达英-35及二甲双胍对PCOS患者MCP-1及血脂的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者用达英-35及二甲双胍联合治疗后血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化与血脂的关系。方法:用ELISA法检测65例PCOS患者治疗前后血清中MCP-1水平,同时检测血脂和BMI。结果:治疗后PCOS患者BMI、TG、LDL-C均明显降低(P<0.01或P<0.05),MCP-1的变化与TG、LDL-C减少呈正相关。结论:MCP-1参与了PCOS的病理生理过程,可能与PCOS患者心血管并发症高风险有关。

血清维生素D对妊娠早期血脂的影响

目的 探讨妊娠早期血清维生素D水平与血脂的关系。方法 选取妊娠早期女性257名,采用面对面问询法收集其年龄、文化程度等一般资料;使用立柱式身高仪测量身高,询问其孕前体质量,并计算孕前体质量指数(BMI);使用软尺测量宫高、腹围,抽取清晨空腹静脉血5 mL测定其血清维生素D,采用罗氏Cobas c702全自动生化分析仪测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用logistic回归分析血清维生素D水平与血脂指标之间的相关性。结果 妊娠早期女性血清维生素D中位数水平为43.25(28.88,58.63) nmol/L,血清维生素D缺乏率为59.53%;按血清维生素D水平分为3组,不同血清维生素D水平组间TG、HDL-C的差异有统计学意义(P<0.05),且呈现随血清维生素D水平升高而升高的趋势;以血脂是否异常为因变量,校正年龄、孕前BMI、腹围等因素后进行logistic回归分析,血清维生素D的OR(95%CI)为1.037(1.003~1.071),P=0.031,提示血清维生素D水平是血脂异常的危险因素。结论 妊娠早期女性维生素D缺乏现象普遍,血清维生素D水平可能与血脂异常相关。

社区高血压患者非药物治疗的护理干预

目的:探讨社区高血压病患者非药物治疗护理干预的效果。方法:对社区166例高血压患者进行饮食、运动、控制体重、心理护理、建立健康档案等系列护理干预。结果:患者情绪稳定、坚持锻炼、按时服药及疾病相关知识的掌握明显提高。说明护理干预对高血压的控制、血压水平的保持、预防并发症都有重要的意义。结论:对社区高血压患者进行规范治疗的同时进行科学系统的护理干预,可使血压得到良好的控制,提高治疗效果。

影响异位妊娠发生的相关因素分析

目的:探讨异位妊娠的影响因素,为减少异位妊娠的发生提供客观的依据。方法:回顾性分析我院2008年1月至2009年12月间收治的90例异位妊娠患者和同期90例正常妊娠患者的临床资料,对可能影响异位妊娠的各因素进行单因素分析与多因素分析。结果:Logistic回归模型分析显示:口服紧急避孕药史、流产史、妇科炎症史、下腹部手术史和异位妊娠史是影响异位妊娠发生的危险因素。结论:异位妊娠的发生与多种因素有关,科学正确的服用紧急避孕药、选择合理的避孕措施、提倡自然分娩等可减少异位妊娠的发生。

心房内心电图技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的观察心房内心电图引导PICC导管尖端定位的临床应用。方法将83例接受PICC置管的肿瘤患者,按随机方法分为观察组43例,对照组40例,观察组采用心房内心电图技术引导PICC置管,对照组采用传统穿刺方法进行PICC置管。比较两组导管尖端位置的到位率和置管术后并发症的发生率。结果 PICC导管尖端位于上腔静脉的到位率观察组为97.6%,对照组为75%;PICC置管术后并发症发生率观察组为4%,对照组为55%。结论心房内心电图技术引导PICC置管能准确判断导管尖端位置,防止导管异位,提高了置管成功率,有效减少并发症的发生,同时减轻患者的痛苦,提高护理工作效率,体现人文关怀的护理理念。

中医助力中国特色养老模式探析

通过对中国特色养老模式现状的分析,认为目前中国特色养老没有充分发挥中医养老的优势,不能满足老年人“医、养、防”的需求。这与相关政策尚不完善、“治未病”理论与中国特色养老融合发展不够充分、中国特色养老技术适老化发展缓慢、中国特色养老服务人才匮乏等因素有关。对中医助力构建中国特色养老模式进行了分析,主张完善中国特色养老模式有关政策;聚焦“治未病”理论,探索中西医养老防病理论融合途径;从适宜技术应用切入,推广中国特色养老模式,以期使中国特色养老模式不断完善,进一步助力健康老龄化国家战略的实施。

基于《金匮要略》探讨祛湿化痰法在胸痹中的应用

胸痹的基本病机为“阳微阴弦”,“阳微”指上焦阳气不足,阳气不振;“阴弦”指尺脉弦、下焦阴寒内盛之象,古今医者多以此为基础对胸痹患者进行辨证施治,却在诊疗过程中易忽略痰湿这一关键致病因素。本文从痰湿致胸痹的特点入手,结合《金匮要略》胸痹条文,对条文的病机演变、临床表现、组方用药进行系统分析,发现仲景论述胸痹证型皆有痰湿邪气作祟,在组方上皆配伍祛湿化痰之品,证实了痰湿在胸痹心痛中的关键作用,临床诊疗应随证治之。

《伤寒论》三阳经中风、伤寒浅探

外邪致病,首犯三阳经,发为中风、伤寒,动者属阳为中风,静者属阴为伤寒。太阳中风证为风邪侵袭太阳经所致,病机为风寒袭表,营弱卫强,治疗应调和营卫,解肌祛风,方用桂枝汤加减。太阳伤寒证为素体较强,腠理固密,卫气充盛,风寒犯卫,治疗应辛温发表,宣肺平喘,方用麻黄汤加减。阳明中风证多由太阳中风证转化而来,多表现为太阳阳明合病或两经、三经同时发病,病机复杂,症状多样,张仲景并未设专方,仅告知医者不可妄用下法。阳明伤寒证为寒邪袭表,入里伤及阳明经,阳明经多气多血,外邪本应从热化,又素体胃阳相对不足,故治疗当温中祛湿,不可妄投苦寒泻下之品。少阳中风证属少阳经自发病,少阳经本为阳气蓬勃之经,若阳被郁遏,则会向上伸展,热极火盛,邪火聚集,治疗应和解枢机,方用小柴胡汤类方。少阳伤寒证为少阳经感受寒邪所致,少阳之气郁蒸在表不得散发,治疗应因势利导,和解枢机,不可发汗。中风与伤寒可相互转化,或同时致病,不可将二者机械割裂。

基于海南地区气候、人文特色浅析热带地区湿、热邪气对冠心病诊治的影响

冠心病是临床上常见的心血管疾病,已经成为影响人们健康的主要疾病之一。海南地区位于我国南端,气候为热带季风,病邪以“湿”和“热”为主,对冠心病发病及影响较内陆地区颇有不同。我们拟基于海南地区气候、人文特色,分析该地湿、热邪气对冠心病的影响,总结针对热带地区冠心病湿邪和热邪的治疗思路,以供临床参考。

海南黎族藤灸四花穴对老年大鼠抗衰老的机制研究

目的:研究藤灸四花穴通过调节大鼠机体抗炎、抗氧化和免疫以延缓衰老的作用机制。方法:将老年大鼠分为藤灸组、艾灸组、药物组和模型组,分别给予藤灸、艾条灸、金匮肾气丸和不干预。60 d后用水迷宫实验观察大鼠的学习记忆和抗疲劳能力,检测老年大鼠超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSH-Px)和总抗氧化能力(Total Antioxidant Capacity,T-AOC)等相关指标,同时取大鼠脑组织和胸腺染色切片,观察藤灸对大鼠海马CA1区神经细胞形态改变的影响。结果:经过藤灸治疗,大鼠水迷宫实验潜伏期明显缩短,游泳路程增加(P<0.01);与模型组比较,藤灸组大鼠的SOD、GSH-Px活性升高(P<0.05),T-AOC增大(P<0.05),海马CA1区神经细胞的活性、数量增加。结论:藤灸四花穴能有效提高大鼠学习记忆、定位导航、抗疲劳能力,也能明显增加氧化酶含量,有效清除体内多余的自由基,还能改善海马神经元细胞活性,有效延缓衰老。

温室黄瓜、西红柿、芹菜高效种植模式

应选抗病性强，耐低温弱光、商品性好的品种，如：津育3号、中农14、津优16号等。

妊娠高血压综合征病人的心率变异性研究

目的 :观察妊娠高血压综合征 (妊高征 ,PIH)病人与正常孕妇心率变异性 (HRV)变化 ,以探讨两种状态下交感神经和副交感神经活动、交感神经与副交感神经张力平衡的情况及机理。方法 :2 1例正常孕妇为对照组 (CON组 )。 5 5例妊高征患者分为PIH1组 (轻度妊高征 ) 2 1例 ,PIH2 组 (中度妊高征 ) 19例 ,PIH3 组 (重度妊高征 ) 15例。观察全天HRV变化。结果 :与对照组比较 ,PIH1组、PIH2 组和PIH3 组的LF/HF皆升高 (2 .2 1±0 6 5 ,2 .33± 0 .78,4 .5± 1.2 1vs 1.78± 0 .70 ) ,差异有显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。PIH3 组的HF降低(131.0 3± 6 1.5 9vs 2 4 5 .6 1± 12 1.0 3)ms2 ,LF升高 (5 2 6 .77± 10 7.32vs 389.4 0± 16 6 .5 1)ms2 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。PIH1组、PIH2 组HF和LF与对照组无差异。结论 :妊娠高血压综合征患者存在交感神经和副交感神经平衡紊乱 ,重度妊高征病人交感神经活动显著增强 。

重症患者并发应激性高血糖的护理管理

应激性高血糖在重症医学科患者中普遍存在,主要与应激后神经内分泌系统激活有关,高血糖会诱发全身炎症反应,与患者死亡的风险存在线性关系。笔者通过强化胰岛素治疗,严格控制血糖,可明显降低重症患者的感染率、死亡率,现总结报道如下。

重症医学科鲍曼不动杆菌医院感染干预措施的建立

鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性菌,分布广泛且存活时间长,对湿、热、普通消毒剂及消毒方法抵抗力强,是引起危重患者院内感染的重要条件致病菌之一。重症患者一旦感染,会延长住院时间,增加住院费用,甚至危及患者生命。了解并掌握鲍曼不动杆菌感染原因,给予有效的干预措施,对于预防、控制鲍曼不动杆菌院内感染具有重要的意义。

综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响

探究控制ICU多重耐药菌感染工作中采用综合护理干预的应用价值。方法:回顾性分析本院ICU收治的62例病人,根据就诊时间平均分组,有对照组和观察组,分别将常规护理干预以及综合护理干预应用在对照组和观察组中,观察多重耐药菌感染的控制情况。结果:相比于对照组,观察组多重耐药菌感染的发生率更低(P<0.05),环境以及手卫生执行的正确率更高(P<0.05)。结论:在ICU病房中采用综合护理干预,能够增强ICU的环境卫生情况,有效的预防多重耐药菌感染的出现,应用效果显著。

基于治未病理论探讨继发于COVID-19的PTSD的病机特点及防治策略

继发于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)后的创伤后应激障碍(PTSD)严重影响身心健康和社会发展,其辨证、治疗应区别于普通PTSD。研究小组结合COVID-19基础病机(邪毒壅肺)、前期对PTSD的病机研究(惊恐伤肾、脑神失养)及继发于COVID-19的PTSD的临床表现,认为此疾病的病机应为肺肾两虚,脑神失养。肺属金,肾归水,金水相生,而肾与脑又密切相关,此疾病的治疗根源是调节肺脏,这与COVID-19的治疗不谋而合。治疗分为4个阶段:未病期,即COVID-19发病期但尚未表现出PTSD的症状,治疗以清肺益肺为主,辅以醒脑安神;发病期,即COVID-19处于普通期或者重型期,伴随PTSD,治疗上应透邪解毒、顾护正气、醒脑安神并重,防止病情发展;持续期,即COVID-19康复期及PTSD持续期,此期应补肺、益肾并重,辅以醒脑调神;瘥后防复期,此期防治COVID-19及PTSD的复发,以益肾安神为主。

别让坏习惯压垮你的颈椎

颈椎病是一种常见病、多发病,近年来,其发病率越来越高。据统计,我国的颈椎病患者约有2亿人,年轻人的发病率也呈明显上升趋势,尤其是低头族或是办公一族,更容易发生颈椎病。这说明,生活中的一些不良习惯是颈椎病的重要诱因。