乳腺浸润性导管癌肿块大小与多模态超声及免疫指标的相关性分析

目的:探讨不同大小乳腺浸润性导管癌(IDC)的常规超声、声触诊组织成像和定量分析(VTIQ)、超声造影超声特征及免疫指标的差异。方法:回顾性分析2017年-2022年5月在本院经病理证实的106例IDC患者的多模态超声和临床资料。根据肿块大小,将患者分为>2 cm组(55例)和≤2 cm组(51例)。分析两组之间肿瘤的常规超声特征(位置、纵横比、后方回声衰减、边缘毛刺征、Adler血流分级)、VTIQ指标[剪切波速度最大值(SWV_(max))、最小值(SWV_(min))、周边平均值(SWV_(周边AVG))、肿瘤与同切面正常腺体SWV最大值的比值(maxSWVR_(肿瘤/正常乳腺))、最大值与最小值的比值SWVR_(max/min))]和超声造影特征(增强程度、增强速度、增强顺序、病灶边缘放射状汇聚、灌注缺损和增强后病灶范围有无增大)的差异,及其与肿瘤免疫组化指标(ER、PR、Her-2、Ki-67)的相关性。结果:两组之间病变位置(χ^(2)=6.937,P=0.031)、Adler血流分级(χ^(2)=9.456,P=0.002)、SWV周边AVG(Z=-2.504,P=0.012)、maxSWVR肿瘤/正常乳腺(Z=-2.545,P=0.011)、SWVR_(max/min)(Z=-2.469,P=0.014)、增强强度(χ^(2)=3.918,P=0.048)、增强后放射状汇聚(χ^(2)=10.403,P=0.001)、增强后病灶面积增大与否(χ^(2)=8.289,P=0.004)及Ki-67水平(χ^(2)=5.213,P=0.022)的差异均具有统计学意义。Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级、增强后病灶边缘放射状汇聚、增强后病灶面积增大、高SWV周边AVG、高SWVR_(max/min)、高maxSWVR_(肿瘤/正常乳腺)乳腺IDC肿块大小呈正相关。结论:不同直径的乳腺浸润性导管癌(以2 cm为阈值时)的多模态超声特征存在一定差异,可以为临床及超声医师的术前诊断提供参考依据。

盆腔炎与卵巢肿瘤发生风险的Meta分析

目的 Meta分析盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)与卵巢肿瘤发病风险的相关性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库的队列研究及病例-对照研究相关文献。采用Rev Man 5.2软件进行统计分析,分别计算纳入队列研究和病例-对照研究的合并优势比(OR)及其95%CI。结果共纳入2个队列研究和8个病例-对照研究。队列研究Meta分析结果显示,PID暴露可增加卵巢肿瘤的发生风险(OR=1.72,95%CI:1.17~2.52,P=0.006);病例-对照研究Meta分析结果显示,PID暴露史并未明显增加卵巢肿瘤的发生风险(OR=1.07,95%CI:0.86~1.33,P=0.55)。但有2个研究发现复发性PID可增加卵巢肿瘤的发病风险。结论队列研究与病例-对照研究的Meta分析结论相矛盾;但有关复发性PID的研究均提示随着PID暴露次数增多卵巢癌的风险也随之增加。鉴于病例-对照研究自身缺陷及队列研究较少,尚需开展更多高质量的前瞻性研究以进一步验证上述结果,尤其是有关复发性或慢性PID与卵巢肿瘤的风险关系。

诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术的临床应用及进展

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科常见病,对于病情严重、药物治疗无效者通常选择子宫切除治疗。子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)通过微创方式破坏子宫内膜,替代子宫切除术,为AUB患者提供了保留子宫的可能。诺舒(NovaSure)阻抗控制系统子宫内膜去除术是第二代子宫内膜去除术之一,在国外已有十余年的应用史,以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜汽化并去除,具有无需术前预处理子宫内膜、自动化操作、平均治疗时间短、不受经期限制、安全性高、疗效显著等特点。

择时电针干预荷乳腺癌C57BL/6J近交系小鼠对SCN钟基因正反馈环路表达的影响

目的：观察荷乳腺癌小鼠电针后其视交叉上核（SuprachiasmaticNucleus，SCN）中Bmall和ClockmRNA水平的变化，探讨电针对荷瘤动物自发性活动节律影响的正反馈环路的调控机制。方法：将C57BL／6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、模型加电针、空白加电针4组（每组6只）。针灸加模型组在造模成功后的第8-10d，于CT16相位（即：动物起始活动点后4h）进行电针治疗。所有的小鼠将在最后一次治疗后2h立即断颈处死，在相应部位取材后RT-PCR对指标进行检测。结果：检测结果显示，空白组的BmallmRNA，ClockmRNA表达要高于模型组，且模型加电针组的BmallmRNA，ClockmRNA表达要高于模型组。虽然上述结果无显著的统计学意义（P〉0．05），仍表现出一个改善的趋势。结论：本研究表明电针对荷乳腺癌小鼠在CTl6时相的治疗可升高SCNBmall以及ClockmRNA的表达使之趋于空白小鼠的表达，表明，电针干预可通过直接调控中枢Bmall以及Clock的表达，从而调节正反馈环路进而影响荷乳腺癌小鼠的自发性节律活动，对肿瘤的增殖有一定的抑制作用。

混合式教学模式在超声心动图教学中的应用

超声心动图学是医学影像学类课程中的重点、难点,如何提高学生的学习兴趣,加强学生的理解、掌握和应用能力已经成为超声诊断学教学工作中关注的重点问题。通过应用最新的教学模式——混合式教学,将传统教学优势和数字化教学结合起来,学习方式更加自主、灵活。本文将在提升学生自主学习能力、加强学生知识的掌握,提升师生之间的沟通交流和反馈等方面进行探索和完善。

口部运动联合电刺激及构音障碍训练在脑卒中构音障碍的应用

目的探讨口部运动联合电刺激及构音障碍训练在脑卒中构音障碍中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月四川省简阳市人民医院收治的100例脑卒中后构音障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以电刺激及构音障碍训练治疗,观察组在对照组的基础上予以口部运动治疗,两组患者均治疗3周。比较两组患者治疗前后的Frenchay构音障碍评定法得分、言语清晰度,以及临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后Frenchay总分及8个分项评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Frenchay总分及8个分项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的言语清晰度高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后言语清晰度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口部运动联合电刺激及构音障碍训练治疗脑卒中患者构音障碍的疗效较好,可显著改善构音障碍,提高言语清晰度。

电针百会和长强穴对荷乳腺癌小鼠SCN部分输出信号分子水平的影响

目的观察荷乳腺癌小鼠电针后其视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)及外周血清和肿瘤组织中TGFα和受体EGFR水平的变化,探讨电针对荷瘤动物自发性活动节律影响的输出信号分子调控机制。方法将18只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、电针组3组,每组6只。LD驯化10d后关闭光源使动物处于自由运行状态,DD驯化10d后开始造模,造模成功继续监测节律7d后进行电针干预。电针组在CT4针刺百会和长强穴,使用韩氏穴位神经刺激仪,频率2/15Hz,电流0.5mA,每次15min,每日1次,连续电针3次。空白组和模型组在相应时相点CT4用同样的方法抓取和固定。第三次电针后2h立即断颈处死动物,在相应部位取材后使用酶联免疫吸附法(ELISA)对指标进行检测。结果电针后各组小鼠SCN中TGFα水平比较无统计学差异;各组小鼠外周血清、瘤组织中TGFα水平分别比较,模型组均值均大于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05);电针组均值均低于模型组,但差异无统计学意义。电针后各组小鼠SPZ中EGFR水平比较,模型组均值大于空白组,但差异无统计学意义;电针组均值小于模型组,其差异具有统计学意义(P<0.05);各组小鼠外周血清、瘤组织中EGFR水平分别比较,模型组均值均大于空白组,其差异具有统计学意义(P<0.05),电针组均值小于模型组,但差异无统计学意义。电针后各组小鼠SCN和外周血清中PK2水平分别比较,模型组均值均小于空白组,但差异无统计学意义;电针组均值均大于模型组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论荷乳腺癌小鼠外周血清和肿瘤组织中TGFα及EGFR水平较正常小鼠明显增高。电针可以明显降低荷乳腺癌小鼠SPZ中EGFR水平,增高SCN中枢和外周血清中PK2水平,提示电针干预可能通过直接调控中枢和外周PK2水平以及对SPZ中EGFR水平的直接调控间接影响TGFα水平从而影响荷瘤小鼠自发性活动节律。电针对荷瘤小鼠SPZ中EGFR水平的降低作用也提示电针干预具有一定的肿瘤抑制作用。

公路水泥稳定碎石层试验检测技术的应用分析

随着我国经济社会的快速发展,道路交通运输事业突飞猛进。为适应交通量和车辆荷载的不断增加,半刚性基层水泥稳定碎石层以其稳定性好、刚度高、抗拉、抗疲劳强度高,抗冻性能好、整体性好等诸多优点在我国公路建设中取得优势,但是在实际使用过程中水泥稳定碎石材料的在收缩作用下可能导致唧浆等病害,且可能因冲刷导致脱空与开裂;敏感于荷载作用,超载后破坏力大;施工建设中如出现问题,后续修补难度相对较大等问题。通过对公路水泥稳定碎石层试验检测技术进行了研究,结合工程实际案例探讨其技术应用的优缺点与基本要求,并在此基础上对试验检测控制要点进行了分析,最后提出了具体的技术应用策略,以期能够达到为相关工程建设提供一定的参考效果。

电针对荷乳腺癌小鼠视交叉上核Period基因表达的影响

目的观察电针对荷乳腺癌小鼠视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN)内Period基因的2个亚型Per1、Per2mRNA的表达及蛋白含量的影响,探讨荷乳腺癌小鼠电针后自发性活动节律变化的分子调控机制。方法将18只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、电针组3组,每组6只。LD驯化10d后关闭光源,使小鼠处于自由运行状态(DD状态)。DD驯化10d后将含有MA-782小鼠乳腺癌细胞株的混悬液接种于模型组及电针组小鼠左侧腋下,建立荷瘤小鼠模型,成瘤后继续监测节律。7d后电针组小鼠进行电针干预,在CT12时相点针刺百会穴和长强穴,连续电针3d;空白组和模型组小鼠均在相同时相点CT12采用相同的方法捆绑固定,不予电针刺激。第3次电针后2h处死动物,切取脑部SCN组织,采用实时荧光定量RT-PCR法测定各组小鼠SCN内Per1、Per2mRNA表达量,采用Western Blot法测定SCN内PER1、PER2蛋白含量。结果荷瘤小鼠SCN内Per1、Per2mRNA表达水平与空白组相比有明显降低趋势,无统计学意义(P>0.05),电针后,mRNA表达量较模型组有明显升高趋势,尤以Per2的差异明显(P<0.05)。荷瘤小鼠蛋白表达量与空白组及电针组相比均有明显差异,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在CT12时相点电针百会和长强穴可以升高荷乳腺癌小鼠SCN内Per1、Per2mRNA的表达水平及其蛋白含量,提示电针对SCN内Per1、Per2等基因的作用,可能更多的是在转录后的翻译水平上,因为蛋白是最终执行功能的分子,这可能是电针调整荷瘤动物节律的重要机制之一。

电针干预对荷乳腺癌小鼠视交叉上核负反馈钟基因表达的影响

目的:观察荷乳腺癌小鼠电针后其视交叉上核(SCN)mPer1、mPer2、mCry1、mCry2表达水平的变化,探讨电针对荷瘤动物自发性活动节律影响的生物钟负反馈基因调控机制。方法:将18只C57雄性小鼠随机分为空白组、模型组、电针组3组,每组6只。LD驯化10 d后关闭光源使动物处于自由运行状态,DD驯化10 d后开始造模,造模成功继续监测节律7 d后进行电针干预。电针组在CT4针刺百会和长强穴,使用韩氏穴位神经刺激仪,频率2/15 Hz,电流0.5 mA,每次15 min,每日1次,连续电针3次。空白组和模型组在相应时相点CT4用同样的方法抓取和固定。第三次电针后2 h立即断颈处死动物,采用实时荧光定量PCR法测定各组小鼠视交叉上核(SCN)内Per1,Per2,Cry1和Cry2 mRNA表达量。结果:模型组视交叉上核Per1、Per2、Cry1和Cry2 mRNA表达水平均有降低趋势,电针组Per1、Per2、Cry1和Cry2 mRNA表达水平均有升高趋势。结论:电针对荷瘤小鼠自发性活动节律的调整作用机制可能与调控SCN负反馈基因表达有关。

电针对荷乳腺癌小鼠肿瘤组织中雌激素和孕激素受体表达的影响

目的:观察电针"百会"、"长强"穴位对荷乳腺癌小鼠肿瘤组织内雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法:将MA-782小鼠乳腺癌细胞株接种于小鼠左侧腋下制作荷瘤小鼠模型,造模成功后将荷瘤小鼠随机分为模型组和电针组。电针治疗结束后采用免疫组织化学法检测荷乳腺癌小鼠肿瘤组织中雌激素和孕激素受体表达。结果:电针组8个样本中,ER样性表达8个,阳性表达率100%,PR阳性表达7个,阳性表达率87.5%;模型组8个样本中,ER样性表达0个,阳性表达率0%,PR阳性表达2个,阳性表达率25.0%,电针组乳腺癌小鼠ER、PR的阳性表达率明显高于非电针组。结论:ER、PR表达与肿瘤的恶性程度有关,研究结果提示电针对乳腺癌小鼠的ER、PR具有促进的作用,这可能是电针治疗对乳腺癌的预后起到积极的作用的原因之一。

基于ECharts的交易数据可视化系统的设计与实现

阐述碳排放权交易可视化系统的设计与实现。系统具有多个页面,全面展示碳排放和碳排放权交易情况,提高用户观看的体验度,精准展示数据的走势和差异性,从而便于用户进行进一步的分析和运用决策,更为获取碳排放及碳交易数据和分析提供了技术支持。

“CBT”结合“Sandwich”教学法在内分泌科临床见习教学中应用的探索

目的将"CBT"结合"sandwich"教学法运用在内分泌科临床见习教学中,评估该教学法的应用方法及效果,旨在提高见习生在内分泌科临床见习中的学习效果。方法将2016年9月-2016年11月在石河子大学第一附属医院内分泌科见习的67名临床医学五年制本科生作为研究对象,用随机数表法将其分为传统模式教学组(对照组)和"CBT"结合"sandwich"教学法教学组(实验组)。教学结束时,调查两组见习生学习效果自我评价及教学满意度。结果实验组满意度评价效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生自我评价表显示实验组学生自学、沟通、逻辑思维、语言表达、归纳总结能力均优于对照组。结论 "CBT"结合"sandwich"教学法在内分泌科临床见习教学中,可显著提高见习学生的学习效果,调动学生学习的积极性,具推广价值。

超声心动图评估急性心力衰竭患者左室心尖形态及功能的价值

目的:探讨超声心动图评估急性心力衰竭(AHF)患者左心尖形态及功能的价值。方法:以我院2022年1月到2022年7月收治的42例AHF患者为病例组,纳入同期于我院接受体检的46例健康人群为对照组。两组均接受超声心动图,对比两组一般资料以及左心室及心尖部形态及功能指标。结果:两组一般资料对比差异无统计学意义;病例组左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);病例组左心室舒张末纵向长轴径(Ld)、收缩末期心尖角度(θs)、舒张末期心尖角度(θd)、心尖部舒张末期左右径(Dap)、心尖球形指数(SIap)均高于对照组,心尖角度变化率(Δθ)和左心尖射血分数(EFap)低于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图通过评估左室心尖形态及功能对急性心力衰竭的诊断予以参考。

免疫组化指标及超声特征在乳腺导管原位癌与浸润性导管癌中的差异性研究

目的探讨免疫组化指标及超声特征在乳腺导管原位癌与浸润性导管癌中的差异性。方法回顾性收集147例(导管原位癌63例,浸润性导管癌84例)乳腺癌肿块的临床资料,记录肿块的免疫组化指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)及常规超声特征(肿块最大径、位置、纵横比、内部回声、后方回声、毛刺征、钙化、Alder血流分级)、剪切波速度值(SWV_(max)、SWV_(ratio)、SWV_(mean)),对比分析两类乳腺癌免疫组化指标及超声特征的差异性,并初步探讨超声特征与免疫组化指标的相关性。结果与乳腺导管原位癌相比,病灶后方回声衰减或消失、血流分级Ⅱ-Ⅲ级及边缘毛刺征均多见于浸润性导管癌(χ^(2)=4.166、7.622、32.002,均P<0.05),ER、HER-2的阳性率及SWV_(max)在浸润性导管癌与导管原位癌组中的差异具有统计学意义(χ^(2)=3.901、21.828,t=4.399,均P<0.05)。结论免疫组化指标及超声特征在乳腺导管原位癌与浸润性导管癌中的表达情况具有一定的差异性,可为乳腺癌的诊断及治疗提供一定的参考依据。

美国城镇有害生物综合治理策略及其借鉴

对美国城镇有害生物综合治理的概念、组成、目标、主要内容及技术应用体系进行概括和阐述,以对我国城镇有害生物综合治理事业的发展提供借鉴。

三维斑点追踪成像评估睡眠呼吸暂停综合征患者心室整体心肌应变

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左、右心室整体收缩功能。方法OSAS患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3组,轻度组,中度组,重度组,每组20人;另选择20名健康正常人作为正常对照组。用三维斑点追踪成像技术测量各组左心室整体纵向应变(LVGLS)、圆周应变(LVGCS)、径向应变(LVGRS)、面积应变(LVGAS)以及右心室整体纵向应变(RVGLS)、圆周应变(RVGCS)、径向应变(RVGRS),并比较各组间参数的差异。结果与轻度OSAS组比较,中、重度OSAS组LVGLS、LVGAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度OSAS组相比较,重度组LVGLS、LVGCS、LVGRS以及LVGAS均降低,差异有统计学意义(P<0.05);右心室部分应变参数变化早于左心室。结论应用3D-STI技术能够在患者左心室射血分数(LVEF)发生改变之前发现早期左、右心室功能收缩障碍,为临床早期诊断及干预提供可靠的依据。

基于改进A^(*)和DWA的无人艇路径规划算法

针对存在动态障碍的复杂海洋环境中无人艇的应用,提出了基于改进A^(*)和DWA的无人艇路径规划算法。在全局路径规划时,基于动态改变步长方法设计了一种改进的快速平滑A^(*)算法,克服了传统A^(*)算法存在的大范围搜索时效率低下、生成路径不平滑等缺点,基于无人艇传感及导航信息,通过在DWA的评价函数中增加路径偏差项,将全局规划与局部规划相结合,实现了动态环境下无人艇的路径规划。仿真实验结果表明,该算法相比传统A^(*)算法,规划的路径平滑,运行效率提升了约30倍,并可以躲避环境中可能存在的动态障碍,确保无人艇安全、高效地到达目标点。

基于中医传承辅助平台的中药治疗银屑病用药规律分析

目的探究中药治疗银屑病的用药规律。方法从中国知网、万方数据知识服务平台、维普网收集2004年1月—2019年12月中药治疗银屑病的处方,筛选录入中医传承辅助平台(V2.5),并对录入处方中药物四气五味归经、使用频次、常用药对进行分析,采用复杂系统熵聚类演算最终生成新处方。结果筛选出178首处方,共有药物193味,其中性寒、味苦之药所占比例最大,归经中以肝经为主,心经次之。有14味药物使用频率≥40,50组常用药对,并进一步演化成11个新处方。结论银屑病的中药治疗以清热凉血、活血化瘀、养血润燥为主,兼以健脾利湿、解毒散结。

北京地区雷暴大风不同生命期内的雷达统计特征及预警提前量分析

选取2010—2014年发生在北京地区的19个致灾的雷暴大风天气过程,应用北京新一代多普勒天气雷达体扫资料的反射率因子和径向速度产品,分析了雷暴大风天气不同生命期内的雷达回波特征。分析发现依据径向速度大值区能对77.8%的带状回波造成的雷暴大风天气提前发布预警,能对100%的弓形回波造成的雷暴大风天气提前发布预警,而其中有67%可提前30min发布预警;孤立的块状回波前侧均未观测到阵风锋回波,径向速度图未观测到入流急流,径向速度大值区不明显。但径向速度图上观测到的中层径向辐合、入流急流、中气旋及反射率图上观测到的阵风锋都为雷暴大风的提前预警提供了重要指示特征。