医疗损害责任纠纷案件管理实践

医疗损害责任案件既危及患者安全,又造成医院经济损失。医院设置部门统一管理,通过规范案件处理流程,进行诉讼业务指导,总结分析案件,发送医疗法律风险提示函,开展法律培训、宣传、警示教育、多部门联合质控等管理措施,实现以案促进促改,有效维护医院合法权益,提升医务人员法律意识,控制医院损失,促进医疗安全。

我国水体中大环内酯类抗生素的分布特征及环境光化学行为

大环内酯类抗生素(MLs)作为一类新型有机污染物,广泛存在于水环境中,表现为“假持久性”,并且能够导致环境菌群抗药性产生.本文总结大量文献,分析了我国环境水体中MLs的存在状况与浓度水平,并对该类抗生素浓度水平的时空分布差异进行了讨论,同时总结了水环境中MLs光化学行为的最新研究进展,介绍了其光解动力学以及水环境因子对光解的影响,阐述了光降解路径与机理,最后对该类抗生素的环境存在特征及光化学转化研究进行了展望.

超高压处理非浓缩还原橙汁的贮藏特性

为探究超高压处理(high pressure processing,HPP)后非浓缩还原橙汁的贮藏特性,将超高压处理橙汁,在4℃下进行3个月的贮藏实验,对其贮藏期间的流变特性、色泽、总可溶性固形物(total soluble solids,TSS)含量、可滴定酸(titratable acid,TA)含量、维生素C含量和酶活性进行比较分析,并以热处理(thermal pasteurization,TP)为对照。结果表明,贮藏期内HPP橙汁和TP橙汁的流动性逐渐增强,流变特性在0~1.5个月内变化较大,2~3个月内变化变小并趋于稳定。在0~3个月内黏度系数前后分别降低8.03%~39.4%、17.8%~49.1%;流动系数分别升高8.47%~31.1%、8.94%~27.6%;表观黏度前后分别降低20.6%~64.8%、11.5%~59.3%;储存模量G′<损耗模量G″,且均呈现降低趋势,橙汁黏弹性降低。贮藏期间温度对HPP橙汁和TP橙汁的流变特性变化影响不显著。贮藏前期亮度值L^(*)、红绿值a^(*)升高,黄蓝值b^(*)降低,后期a^(*)、b^(*)值逐渐稳定,L^(*)值呈下降趋势,色泽逐渐变暗。前期橙汁中悬浮微粒沉淀,橙汁逐渐清澈,果胶甲酯酶(pectin methylesterase,PME)使橙汁颜色加深,而后期PME反应底物减少,造成体系色泽变化较小,溶质颗粒沉降,橙汁产生相分离,L^(*)值变低。HPP橙汁和TP橙汁中的TSS、TA、维生素C含量基本保持稳定;HPP橙汁TSS、TA含量略高于TP处理组,维生素C含量为TP处理组的3倍。处理后橙汁的多酚氧化酶、过氧化物酶几乎完全被钝灭,但HPP橙汁中PME酶活力约为TP组的4倍,PME水解果胶,导致橙汁M w的降低,使得橙汁黏度减小,在3个月的贮藏期内,2种橙汁在4℃下均保存良好,无酶活显著升高。总体上超高压处理的橙汁在3个月贮藏期内可保持良好的感官品质,在1.5个月内饮用更佳。

人源脐带间充质干细胞修复CCl_(4)诱导大鼠急性肝肾损伤的微生态靶点研究

目的 探索人源脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells, HUMSCs)静脉注射对CCl_(4)诱导的大鼠急性肝肾损伤的保护作用和肠道微生态改变。方法 健康SPF级SD大鼠24只,随机分为健康组(8只,经腹腔注射橄榄油溶液3 ml/kg)、CCl_(4)组(8只,经腹腔注射50%CCl_(4)橄榄油溶液,3 ml/kg)和HUMSCs治疗组(8只,在CCl_(4)基础上经尾静脉注射1×10^(6)HUMSCs/ml,每周干预2次,连续干预3周)。3周后处死大鼠,称重肝肾组织,检测肝肾生化指标,并进行肝肾组织的病理学评估和Illumina高通量肠道微生态分析。结果 造模后3周,CCl_(4)组肝肾功能异常升高,HUMSCs治疗后可以显著改善肝肾功能,病理染色提示CCl_(4)组肝脏出现脂肪空泡化结构,肾脏出现肾小球萎缩和肾小管扩张,二者均呈现一定的纤维化改变,HUMSCs治疗组可以显著减轻上述的病理改变。肠道微生态结果发现,HUMSCs干预可以增加乳杆菌属(Lactobacillus)、真细菌属(Eubacterium)和颤螺菌属(Oscillospira)等益生菌的丰度。结论 CCl_(4)暴露后可以诱导大鼠出现急性肝肾损伤,而HUMSCs可以在一定程度上保护肝肾组织,这可能与维持肠道微生态的稳态密切相关,也为干细胞制剂的微生态靶点治疗提供新思路与新方法。

高压均质处理对橙汁流变特性的影响

该研究采用0~100 MPa压力的高压均质(high pressure homogenization,HPH)处理橙汁,并测定其流变特性及其主要影响因素果胶等膳食纤维的变化。结果表明,经过0~100 MPa HPH处理的橙汁,流动系数n值升高19.94%~43.2%;黏度系数K值和表观黏度(0.1 rad/s剪切速率下)分别降低22.86%~77.1%、2.52%~74.7%;储能模量(G′)和损耗模量(G″)降低,临界胶凝点提前;时间扫描、温度扫描与表观黏度有相类似的结果;0.2 m/s滑动速率下的摩擦系数μ值降低85.1%~92.2%。橙汁粒径分布变窄且降低;Zeta电位值提高;可溶性膳食纤维和纤维素的分子质量分别降低9.14%~59.97%和0.024%~1.87%;傅里叶红外光谱和扫描电镜的测定结果也证明,HPH处理会改变溶质颗粒结构,与流变特性测定结果具有一致性。研究证明HPH处理能影响橙汁流变特性,降低橙汁的黏稠度,提高饮用舒适度。

面向农村电商的无人机-车辆联合配送系统设计与实现

农村配送的“最后一公里”是一大难题。文章分析了目前对于无人机车辆联合配送模式研究现状。结合货车单独配送具有载货量大,运输距离长,农村路况复杂等特点,引入无人机加入配送。为了兼顾配送效率,严格分工,采取无人机和货车联合配送的模式来建立模型。文章利用模拟退火算法,优先确定货车的路径。然后,考虑货物质量与路况等条件对无人机的路径进行规划。通过与其他配送模式比较,体现出联合配送模式下的配送效率明显提高。

2.5Gb/s O/E/O 光波长变换器

介绍了两种高码率Ｏ／Ｅ／Ｏ光波长变换器。实验表明，这两种光波长变换器都具有优良的光、电技术指标和可靠性，其中２．５Ｇｂ／ｓＯ／Ｅ／Ｏ光波长变换器已经应用在广州深圳间１０Ｇｂ／ｓ波分复用光纤通信系统中。

W波段宽带机调Gunn振荡器

本文介绍了一种宽带机调Gunn振荡器。该振荡器结构简单可靠,单只振荡器就几乎可覆盖整个W波段,振荡器的最大输出功率可达25mw,在所有各频率点上的电调带宽约为450MHz。

复合多晶硅双极晶体管DC～3Gb/sLD/EA驱动器

本文介绍了一种新型LD/EA驱动器 .该驱动器采用四个塑封NPN多晶硅双极晶体管和一个常规硅双极晶体管作为有源器件 ,可以在 2 5Ω负载上产生 5 0mA的调制电流用于直接驱动激光器或在 5 0Ω负载上产生 2 .5V的调制电压用于驱动EA调制器 .该驱动器的工作速率为DC至 3Gb/s,调制电流和偏置电流调节范围分别为 5～ 5 0mA ,上升、下降时间小于 10 0ps.

基于微波锁相环的Ka波段锁相信号源

采用鉴相器、变容管压控振荡器（VCO）和毫米波倍频器实现了Ka波段低噪声锁相信号源，其中心频率可在37．6—44GHz之间设定，在39．8GHz频点的输出功率为16dBm，抖动均方根值JRMS≈0．8ps，相位噪声为-94．4dBc／Hz（100kHz频偏）。该锁相信号源可作为40Gb／s光纤通信系统中的参考时钟，也可用作毫米波雷达、制导系统中的信号源或本振源。

某三甲公立医院法治建设的实践探讨

法治医院能推进与保障医院在法治的轨道上高质高速前行,是医院立足之基,发展之道,长久之需。阐述某三甲公立医院实践法务部+法律顾问的模式,通过加强组织领导,明确法治方向;建立法律顾问制度,聘请高效服务团队;设立专职法务部门,培养专业法律人才;注重防范、维权、宣传、培训、考核、质控一体化等措施开展医院法治建设,在减少医院赔偿数额、降低法律风险、提升医院法治能力等方面发挥积极作用。

浅论医疗损害鉴定之医疗注意义务评价

医疗注意义务要求医务人员在诊疗活动中做到高度谨慎和注意,避免给患者造成不必要的危险或伤害。医疗损害鉴定中,诊疗规范是评价医务人员是否尽到注意义务的客观标准;个体化医疗考虑患者的不同因素,体现相同疾病的不同患者的不同注意义务,是主观标准,且要求更高。个体化医疗中未能考虑不同患者的个体化因素,是医务人员未尽注意义务的主要原因,但过度严苛要求医务人员的注意义务反而会使过度医疗问题更加严重。过度医疗超出患者病情的需要,增加患方负担,造成医疗资源浪费,损害社会医疗公平,恶化医患关系。用适度医疗的标准评价个体化医疗之注意义务,考虑地域、医院、医生、患者等因素,有利于医疗的发展和患者的利益,也应当成为医疗损害鉴定中对医疗过错的评价标准。

波分复用和频分复用光纤通信技术研究

波分复用（ＷＤＭ）和频分复用（ＦＤＭ）技术可以用来充分开发光纤的宽频带特性，实现超大容量信息传输。在“八五”期间科研成果的基础上，完成了４×２．４８８Ｇｂｉｔ／ｓ双向１５４ｋｍ无中继波分复用光纤通信系统，并已安装于京九九光缆干线广州—深圳段通信线路上作现场试验和试运行。该系统工作稳定可靠，在５个多月试运行中未发现误码。同时，完成４×１５５Ｍｂｉｔ／ｓ频分复用光纤通信实验系统的研制。该系统频道间距为０．１ｎｍ，传输距离为１８ｋｍ。系统实现了模块化结构，具有良好的稳定性，实测２４ｈ（小时）无误码。这一成果为ＦＤＭ的应用打下了基础。

4×2.5Gbit/s,154km无中继波分复用系统现场试验

两套供工程使用的４×２，５Ｇｂｉｔ／ｓ、１５４ｋｍ无中继波分复用光纤通信系统第一次在国内研制成功。该系统采用了波长控制器和波长转发器。系统可长期稳定工作并可接入任何厂家任何机型的２．５Ｇｂｉｔ／ｓ光端机。经过广东省邮电管理局组织的严格测试，二系统共８信道均２４小时无误码。并通过了由国家经贸委、电子工业部委托国家教委组织的专家鉴定。

基于锁相环的10.709 Gbit/s时钟数据再生模块

作者采用D-FF触发器、鉴相器和VCO构成的锁相环,研制出了码率为10.709 Gbit/s的时钟数据再生模块.该模块的中心工作码率可在9.5～11 Gbit/s之间设定,锁定带宽Δf≈110MHz,输入信号幅度VINp-p80～1600mV,输出信号幅度VD-p-p≈900mV,输出信号抖动均方根值JD-RMS≈1.5～1.6ps、抖动峰峰值JD-p-p≈7～8ps.

精准医疗理念在临床肿瘤学研究生科研选题中的意义

随着精准医疗理念的提出,加速了医学、物理学、生物信息学、计算机等领域的相互渗透,强调了多学科之间的合作。精准医疗的理念不仅需要引入肿瘤学的基础课程中,在学生临床工作和基础研究中更要得到体现,通过在临床肿瘤学研究生科研选题将精准医学的理念渗入其中,逐步培养具有精准医疗理念的医学创新型人才。

媒介融合背景下我国电视娱乐节目创新之路

进入21世纪,媒介进入了融合阶段,电视事业走上了不断创新求变的道路。娱乐节目一直在寻找属于自己的时代定位和坐标,以期与受众的审美保持同步,获得更高的收视率。本文在媒介融合这一大的背景下,以电视娱乐节目的创新为主线来分析电视事业创新发展之路。

新华网可视化报道发展探索——以马航失联事件为例

新闻可视化报道日益受到媒体的追捧,目前各大媒体仍处于积极探索中。对马航失联这一突发事件进行报道,更能体现出各大媒体可视化报道的水平。其中,新华网对此事件的可视化报道可圈可点。

光分组交换网中的一种新模型

目前常用的网络理论模型如曼哈顿网络、洗牌网等均不能适应光分组网络研究的需要.文章提出了一种新的光网络模型———自相似环流网状网.该模型特别适合于光分组网络的研究.文章还研究了该模型的许多特性.

光网中路由与波长分配问题的一种新模型

路由与波长分配问题是波分复用光网中的一个关键问题.文章从经济学的角度出发提出了路由与波长分配问题的一种数学模型,并且进行了分析和仿真.结果表明,模型较大程度地反应了现实,对网络运营商而言很有参考价值.