皮肤梭形细胞黑色素瘤患者生存预测模型的构建及验证

背景与目的:梭形细胞黑色素瘤(spindle cell melanoma,SCM)是一种罕见的黑色素瘤类型,有关SCM患者生存预后的研究较少。通过提取公共数据库中的SCM临床信息,构建并验证皮肤SCM患者5和10年癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)和总生存率(overall survival,OS)的生存预测模型。方法:从美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库筛选出共1445例患者,分成建模组(n=1011)和验证组(n=434)。通过单因素和多因素COX回归分析确定独立预后影响因素,建立列线图预测模型。利用一致性指数(concordance index,C-index)、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性,利用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性。结果:年龄、肿瘤部位、肿瘤厚度、溃疡、N分期、M分期及手术共7个独立预后影响因素纳入预测模型,CSS和OS预测模型在建模组中的C-index分别为0.778和0.753,在验证组中的C-index为0.749和0.712。建模组5和10年CSS的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.815和0.825,5和10年OS的AUC分别为0.803和0.825,验证组5和10年CSS的AUC分别为0.777和0.836,5和10年OS的AUC分别为0.754和0.799。校准曲线与45°线贴合良好,DCA显示,列线图模型在较广泛阈概率范围内有临床净收益,具有良好的临床应用价值。结论:列线图对于皮肤SCM患者预后具有良好的预测能力和临床应用价值。

特大断面浅埋隧道围岩变形控制技术研究

贵州省贵安新区腾讯七星数据中心隧道群属特大断面隧道,施工和变形控制难度最大,需进行支护方案优化,控制围岩变形,确保开挖安全。本文通过岩石力学实验、支护设计、变形监测等手段验证了浅埋隧道支护设计合理性。由研究可知:通过监测数据可知,岩石的两侧收敛位移较小,拱顶沉降位移较大,浅埋隧道应着重满足竖直方向受力要求,施工过程中,应重点关注拱顶变形。同时,通过该研究也为同类型工程施工提供了借鉴。

腾讯七星数据中心隧道群围岩压力分析

以贵阳腾讯七星数据中心隧道工程为研究背景,该工程属于五线并行小间距浅埋大断面隧道群,为国外首例。隧道地质条件较好处采用CD法施工,较差处调整为CD法 + 台阶法施工。隧道群采用同步推进、同步开挖的方法,由于相邻隧道开挖产生应力叠加、围岩应力集中,通过建立隧道群压力计算模型,应用朗肯土压力理论、比尔鲍曼理论,计算隧道开挖时围岩的水平侧压力,垂直压力,分析隧道围岩压力的分布特征和拱顶的下沉量,计算隧道的最小支护反力,研究结果可为隧道支护设计提供参考。

岩溶区特大断面小净距隧道群综合探测成果分析

为保证某岩溶区特大断面小净距隧道群安全施工,采用高密度电阻率法勘探、钻探及声波测试对该隧道群围岩进行了综合探测。高密度电阻率法勘探成果显示测线内覆盖层厚度在0~1.3 m之间,强风化层厚度在4.0~21.0 m之间,基岩表面溶沟溶槽发育,并推测了存在溶洞的位置。声波测试结果显示隧道围岩为可溶岩,岩溶微发育;隧道围岩完整性系数在0.49~0.64之间。现场已施工的37个钻孔中,有2个遇溶洞/裂隙,钻孔遇洞率5%。高密度电阻率法勘探与钻孔及声波测试所得的地下地质体信息吻合。综合物探成果很好地解释了隧道群围岩的地质情况,可以作为岩溶区特大断面小净距隧道群隧道设计、施工的初步依据。

特大断面浅埋隧道群控制爆破施工与震动监测技术研究

文章以贵安新区腾讯七星数据中心隧道群为研究对象,对隧道工程开挖施工爆破的控制技术进行了研究并对爆破振动波进行了监测。研究结果表明:1) 本项目浅埋隧道群采用CD法施工可有效控制爆破对周边环境的影响;2) 选择合理的掏槽形式、确定合适的循环进尺和台阶长度等技术措施,能有效控制爆破震动效应对隧道稳定性的影响;3) 地表监测点主振频率随着距离的增加而减少的趋势并不明显,说明爆破振动对钢筋混凝土套拱结构影响显著;4) 通过隧道内监测数据可知,岩石的两侧收敛位移较小,拱顶沉降位移较大,浅埋隧道应着重满足竖直方向受力要求。

矩形竖井衬砌结构采用滑模整体施工新技术

传统混凝土滑动模板施工工艺主要应用于圆形筒仓结构及圆形竖井结构。针对矩形竖井的衬砌结构施工,为保障混凝土结构施工的实体质量、观感质量、结构的防水要求及施工进度需求,减少因混凝土分层施工造成的施工缝增多,进而造成模板接缝间错台增加及接缝处理不规范产生渗漏水风险,通过以往圆形滑动模板施工经验及方案论证,根据矩形竖井衬砌结构及其截面的几何特性,从滑动模板技术在矩形竖井衬砌中的设计及应用等方面对滑模系统进行研究。研究表明,采用矩形滑动模板工艺施工与常规组合模板施工方法相比具有明显的优势,可以有效节约工期、加快工程施工进度,保证混凝土的实体质量及观感质量,提高竖井施工质量,降低施工安全风险。

倾心服务解难题——平顶山市自然资源和规划局优化营商环境工作纪实

"贵局工作人员不辞辛劳到项目现场实地勘查,解决企业难题,这种朴实的工作作风和热心的服务态度着实让我们感动,寥寥数语,道不尽政企雨水情深……"近日,平顶山市新丝路物流有限公司给该市自然资源和规划局送来感谢信,对该局提供的无微不至的帮助表示感谢。

浅析“移情”在日本古典诗歌汉译中的应用

"移情"原本是一个心理学概念,指情感的转移与传递的过程。将"移情"这一概念引入文学领域,有助于把握作者倾注到作品中的思想感情。通过将其引入到日语古典诗歌的汉译之中,可在准确进行语言间的转换以外,最大可能性地传达原作所蕴含的心绪和情感。

推进皮瓣在美学修复面部皮肤缺损中的应用

目的研究单蒂推进皮瓣、A-T皮瓣和风筝皮瓣在面部较小面积皮肤缺损中的美学修复效果。方法将2016年1月至2020年3月本院整形外科收治的61例面部皮肤肿瘤患者纳入本回顾性研究。对面部皮肤病变切除术后形成的缺损创面,根据面部缺损部位和大小、周围组织和皮肤张力、手术切口的隐蔽性等因素综合分析与考量,设计合适的推进皮瓣进行美学修复,并于术后随访,比较三种推进皮瓣的SCAR量表评分、三种推进皮瓣的美容效果分级和评分、不同年龄段的美容评分及不同面积面部缺损的美容评分。结果61例患者的手术切口均一期愈合,皮瓣全部成活。三种皮瓣的眼睑部、眉部、唇部瘢痕评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三种皮瓣的鼻部瘢痕评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三种皮瓣的美容效果分级、美容效果总平均评分及在面部不同部位的美容评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究三个年龄段的美容评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究四组不同缺损面积的美容评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于面部较小面积的皮肤缺损创面,术者应考虑面部缺损的部位、创面的深度和形状、缺损面积、周围皮肤的松弛程度、皮纹方向等情况,灵活巧妙地设计单蒂推进皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣进行美学修复,均能取得较理想的面部功能与外形效果。

特大断面隧道组合钢模衬砌施工技术

隧道工程地质条件复杂、开挖难度大,尤其是特大断面隧道开挖工程,为了保证施工安全性,需要选择合适的支护结构。本文以贵安新区浅埋软岩特大断面隧道群项目为工程背景,在确保安全的前提下,为了提高施工进度,采用小断面变大断面进行开挖,选用组合钢模衬砌作为特大断面隧道开挖的支护结构。利用朗肯土压力理论计算得到了不同埋深隧道围岩垂直压力、水平压力,设计了组合钢模衬砌结构参数。通过隧道围岩两帮位移和拱顶沉降位移监测结果,变形量在控制范围内,对围岩的扰动小,表明选用的组合钢模衬砌结构能有效的控制隧道围岩的变形,采用的工作原理及工艺流程是可行的,确保了隧道施工进度和安全。此次施工技术和方法可为类似工程提供借鉴。

浅埋软岩特大断面隧道施工方法优化研究

本文以贵安新区浅埋软岩特大断面隧道项目为工程背景,在兼顾安全性和工期要求的前提下,提出了CD法与台阶法相结合新型隧道施工工艺。根据[BQ]值对隧道围岩进行岩体质量分级计算,得出该施工段应考虑按Ⅴ级围岩进行施工设计;利用FLAC3D软件对CD法和CD法与台阶法相结合的新方法进行围岩稳定性数值模拟,结果表明,相比于CD法,新方法对围岩变形的影响更小,这说明该新方法更有利于保持围岩稳定;通过对新方法开挖过程中的围岩监测表明,隧道两帮水平收敛和拱顶下沉量均在控制目标以内,这说明隧道开挖后围岩和初期支护结构处于安全状态。此种新型施工方法已在贵安新区浅埋软岩特大断面隧道项目中成功应用,施工结果可为其他相关工程,如隧道工程、地下空间工程提供参考,具有一定的实用价值。

打好便民利企“组合拳”——平顶山市自然资源和规划局创新政策助力企业发展

"没想到不动产登记中心的办事效率这么高,及时帮助我们办理了登记和抵押业务,解决了我们的资金难题,真是太感谢了。"在平顶山市不动产登记中心,骏耀房地产开发有限公司负责人高兴地说。近日,该公司负责人到不动产登记中心便民利企登记室提交资料,50分钟后便拿到不动产首次登记证书,30分钟后又拿到土地抵押登记证。

戌年说狗

转眼间,农历丙戌年代替乙酉年,丙戌是狗年. 我们祖先的想象力实在丰富,而且能自圆其说,圆得天衣无缝.按照古代术数家的说法:生肖有十二,地支也有十二,彼此一一相配;十二生肖的排列顺序与天上二十八宿星象的位序相合,每个时辰二宿(子、卯、午、酉则各三宿),其中娄(狗)、奎(狼)都值戌,于是取狗舍狼以代表戌.戌正是晚上七至九时,别称黄昏,狗开始守夜的时候.朱熹"客来犬吠催煮茶"的诗句,就指黄昏时候.……