低HDL-C血症的风险高于清晨型人群[OR(95%CI)分别为1.48(1.04,2.12)、1.79(1.18,2.72)](P<0.05)。在总人群中进行分层分析结果显示:在男性人群和中心性肥胖人群中,夜晚型人群患低HDL-C血症的风险分别是清晨型的1.80倍[95%CI为(1.12,2.91)](P<0.05)和1.73倍[95%CI为(1.02,2.81)](P<0.05);在睡前加餐人群中,夜晚型人群患高TG血症的风险是清晨型的3.43倍[95%CI为(1.30,8.99)](P<0.05),在女性人群、非中心性肥胖人群中睡眠时型对血脂异常及其各指标均无明显影响(P>0.05)。在男性人群中以吸烟分层,结果显示:在吸烟的男性人群中,夜晚型人群患低HDL-C血症的风险是清晨型的1.83倍[95%CI为(1.03,3.26)](P<0.05),在吸烟和不吸烟的男性人群中,睡眠时型对高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和非HDL-C异常均无明显影响(P>0.05)。结论 在40~65岁人群中,夜晚型睡眠偏好可能是血脂异常的危险因素。不同性别、是否为中心性肥胖、睡前是否加餐、是否吸烟人群的睡眠时型与血脂异常之间的关联性可能存在一定差异。

腰围和空腹血糖对40~65岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化关联的中介效应研究

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是与睡眠相关的一种疾病,有证据显示OSAS可能增加动脉硬化(AS)的发病风险,但其影响AS的机制尚需要进一步探索。目的 探讨腰围(WC)、空腹血糖(FPG)对OSAS与AS关联的中介效应。方法 纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1 053例体检人群为研究对象,收集研究对象的一般资料,采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况,将量表≥4分定义为OSAS高风险,<4分为OSAS低风险。评估AS情况,根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组(n=500)与合并AS组(n=553)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素。将FPG进行指数值转换(-2.576 1),得到FPG指数转换值(FPGa),采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系。采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应。结果 未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与OSAS低风险人群比较,OSAS高风险人群发生AS风险增加(P<0.05),WC、FPG是发生AS的影响因素(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,OSAS是WC和FPGa的影响因素(P<0.05),WC是FPGa的影响因素(P<0.05)。链式多重中介效应模型分析结果表明,OSAS对AS发生风险具有直接影响[β=0.661,95%CI(0.284,1.038)],“OSAS→WC→AS”路径间接中介效应值β=0.224[95%CI(0.073,0.398)],占总效应的20.86%;“OSAS→FPGa→AS”路径间接中介效应值β=0.115[95%CI(0.024,0.216)],占总效应的10.71%;“OSAS→WC→FPGa→AS”路径间接中介效应值β=0.074[95%CI(0.036,0.126)],占总效应的6.89%。结论 WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用,同时还存在“OSAS→WC→FPGa→AS”的链式中介作用。OSAS高风险人群应当积极控制WC,避免中心性肥胖,调节FPG,防止AS的发生。

ESR、hs-CRP、IL-6、D-D对结核性多浆膜腔积液患者预后评估的价值

目的探讨结核性多浆膜腔积液患者红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)对预后的评估价值。方法228例结核性多浆膜腔积液住院患者根据转归情况分为预后不良组(89例)和预后良好组(139例)。收集2组患者的基线资料、结核病情相关资料及在入院24 h内检测白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT%)、ESR、血小板(PLT)、降钙素原(PCT)、hs-CRP、IL-6、血清白蛋白(ALB)、D-D。采用多因素Logistic回归分析结核性多浆膜腔积液住院患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对预后不良的诊断价值。结果预后不良组的NEUT%、ESR、hs-CRP、IL-6、D-D水平高于预后良好组(P<0.05)。ESR、hs-CRP、IL-6、D-D水平升高是结核性多浆膜腔积液住院患者预后不良的危险因素(P<0.05),建立联合预测模型为logit(P)=-6.650+0.050×(ESR)+0.008×(hs-CRP)+0.024×(IL-6)+0.251×(D-D)。ROC曲线分析显示在单项指标检测中,曲线下面积(AUC)最大的是ESR,为0.819(95%CI:0.766~0.873);多项指标联合检测中ESR+IL-6+hs-CRP+D-D四项指标联合检测时AUC为0.905(95%CI:0.865~0.945)。结论ESR、hs-CRP、IL-6、D-D联合检测对结核性多浆膜腔积液不良预后具有一定的预测价值。

N-[5-(1-邻(对)氯苯氧乙基)-1,3,4-噻二唑-2-基]-N'-芳酰基硫脲的合成与生物活性

为了寻找高活性的杂环农药,通过2-氨基-5-(1-邻氯苯氧乙基)-1,3,4-噻二唑和2-氨基-5-(1-对氯苯氧乙基)-1,3,4-噻二唑与芳酰基异硫氰酸酯反应,合成了26种新的芳酰基硫脲.采用核磁共振氢谱、红外光谱及元素分析确证了它们的结构.初步的生物活性测定试验表明,部分目标化合物表现出良好的植物生长调节活性,其中3c,3d,3e,4b和4c具有优良的生长素活性.

基于数据统计和贝叶斯网络的化工行业火灾风险因素分析

化工行业火灾严重威胁着人民的生命财产安全。为加强化工行业火灾安全管理,统计了过去20年的化工行业火灾事故数据,据此分析化工行业的火灾风险因素。根据统计数据,将化工行业的工业过程分为了四个阶段,并划分了五个主要火灾风险因素和18个次级火灾风险因素,分析得出了化工行业火灾防控的重点,提出相应的措施以保证化工行业的火灾消防安全。同时利用贝叶斯网络进行了分析,得出了基于数据驱动的各个阶段火灾概率以及各风险因素对生产安全问题的影响程度,可以作为后续风险评估等工作的参考,为今后化工行业火灾方向的评估研究提供思路。

重庆市发展长江水源热泵的水源概况分析

为了解重庆段长江水作为热泵冷热源的概况，对重庆段长江水温的横断面变化和时间变化进行了实测分析，并对江水的水质和水位变化进行了分析，得到长江水温在整个横断面基本恒定，而江水的夏季月平均温度在22～25℃，冬季月平均温度在11～16℃，水温日变化幅度不超过0．5℃。是一种具有良好品质的稳定的冷热源。而长江水作为水源热泵的冷热源，主要解决的水质问题是泥沙和悬浮物，在三峡库区形成后水位变化可达到30m，因此取水方式可考虑采用浮船取水方式。

超重力碳分法制备六角片状纳米级氢氧化铝

以偏铝酸钠溶液、CO2为原料,在超重力旋转床反应器中进行碳分反应,成功制备出纳米级氢氧化铝,采用XRD、TEM、TGDSC、粒度分布等测试技术对产品进行表征,表明产品的晶型为拜耳石、六角片状、平均粒径<100nm,且形状规则、粒度分布窄、分散性好.同时对其合成条件进行了优化分析.结果表明,利用超重力旋转床反应器制备六角片状氢氧化铝工艺简单、重复性好、技术上是可行的.

利用长江水作热泵系统冷热源的技术分析

介绍了江水源热泵系统的形式,分析了长江重庆段的水温和水质情况。研究表明,长江水作为冷热源适于发展水源热泵技术,应优先选择壳管式直接利用热泵系统。此外,针对长江水泥沙含量高、夏季悬浮物和微生物数量多的问题,探讨了江水的净化处理、增强传热和除垢、热泵系统工况分析、取水方式以及江水二次利用等关键技术。