SLE患者雌激素受体α基因多态性与Th1/Th2细胞因子漂移的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者雌激素受体α基因多态性与Th1/Th2细胞因子漂移的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ERα基因1号内含子XbaⅠ和PvuⅡ酶切位点多态性,RT-PCR方法检测外周血单个核细胞(PBMC)IL-10I、L-4I、FN-γ及IL-2mRNA的表达。结果PpXx基因型SLE患者IL-10和IL-4的表达比对照组升高(P<0.01,P<0.05);Ppxx基因型SLE患者IFN-γI、L-2表达比对照组降低(P<0.05);在对照组,4种细胞因子表达差异均无统计学意义。结论不同的ER基因型与不同个体中细胞因子的表达显著相关,ER的不同基因型有可能在一定程度上作为基因背景影响体内细胞因子的表达。

低渗透油藏改善开发效果的主要技术措施

低渗透油藏在油田勘探开发中的地位越来越重要,由于低渗透油藏具有复杂的地质特征和特殊的渗流规律,开发中暴露的矛盾越来越突出,主要是开发系统工程技术不完善、不配套,采收率低,开发效果差。因此,针对低渗透油藏的特点,分析开发中的矛盾和问题,研究改善开发效果的技术措施,提出下步潜力和开发对策,以提高低渗透油藏的开发水平。

山东地区汉族人群KIR基因多态性分析

目的分析山东地区汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性及基因型和单倍型多态性,为进一步研究KIRs与疾病的关系奠定基础。方法采用序列特异性引物PCR法(PCR-SSP)对412例山东地区无血缘关系的汉族健康志愿者进行KIR基因频率检测及基因型和单倍型分析。结果①KIR基因频率:可检测到目前已知的18种KIR基因;所有个体均检测到3个框架基因(2DL43、DL2、3DL3)以及KIRZ,其基因频率均为100%。3DP12、DL3、2DL1、3DL1和2DS4基因较为常见,频率分别为99.03%、98.79%、98.79%、98.79%、96.84%;而2DL2、2DS23、DP1v基因频率较低。②KIR基因型频率:共检出基因型28种,以AJ(2,2)、AF(1,2)型最常见,其次为AH(5,2)、G(4,5)、AI(1,5);另外有11种基因型在白人中尚未见报道。③KIR基因单倍型频率:共检出单倍型16种,最常见的是单倍型2,频率为46.36%;其次为单倍型1,频率为25.61%。结论山东地区汉族人群有其独特的KIRs基因频率、基因型频率和单倍型频率分布;本研究可为进一步研究KIRs与疾病的相关性提供依据。

亚临床甲状腺功能减退症与血脂和同型半胱氨酸及血常规指标水平的相关性分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者血脂、同型半胱氨酸及血常规指标水平的变化，并探讨其与促甲状腺激素（TSH）水平的相关性。方法收集2017年1月1日至6月30Et在山东大学附属省立医院内分泌科就诊的249例SCH患者的病历资料（SCH组）。同期收集200例健康体检者的资料作为正常对照组。将所有受试者根据血清TSH水平分为4组：A组（0．55～1．89mIU／L，66例）、B组（1．90～4．78mlU／L，134例）、c组（4．79～10．00mIU／L，192例）、D组（〉10．00mIU／L，57例）。比较各组血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（盯，）、游离甲状腺素（FT。）、血脂、同型半胱氨酸（Hey）、血常规指标水平；分析TSH与这些指标的相关性。结果①SCH组TSH、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-c）、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、白细胞计数、红细胞体积分布宽度、单核细胞百分比和绝对值均明显高于正常对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均明显低于正常对照组（均P〈0．01）。②甲状腺功能正常的2组，即A组和B组间各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。c组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey、单核细胞百分比和绝对值明显高于A组及B组，HDL-C、血红蛋白、红细胞比容明显低于A组及B组（P〈0．05或P〈0．01）。D组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey明显高于C组，HDL-C明显低于c组[（5．6±1．6）mmol／L比（5．1±1．2）mmol／L、（2．0±1．1）mmol／L比（1．6±0．9）mmoL／L、（3．4±1．0）mmO]J／L比（3．0±1．0）rnmoL／L、（1．06±0．46）mmoL／L比（0．99±0．37）nlmo]／L、（0．62±0．26）mmol／L比（0．59±0．30）mmo]／L、（0．27±0．26）g／L比（0．25±0．24）g／L、（15．4±6．3）μmol／L比（14．3±8．1）ixmol／L、（1_3±0．4）mmol／L比（1．4±0．4）mrnol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。③InTSI-I与总胆固醇、三酰甘油、sdLDL．C、脂蛋白a呈正相关，与HDL-c呈负相关（相关系数=0．134、0．213、0．239、0．182、-0．153，P〈0．05或P〈0．01）。丌，与三酰甘油、sdLDL-C、HDL-C呈负相关；FT4与总胆固醇、LDL-c、游离脂肪酸、Hey呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论SCH严重影响患者的血脂代谢，其原因可能与TSH的水平有关，并且可引起外周血细胞的改变，增加并发贫血的风险，因而SCH患者有必要开展贫血的筛查和血脂的检测，可有效预防心血管疾病和贫血疾病的发生。

SLE患者外周血单个核细胞IFN-γ及IL-10mRNA表达与疾病活动性的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动性的相关因素。方法选择70例SLE患者(SLE组)和63例健康查体者(对照组),采用PCR法检测外周血单个核细胞IFN-γmRNA和IL-10 mRNA表达情况;采用凝胶图像扫描系统对PCR产物的电泳条带进行密度扫描。结果SLE组IL-10 mRNA表达量高于对照组(P<0.01),IFN-γ表达低于对照组,但无统计学差异。SLE组SLE疾病活动指数(SLEDAI)>10分者IFN-γmRNA表达显著高于≤10分者,IL-10 mRNA表达在两者间无统计学差异。结论SLE时存在Th1细胞向Th2细胞漂移现象;IFN-γ表达增高与SLE疾病活动性密切相关。

胃癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值的变化及临床意义

目的探讨胃癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化及临床意义。方法选取2015年7月至2017年6月在山东大学附属省立医院治疗的胃癌患者共224例(胃癌组)和同期健康体检者135名(健康对照组)。清晨空腹抽血,检测NLR、PLR、血清癌胚抗原、糖类抗原199和糖类抗原724水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR和PLR对胃癌的诊断价值。结果胃癌组NLR和PLR均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义[2. 79(1.65,6.43)比1.70(1. 36,2. 13), 176.15(123. 64,246. 35)比119.38(92.74,142. 33)](均P<0.001)。通过ROC曲线确定NLR和PLR最佳截点,将胃癌患者分为低NLR组(NLR <2. 975)和高NLR组(NLR≥2.975)、低PLR组(PLR<157.74)和高PLR组(NLR≥157.74)。高NLR组糖类抗原724水平明显高于低NLR组[5.63(2.40,17.72)kU/L比1. 81 (1. 13,5.94)kU/L](P=0. 003),癌胚抗原和糖类抗原199水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。高PLR组糖类抗原724水平明显高于低PLR组[5. 13 (1.97,16.49) kU/L比1. 85(1.20,7.05)kU/L](P=0.040),癌胚抗原和糖类抗原199水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者的NLR和PLR显著高于正常人群,高NLR和PLR患者糖类抗原724水平显著升高,提示NLR和PLR在胃癌辅助诊断中有重要意义。

亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标的相关分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸(HCY)及血常规水平的变化情况,探讨其与甲状腺功能指标的相关性。方法选取69例亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者、95例亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者及健康的200名正常对照者为研究对象,比较3者血清TSH、FT_3、FT_4、血脂、同型半胱氨酸、血常规等项目;采用Pearson法分析亚甲状腺功能异常患者的甲状腺功能指标与上述指标的相关性。结果 (1)亚临床甲亢组和亚临床甲减组55岁以上患者的发病率高于55以下人群,且女性发病率高于男性。(2)亚临床甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)、TSH均低于正常对照组,HDL-C、FT_4均高于正常对照组(P均<0.05);亚临床甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY、白细胞、TSH均高于正常对照组,HDL-C、FT_4、红细胞、血红蛋白均低于对照组(P均<0.05)。(3)亚临床甲亢组FT_3与甘油三酯、sdLDL-C呈负相关,FT_4与甘油三酯、HCY、sdLDL-C呈负相关,Ln TSH与甘油三酯、sdLDL-C呈正相关;亚临床甲减组FT_3水平与甘油三酯、sdLDL-C、HDL-C呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关;FT_4与总胆固醇、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关,LnTSH与总胆固醇、甘油三酯、sdLDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论老年女性是亚临床甲状腺功能异常的高发人群,亚临床甲亢和亚临床甲减患者均存在血脂代谢紊乱,并且可引起外周血细胞不同程度的改变,且与部分甲状腺功能指标相关。

山东省立医院职工乙肝病毒感染及免疫状况的调查

目的了解乙型肝炎(下称乙肝)病毒在山东省立医院医务人员中的感染情况,以确定预防措施,控制乙肝传播,保障职工健康。方法采用罗氏601电化学发光免疫分析仪,对3 431例医院职工血清乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体进行检测。结果医院职工乙肝病毒感染率1.43%,男性感染率2.23%,女性感染率1.06%,男性高于女性。管理组和医技组乙肝病毒感染率明显高于其他临床科室。影研所和管理组免疫率最低,易感率最高。结论医院职工乙肝病毒阳性率较低,各科室间乙肝病毒感染率、免疫率和易感率均有一定差异。为进一步降低乙肝病毒发病率,应加强乙肝的宣传和疫苗接种工作。

幽门螺旋杆菌IgG抗体及^(13)C-尿素呼气试验在查体中的临床应用

目的通过比较检测幽门螺旋杆菌(Hp)的两种方法,探讨幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验在健康查体人员中的临床应用价值,了解健康查体人员感染Hp的现状。方法健康查体人员310名,抽取静脉血3mL用于幽门螺旋杆菌IgG抗体检测,同时用13 C-尿素呼气试验通过吹气方法检测Hp感染,并对两种方法检测结果进行统计学分析。结果幽门螺旋杆菌IgG抗体测定阳性总数为161例,阳性率为51.9%;13 C-尿素呼气试验测定阳性总数为156例,阳性率为50.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于目前健康人群中Hp的感染率较高,且Hp是慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、消化性胃黏膜相关的淋巴样组织淋巴瘤和胃腺癌等的危险因素,因而Hp的检测应作为常规体检项目。通过比较幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验两种检测方法,幽门螺旋杆菌IgG抗体的检测方法更适合各级医院大规模查体的需要,具有较高的临床应用价值。

肾病综合征患儿尿微量白蛋白及肾功能系列指标检测的临床价值

目的探讨儿童肾病综合征（NS）患者尿微量白蛋白（MA）及血肾功能系列指标检测的临床价值。方法选取2014年1—12月于山东大学附属省立医院就诊的NS患儿114例作为观察组，按照其治疗后尿MA的检测值分为尿MA正常组（52例）和尿MA异常组（62例）2个亚组。选择同期来院健康体检年龄相仿儿童30例作为正常对照组。分别检测尿蛋白、MA、免疫球蛋白（Ig）G及肾功能系列指标[血白蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、补体C1q]，组间做比较。结果①观察组患儿尿常规中尿蛋白阳性率为31．6％（36／114），尿MA阳性率达54．4％（62／114），尿MA阳性率明显高于尿常规中尿蛋白阳性率，差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗后尿MA正常组与正常对照组比较，血β2-MG、尿素氮、RBP低，尿IgG、尿素氮／肌酐比值、补体C1q高，差异有统计学意义[（1．48±0．24）mg／L比（1．84±0．47）mg／L、（4．4±1．5）mmol／L比（4．6±0．8）mmol／L、（29±10）mg／L比（33±7）mg／L、（4．4±3．3）mg／L比（4．0±0．6）mg／L、（122±65）比（60±10）、（180±22）mg／L比（176±13）mg／L]（P〈0．01或P〈0．05），白蛋白、肌酐、胱抑素C差异无统计学意义（P〉0．05）；尿MA异常组与正常对照组比较，尿IgG、血尿素氮、尿素氮／肌酐比值、胱抑素c、RBP、补体CIq高，白蛋白低，差异有统计学意义[（28．7±44．3）mg／L比（4．0±0．6）mg／L、（5．0±1．9）mmol／L比（4．6±0．8）mmol／L、（129±43）比（60±10）、（0．98±0．24）mg／L比（0．81±0．14）mg／L、（35±12）mg／L比（33±7）mg／L、（184±25）mg／L比（176±13）mg／L、（36．6±8．1）g/L比（45．6±2．0）g／L]（P〈0．01或P〈0．05），肌酐、β2-MG差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗后尿MA正常组中尿MA与血肌酐、尿素氮／肌酐比值呈线性相关（r=0．35、0．32，均P〈0．05）；尿MA异常组中尿MA与尿IgG、血白蛋白、RBP、补体C1q呈线性相关（r=0．92、0．61、0．25、0．30，均P〈0．05）。结论尿MA对NS患儿的疗效观察有一定临床价值；经过临床治疗尿MA转为正常时，联合肾功能系列指标检查对临床判断有一定指导意义。

SLE患者Th1/Th2细胞因子表达的研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素失调等因素有关。多项研究表明，细胞因子网络失衡可能是SLE发病机制中的重要组成部分，其中Th1细胞因子主要参与器官特异性自身免疫性疾病，如多发性硬化（MS）及类风湿关节炎（RA）等，而Th2细胞因子在SLE及过敏性疾病中占优势。

血清腺苷脱氨酶检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在急性淋巴细胞性白血病(ALL)中的临床意义。方法 98例ALL患者(ALL组)和86例健康体检者(对照组),检测两组血清ADA、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白细胞(WBC)、淋巴细胞百分比(Lymph%)和淋巴细胞绝对值(Lymph#),并分析ALL组患者ADA水平与其他指标的相关性。结果 ALL组患者ADA、AST、ALT水平、GGT、WBC、Lymph%及Lymph#均高于对照组(P<0.05)。ALL组ADA水平与WBC、Lymph%、Lymph#呈正相关(P<0.05),与AST、ALT、GGT无相关性(P>0.05)。结论 ALL患者血清ADA水平高于正常健康者,且随外周血淋巴细胞绝对值和百分比升高而升高,联合检测ADA和血常规可对ALL患者进行初步诊断及评估病情。

女性SLE患者的雌激素受体α基因多态性研究

目的分析雌激素受体α(ERα)基因XbaⅠ和PvuⅡ酶切多态性对系统性红斑狼疮(SLE)的遗传影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对70例女性SLE患者和200名正常女性对照者的ERα基因(XbaⅠ,PvuⅡ位点)进行分型,并计算基因分布频率。结果女性SLE患者的ERα基因多态性分布中X和P的基因频率与正常对照组并无显著性差异,ERα基因Pp基因亚型的阳性率高于正常对照组(P(0.05)。SLE患者的ppXx基因型的阳性率明显高于正常对照组,而ppxx基因型的阳性率明显低于正常对照组(P(0.05)。结论女性SLE患者ERα基因的X和P的基因频率表达并无明显增高,但ERα基因酶切多态性分析中,Pp及ppXx基因型可能与女性SLE的易感性有关。

骨髓增生异常综合征/肿瘤和急性髓系白血病WHO分类和国际共识分类比较

世界卫生组织(WHO)有关造血与淋巴组织肿瘤的国际诊断和分类标准(WHO-HEAM)自2001年以来,经历了多个版本的升级和修订,对先前一些肿瘤的诊断和分类标准进行了更新、澄清和细化,同时增加了许多新的遗传学和分子生物学亚型。由于大量临床和科学研究结果的出现以及专家对诊断分类的分歧,2022年出现了两个分类建议,即2022年Leukemia杂志上发布的第5版WHO造血与淋巴组织分类(WHO-HAEM5)和Blood杂志上发表的国际共识分类(ICC)。这两个方案对造血与淋巴组织肿瘤的分类有所不同,给临床实验室诊断和治疗带来了一些困扰和挑战。

血清IgG浓度对分离胶采血管使用的影响

由于传统的真空试管存在分离速度慢、血清质量差等缺陷，为保证检验质量，提高检验结果的准确性，血清分离胶采血试管已广泛应用于临床。山东大学附属省立医院于2009年引入BD分离胶采血管，血液离心后由于分离胶界于血清与血细胞之间，可有效保护血清成分。但在多发性骨髓瘤等患者血标本使用分离胶采血管制备血清时发现血清会分布于分离胶之下。

早发型与晚发型重度子痫前期实验室检查结果及一般情况分析

目的分析早发型与晚发型重度子痫前期（S－PE）实验室检查结果的差异，探讨其临床应用价值。方法收集山东大学附属省立医院2016年3至11月收治的S－PE患者108例，参照人民卫生出版社《妇产科学》（第7版）诊断标准，以妊娠34周为界分为早发型S－PE 64例（早发组）和晚发型S－PE 44例（晚发组）；选取正常妊娠妇女42名作为对照组，收集一般信息资料，并对Hb、PLT、纤维蛋白原（FIB）、D－二聚体、AST、ALT、尿素、肌酐、尿酸、CRP、尿蛋白等指标进行分组统计学分析，同时采用流式细胞术检测各组样本中辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞2（Th2）的比例并分析Th1 /Th2的比值，采用SPSS19.0统计软件对各指标进行F检验及统计学分析。结果早发组、晚发组和对照组之间孕前体重指数（29.55±4.49、30.66±5.13、26.62±3.17，F＝9.829，P〈0.05）、舒张压[（105.17±14.46）mmHg（1 mmHg＝0.133kPa）、（99.80±12.56）mmHg、（74.36±8.42）mmHg，F＝82.088，P〈0.05]、Hb[（123.22±14.38）g/L、（117.03±16.48）g/L、（112.62±11.24）g/L，F＝7.133，P〈0.05]、尿素[（6.56±2.36）mmol/L、（4.51±1.35）mmol/L、（3.04±0.87）mmol/L，F＝51.733，P〈0.05]、肌酐[（68.47±18.05）μmol/L、（61.37±14.37）μmol/L、（48.54±8.73）μmol/L，F＝23.737，P〈0.05] 、CRP[（7.68±8.76）mg/L、（5.88±6.03）mg/L、（3.56±2.41）mg/L，F＝4.735，P〈0.05]、尿蛋白[（3.66±0.76）g/L、（2.20±1.05）g/L、（0.19±0.40）g/L，F＝249.714，P〈0.05]差异有统计学意义。流式结果显示，早发组患者Th1比例（19.83±3.04）显著高于晚发组（14.49±2.79）和对照组（11.78±1.17），而Th2比例（1.02±0.12）明显低于晚发组（1.11±0.12）和对照组（1.56±0.11），差异有统计学意义（Th1：F＝135.110，P〈0.05；Th2：F＝293.687，P〈0.05）。结论实时监测S－PE患者肝肾功能、尤其是免疫功能等实验室检查指标，对评估早发型和晚发型S－PE病情及个性化治疗有指导意义，对保证母婴健康、改善母婴预后有很重要的临床价值。（中华检验医学杂志，2017, 40：180－185）

不同生理阶段女性阴道微生态状况分析

目的通过对女性阴道微生态的检查,全面评估不同生理阶段的女性阴道微生态状况,为临床对女性阴道感染性疾病的诊断和治疗提供较全面客观的实验室依据。方法选取2017年1月1日至2017年6月30日在山东省立医院妇产科门诊就诊的女性患者2311例,分别采集患者的阴道分泌物,通过相差显微镜、革兰染色和干化学检测等方法,分别对患者阴道分泌物的清洁度、菌群密集度、多样性,pH值、AV评分、Nugent评分和功能评价等进行分析。结果 (1)2311例患者中育龄期患者组1806例,围绝经期患者组380例,老年绝经期患者组125例,其中育龄期患者组阴道优势菌为G+大杆菌(26.57%,480/1806),菌群密集度(+++/++++,76.97%,1390/1806)、菌群多样性(++/+++,27.96%,505/1806)与围绝经期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。围绝经期患者组阴道清洁度(Ⅲ/Ⅳ度,50.26%,191/380),pH值(pH≥4.6,72.89%,277/380),菌群密集度(未见,3.42%,13/380),过氧化氢(+,84.74%,322/380),唾液酸苷酶(+-,14.21%,54/380;+,27.89%,106/380),与育龄期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01);围绝经期患者组阴道优势菌为G-小杆菌(20.26%,77/380),革兰染色不定球杆菌(27.10%,103/380)、菌群多样性(+,78.16%,297/380)与育龄期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。老年绝经期患者组阴道pH值(pH≥4.6,85.60%,107/125),无优势菌(25.60%,32/125)、优势菌为G+球菌(39.20%,49/125),菌群密集度(未见,20.80%,26/125;+/++,48.80%,61/125),菌群多样性(未见,20.80%,26/125)、白细胞酯酶(+,77.60%,97/125),与育龄期患者组和围绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。(2)老年绝经期患者组AV (中度,17.6%,22/125;重度,5.6%,7/125)、BV (中介,56%,70/125)均显著高于育龄期患者组和围绝经期患者组;育龄期患者组VVC (23.20%,419/1806)和CV (8.47%,153/1806)的发病率均显著高于围绝经期患者组和老年绝经期患者组;围绝经期患者组TV (7.10%,27/380)的发病率显著高于育龄期患者组和老年绝经期患者组。结论通过分析2311例女性患者阴道微生态状况,发现女性不同生理阶段阴道的微生态情况和各种阴道炎的发病率有差异,因而阴道微生态评价能够为临床的诊断和及时治疗提供依据,更快速解决患者的病痛,提高患者的生活质量。

急性脑血管病老年患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨分析急性脑血管病老年患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床有效地控制住院患者医院感染及医师合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对2013年神经外科收治的老年急性脑血管病发生医院感染的72例患者送检标本进行分离培养,并对分离出的病原菌进行菌株鉴定及药敏试验。结果 72例患者送检的各类标本中共培养分离169株病原菌,其中革兰阴性菌106株占62.72%、革兰阳性菌59株占34.91%、真菌4株占2.37%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素类抗菌药物耐药率高达96.8%、90.9%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对头孢唑林等头孢菌素类耐药率分别为93.1%、100.0%、100.0%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达95.0%。结论老年急性脑血管病患者医院感染的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性高。

肺结核患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性分析

目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIRs)基因多态性与肺结核(TB)的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR),分析109例肺结核患者(TB组)和30例健康者(对照组)中14个KIR基因多态性。TB组又分为30例痰涂片抗酸杆菌阳性(SP组)和79例涂片阴性患者(SN组)。结果与对照组比较,SP组KIR2DL5(P=0.007)、2DS1(P=0.038)、2DS3(P=0.010)、3DS1(P=0.002)阳性率增高,KIR2DS5频率降低(P=0.038);SN组KIR2DL5(P=0.018)、2DS1(P=0.000)、2DS5(P=0.000)、3DS1(P=0.001)阳性率增高;KIR2DS4(P=0.004)和KIR2DS5(P=0.000)频率SP组较SN组升高;患者携带两个及以上活化KIR的频率较对照组明显升高(P=0.013);患者组基因型AJ的频率较对照组显著降低。结论 KIR基因多态性可能与肺结核的易感性有关。