成渝城市群碳排放时空趋势特征及影响因素分析

县域是中国经济发展与减排治理的基本单元,而成渝城市群作为中国西南地区经济发展的新极点,是潜在的碳排放增长区,研究并揭示城市群县域碳排放时空演变特征与影响因素对区域差异治理与“双碳”目标的实现具有重要意义。文章使用成渝城市群2008-2017年县域碳排放数据通过空间数据,在考虑区域范围差异的前提下探究其时空演变特征与影响机制,结果表明:(1)2008-2017年成渝城市群县域碳排放量整体呈上升趋势,增长过程大致分为快速抬升-缓慢上升-高位波动3个阶段,并以2011年为主要分界点整体呈现出“先快后慢,波动涨幅”的增长态势。(2)县域碳排放具有明显的东北-西南向差异,空间极值化趋势明显。高-高集聚区县集中在重庆、成都城市群内;低-低集聚的区县数量稳定,主要集中在成渝城市群西南部。城市群整体呈现出较为明显的空间撕裂状态。(3)在单因子分析中,前期地区生产总值、第二产业产值与政府财政支出对区县碳排放的影响程度最高,随时间推移年末人口总数、人均地区生产总值和城镇化率的影响程度逐渐上升并跃居前位。交互因子探测结果显示,区县碳排放增长是多种影响因子综合作用的结果,地区生产总值自始至终是影响县域碳排放的主导因子。鉴于城市群内各区县的现实基础与发展阶段存在差异,因此制定措施需具体分析,而通过科技进步约束碳排强度是无论区县经济发达与否均可有效实现的治理途径。

2006-2020年西藏自治区卫生资源空间配置及公平性趋势研究

[目的]分析2006-2020年西藏自治区卫生资源发展总体情况和资源配置的公平性趋势,为进一步优化自治区卫生资源配置、缩小区间差距提供参考。[方法]以自治区及其下属的7个行政区作为研究对象,采用地理集中指数、不均衡指数、集中指数与集聚度对西藏自治区卫生资源空间配置状况和公平性进行评价。[结果]2006-2020年西藏自治区卫生资源总量逐年上升且增幅较大,地理集中指数大于0,不均衡指数大于0.2,全区卫生资源分布随时间推移呈空间集聚化趋势,区域间不均衡性有所降低但仍位于高位;集中指数普遍大于0.2,资源配置受地区经济发展水平影响明显。各地市2020年卫生机构、床位、执业医师、注册护士、卫生技术人员的集聚度范围分别为-2.69~0.63、-0.24~0.46、-1.09~4.93、-0.67~5.29、-0.49~2.45,资源配置公平性较“十一五”时期有所改善。[结论]西藏自治区近年来区域整体资源配置逐步向均衡性过渡,大部分地区卫生资源配置得到改善,但分配不均衡的现象仍然存在。人力资源总量不足,分布集中且区间流动性弱,集聚趋势受地区经济状况影响强烈,区内卫生事业发展依赖外部支持。自治区政府需进一步强化自身在卫生资源配置中的指导作用,积极引导优质卫生资源向落后地区倾斜,完善自身卫生人才培养工作,巩固卫生事业基础,进一步缩小区间差距,推动全区卫生资源配置不断优化。

基于DEA-BCC模型和Malmquist指数模型的我国西部地区医疗资源评价分析

[目的]对西部12个省份2010-2019年的医疗资源进行评价分析,为提高西部地区医疗资源配置效率提供参考依据。[方法]收集西部12个省份2010-2019年医疗资源投入和产出数据,通过DEA-BCC模型和Malmquist指数模型进行计算,从静态和动态两方面分析西部地区10年医疗资源的配置状况[结果]2019年DEA有效省份包括重庆、四川、云南、贵州、西藏、宁夏,占据总量半数,综合效率、纯技术效率、规模效率的均值分别为0.866、0.904和0.959;2010-2019年全要素生产率指数只有2012年实现效率进步,增效为1.7%,其余年份效率均在0.99以下,升降波动并不明显。[结论]西部地区医疗资源占据一定数量优势,但医疗卫生技术与管理层面较为缺乏,同时存在资源利用不充分的现象;资源利用效率有待提高,资源投入体系亟待转型。

基于集中度和圆形分布法的2001~2020年拉萨市某三甲医院肺结核住院患者季节性特征分析

目的了解拉萨市某三甲医院肺结核住院患者的季节性特征。方法运用描述性流行病学、集中度与圆形分布法对2001~2020年拉萨市某三级甲等医院肺结核住院患者的数据进行分析。结果2001~2020年,拉萨市某三甲医院肺结核住院患者共计8052例,男女比例为1.47:1,患者年龄主要集中在20~59岁。集中度结算结果M=0.424;圆形分布法计算结果显示,春、夏季住院确诊高峰日为6月30日,高峰期为5月5日至8月24日;秋、冬季住院确诊高峰日为12月28日,高峰期为11月2日至次年2月14日。结论三甲医院肺结核住院患者以男性居多,患者年龄主要集中在20~59岁,患者确诊时间呈现双峰分布,且多位于季节交替的时间节点,相关部门须在疾病高峰期来临之前做好防疫措施。

日本“放学后儿童计划”的政策体系及运行状况

日本儿童课后照顾服务具有各部门通力合作、公共财政提供资金、以社区为单位运营和居民广泛参与等特点,尽管存在人才、场所、设备、财政补贴和协作等方面的不足,地区间也存在差异,但通过有效的监督和多维度评估,仍充分体现了一体化协作实施课后服务的优势。针对我国儿童课后照顾服务中存在的问题,本文建议:一方面政府要整合资源形成合力,出台服务方运营规范,建立全国性的底线标准;另一方面要尊重学生权利,引导开展素质教育,对提供课后服务的机构和人员也要进行资格审查,提升专业化程度。

军地联合应对突发公共卫生事件的现状与对策分析

文章通过中美军队参与国家应急管理对比分析,阐述我国目前军地联合处理突发公共卫生事件建设现状,结合此次新冠肺炎疫情揭露现存军地联合机制应对突发公共卫生事件中的问题,从法律保障、机制建设和指挥体系三方面提供对策和建议。

基于地理探测器的西藏床位资源时空分布及影响因素分析

目的研究2015-2019年西藏自治区床位资源时空分布和影响因素,为今后西藏地区床位配置、医疗资源整合规划以及对口援藏策略提供参考依据和理论指导。方法选取全区74个区县作为研究对象,利用探索性空间数据分析研究各区县床位资源的空间分布,运用地理探测器分析不同地区床位数空间异质性的影响因素。结果2015-2017年全区床位资源分布较为随机,2018年后床位资源重心明显转移至地市中心城区;西部地区分布较为均匀,中部资源匮乏区域范围逐渐缩小至拉萨市域周围,床位分布的空间集聚趋势愈加明显。地理探测器结果显示各项因子对因变量的解释范围在0.15~0.55,在双因子交互作用后解释数值最大值提升至0.87,其中资源分布与地区教育水平关联最强。结论全区床位资源配置差距在逐年缩小但仍存在较为明显的空间异质性,在进行地区床位数配置时应充分考虑区域教育水平、产业人员分布等社会隐性指标产生的影响,同时还需重点考察各因子间的交互作用。

基于医疗资源公平性及可达性评价的川藏铁路沿线地区医疗机构选址与优化

目的分析川藏铁路雅林段沿线地区医疗卫生资源的公平性与可达性,指导铁路施工单位的科学选址,便于伤员安全转运,做到健康施工,科学施工。方法本文采用熵权TOPSIS法评价川藏铁路雅林段沿线地区医疗卫生资源的公平性,使用高斯两步移动搜索法进一步分析川藏铁路沿线地区医疗卫生资源的可达性。结果四川地区各区县的医疗资源排名总体高于西藏地区医疗资源排名。距离阈值为30 km时,47个乡镇的可达性值为0,其中西藏46个;四川省的雨城区与天全县为高可达性地区。距离阈值为60 km时,31个乡镇的可达性值为0,均位于西藏地区;四川省的康定市、泸定县、天全县和雨城区为高可达性地区。距离阈值为120 km时,仅有3个乡镇的可达性值为0,均位于江达县的西北部;四川省的可达性以理塘县和雅江县交界的区域及天全县2个区域为中心扩散分布。结论以120 km转运距离计算,西藏江达县川藏铁路施工现场患者不能得到充分转运,因此该在西藏江达县铁路施工现场设置二级医疗机构,保证伤员的安全转运及有效治疗。