阳和汤联合浮针治疗唑来膦酸相关下颌骨坏死验案1例

笔者采用中药联合浮针治疗唑来膦酸相关下颌骨坏死病例1例,报道如下。1病例介绍徐某,男,45岁,2023年8月17日初诊。发现肺癌3年余,张口受限伴疼痛8个月。患者2020年在湖南省肿瘤医院确诊为原发性支气管肺癌(左上肺中央型腺癌Ⅳ期),肝转移,骨转移。行基因检测示:EGFR 21外显子L858R突变、EGFR 20外显子T790M突变、CDK4扩增。遂开始口服奥希替尼靶向治疗,肿瘤控制良好,并定期予唑来膦酸抗骨转移治疗(用法:每次4 mg,静脉滴注,每月1次,持续治疗2年余)。

F-NLR评分评估晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床意义

目的探讨F-NLR评分在评估晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的作用。方法选择2018年3月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例为观察组,患者连续完成6个周期化疗。根据治疗反应分为化疗不敏感组(出现复发或转移)和化疗敏感组;选择同期健康体检者49例为对照组。采用自动凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)水平;采用自动细胞分析仪检测各组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,计算NLR;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定FIB和NLR阈值后计算F-NLR评分。分析F-NLR评分与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者3年总生存的因素。结果ROC曲线显示,FIB水平为3.43 g/L、NLR为2.52时,能预测晚期非小细胞肺癌患者疗效(P<0.05)。观察组晚期非小细胞肺癌患者FIB、NLR及F-NLR评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗不敏感组FIB、NLR及F-NLR评分,均高于化疗敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。F-NLR评分与分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,分化程度、淋巴结转移及F-NLR评分是影响晚期非小细胞肺癌患者3年OS的影响因素(P<0.05)。结论高F-NLR评分与晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗反应和预后不良有关,有望成为患者治疗反应和不良预后的预测指标。

蟾蝓保元汤联合放疗对肺腺癌的效果及对血清Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨蟾蝓保元汤联合放疗治疗肺腺癌的效果及对血清Bcl-2、Bax表达的影响。方法收治的肺腺癌患者140例按照安全随机法分为放疗组和联合组,每组70例。放疗组患者进行放射治疗,联合组患者使用蟾蝓保元汤联合放疗进行治疗。酶联免疫吸附实验法检测血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEFGR)水平;Western blot法检测Bcl-2、Bax相对表达量,测定2组患者T淋巴细胞亚群水平,对比2组患者治疗效果、不良反应及治疗后生存情况。结果联合组患者VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3水平均低于放疗组(P<0.05)。联合组患者Bcl-2相对表达量低于放疗组,Bax相对表达量高于放疗组(P<0.05)。联合组患者治疗后CD3^+、CD4^+水平高于放疗组,CD8^+水平低于放疗组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率高于放疗组(P<0.05)。联合组患者治疗过程中不良反应发生率略高于放疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者1、3、5年生存率均高于放疗组(P<0.05)。结论使用蟾蝓保元汤联合放疗对肺腺癌患者进行治疗,能够调控VEGFR水平,改善患者免疫功能,调控Bcl-2、Bax蛋白的表达,治疗效果显著,且能提升患者生存时间,值得临床推广。

六君祛痰解毒汤对非小细胞肺癌患者疗效和血管内皮生长因子的影响

目的:研究六君祛痰解毒汤对非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者疗效和血管内皮生长因子(Vascular Endothlial Growth Factor,VEGF)的影响。方法:以2020年1-12月89例NSCLC患者为对象,按照随机数字表法分为两组,对照组44例接受化疗方法治疗,观察组45例在化疗基础上接受中药六君祛痰解毒汤治疗,对比两组总有效率、证候积分、实验室指标水平、不良反应情况。结果:观察组治疗2个月后总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月和2个月后证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、VEGF、D-二聚体(D dimer,D-D)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:六君祛痰解毒汤辅助化疗治疗NSCLC患者可进一步控制症状,提升疗效,改善实验室指标水平,且能减少不良反应,用药安全性良好。

健脾解毒汤联合5-氟尿嘧啶对胃癌大鼠p53/Hippo信号通路的调节作用

目的研究健脾解毒汤联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对胃癌大鼠p53/Hippo信号通路的调节作用。方法60只大鼠随机分为空白对照组(12只)及造模组(48只),采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)喂养法建立胃癌大鼠模型,建模完成后大鼠随机分为胃癌模型组、健脾解毒汤组、5-FU组、健脾解毒汤联合5-FU组,健脾解毒汤组按照13 g/kg(以生药含量计)灌胃给予大鼠健脾解毒汤,1次/d,5-FU组按照17.5 mg/kg隔日腹腔注射1次5-FU,健脾解毒汤联合5-FU组同时给予大鼠健脾解毒汤及5-FU,连续给药10周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素(GAS)水平及胃组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关的x蛋白(Bax)水平,苏木精-伊红(HE)染色法检查胃组织病理学变化,实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测胃组织p53及YAP1 mRNA水平,免疫印迹法(Western blot)法检测大鼠胃组织p53及YAP1蛋白水平。结果与空白对照组比较,胃癌模型组大鼠血清MTL、PGⅠ及GAS水平,胃组织Bax水平显著降低(P<0.05),胃组织TNF-α、Bcl-2水平,胃组织p53、YAP1 mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05);与胃癌模型组大鼠比较,健脾解毒汤组、5-FU组及健脾解毒汤联合5-FU组大鼠血清MTL、PGⅠ及GAS水平,胃组织Bax水平显著升高(P<0.05),胃组织TNF-α、Bcl-2水平,胃组织p53、YAP1 mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05),大鼠胃组织病理学显著恢复,且与健脾解毒汤组及5-FU组比较,健脾解毒汤联合5-FU组上述指标改善更为显著。结论健脾解毒汤联合5-FU能够调节胃组织细胞凋亡相关蛋白水平,改善胃组织病理改变,其机制可能与调节p53/Hippo通路有关。

口疳清热汤治疗鼻咽癌放疗口咽黏膜毒副反应33例

目的:观察口疳清热汤在治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜毒副反应的疗效。方法:将65例鼻咽癌初治放疗患者,随机分成治疗组和对照组,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加口服口疳清热汤。结果:治疗组可明显延缓和减轻了Ⅲ-Ⅳ度鼻咽癌放疗时的口腔黏膜反应。结论:口疳清热汤在治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应有较好的疗效。

多西他赛联合超低剂量放疗二线治疗进展期肺鳞癌的临床观察

目的:分析多西他赛联合超低剂量放疗二线治疗进展期肺鳞癌的临床效果。方法:择取在湖南省高等专科学校附属第一医院肿瘤科接受肺鳞癌治疗,且于2011年4月-2013年4月因复发或转移而住院的进展期肺鳞癌患者40例进行研究,按照随机数字表法分为两组,参照组(n=20)使用多西他赛进行治疗,研究组(n=20)则联合超低剂量放疗,对两组观察指标进行对比。结果:研究组的瘤体缓解率高于参照组,并且研究组患者的生活质量也优于参照组,研究组的平均无进展生存期长于参照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合超低剂量放疗二线治疗进展期肺鳞癌的临床效果显著,能够提高客观应答率,延长患者的无进展生存期,同时还能够提高患者的生活质量,值得推广应用。

复合光稳定剂JC-568在PVC-U型材中的耐候稳定作用

通过试验,研究了复合光稳定剂JC-568在PVC-U型材中的耐候稳定作用。结果表明,复合光稳定剂JC-568用于PVC-U型材,适用于一般加工要求,可促进塑化,表现出明显的光、氧稳定作用;PVC-U型材制品经6 000 h老化后,各项指标满足GB/T 8814-2004要求。

塑料异型材及门窗行业现状与发展——2008年全国塑料异型材及门窗行业年会工作报告摘要

1 行业现状 1．1 2007年塑料异型材行业统计 专委会秘书处经过3个多月的详细统计，从多方角度对部分企业进行了了解，获得了较接近实际情况的统计数据。2007年我国塑料异型材实际产销总量为220万t左右，与2006年同期相比增长了10％，增幅比往年减缓。其中基本不包括劣质（非标）型材。2007年劣质（非标）型材总产量大约在200万t以上，还处于急速增长状态，增速达50％以上。

多西他赛联合超低剂量放疗二线治疗进展期肺鳞癌患者瘤体反应率和生存期的影响分析

目的分析评价多西他赛联合超低剂量放疗二线治疗进展期肺鳞癌患者对瘤体反应率和生存期的影响。方法择取2013年2月‐2015年2月入院在该院接受肺鳞癌治疗的进展期肺鳞癌患者21例,对这21例入院诊疗的进展期肺鳞癌患者进行多西他赛联合超低剂量放疗二线治疗,归为研究组;另外选取同期来该院进行治疗的21例进展期肺鳞癌患者,对其进行多西他赛治疗,归为参照组。结果研究组的瘤体缓解率较参照组高,其中,研究组原发病灶缩小大于50%以上者(PR)有6例,完全缓解(CR)患者有3例,而参照组的PR患者有2例,CR患者为0例,组间差异显著,P<0.05。另外,研究组的无进展生存期在1年以上的患者例数较参照组多,P<0.05。结论多西他赛联合超低剂量放疗二线治疗进展期肺鳞癌患者对瘤体反应率和生存期有积极的影响,能够提升瘤体缓解率以及延长患者的生存期,值得推广使用。

2014年PVC型材行业状况及发展建议

在世界经济缓慢增长,我国经济平稳运行、PVC树脂价格处于历史低位、房地产行业理性回归的背景下,2014年PVC型材行业经营形势艰难,发展方式亟待改进。分析了PVC型材行业存在的问题,介绍了其市场发展情况,列举了PVC型材行业的技术进步与科技创新情况,并给出了PVC型材行业的发展建议。

PVC型材的产销现状及发展趋势

介绍了目前塑料异型材及门窗制品的产销现状,2004年塑料异型材的生产能力接近400万t/a,产销量超过180万t,门窗制品的产销量超过2亿m2,超过全国门窗总用量的30%;分析了塑料异型材产销量的发展趋势;对整个PVC型材行业的生产能力发展情况和门窗产品发展情况进行了展望。

三黄液联合芦荟汁预防急性放射性皮炎25例临床观察

目的:观察三黄液联合芦荟汁对急性放射性皮炎的预防作用。方法:将48例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组25例和对照组23例,治疗组使用三黄液联合芦荟汁外搽放射野皮肤,对照组使用生理盐水外搽放射野皮肤。观察患者Ⅰ级-Ⅳ级急性放射性皮炎的发生率、Ⅱ级及以上急性放射性皮炎的发生时间、治疗前后的生存质量、三黄液联合芦荟汁的不良反应。结果:治疗组和对照组Ⅰ级急性放射性皮炎的发生率分别为48.0%和17.4%;Ⅱ级急性放射性皮炎的发生率分别为44.0%和65.2%;Ⅲ级急性放射性皮炎的发生率分别为8.0%和17.4%;两组均未出现Ⅳ级急性放射性皮炎。两组急性放射性皮炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级急性放射性皮炎发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄液联合芦荟汁的应用,对急性放射性皮炎具有一定的预防作用。

Asp基因对急性心肌梗死小鼠心功能及Erk1/2表达的影响

目的探讨促酰化蛋白(Asp)基因对急性心肌梗死(MI)模型小鼠心功能的影响。方法将C57BL/6野生型小鼠及Asp^(-/-)小鼠各10只分为C57、Asp^(-/-)、C57+MI和Asp^(-/-)+MI组。结扎冠状动脉前降支24 h后行心脏B超检测心脏功能,留取心脏标本前测量小鼠空腹血糖及体质量。伊文思蓝-TTC染色观察存活心肌、缺血心肌和心梗心肌的面积。ELISA法测定白介素8(IL-8)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及血脂谱的表达。Western blot测定细胞外信号调节蛋白激酶1/2(Erk1/2)和磷酸化p-Erk1/2蛋白的表达。结果Asp^(-/-)及Asp^(-/-)+MI组的空腹血糖及体质量均分别高于野生型组(P<0.05)。MI后Asp^(-/-)组小鼠的射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)较野生型MI组小鼠降低,左心室舒张末内径(LVEDd)及左心室收缩末内径(LVESd)增加(P<0.05)。Asp^(-/-)+MI组缺血区面积明显大于C57+MI组小鼠(P<0.05)。与C57+MI小鼠相比,Asp^(-/-)+MI组小鼠IL-8升高。C57及Asp^(-/-)+MI组小鼠eNOS较术前均降低。Asp^(-/-)+MI组小鼠Erk1/2及p-Erk1/2明显弱于C57+MI组。结论Asp可能通过MAPK-Erk信号通路改善小鼠心功能、抑制心肌细胞凋亡和减轻小鼠心肌受损。

血清微小RNA-296、CC趋化因子受体3表达与非小细胞肺癌复发转移的相关性分析

目的检测非小细胞肺癌患者血清微小RNA-296(microRNA-296,miR-296)、CC趋化因子受体3(CC chemokine receptor-3,CCR3)的表达情况,并探究其表达水平与非小细胞肺癌患者复发转移的相关性。方法选取2016年6月至2018年1月湖南省直中医医院收治的非小细胞肺癌患者70例为非小细胞肺癌组,同期选取在本院进行常规体检的健康人群70例为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测所有研究对象血清miR-296、CCR3的表达水平。分析血清miR-296、CCR3表达水平与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系;通过Kaplan-Meier法绘制复发转移曲线评估血清miR-296、CCR3表达水平对非小细胞肺癌患者复发转移的影响;采用Cox回归分析非小细胞肺癌患者复发转移的影响因素。结果非小细胞肺癌组血清miR-296、CCR3表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者血清miR-296、CCR3表达与吸烟、分化程度及临床分期密切相关(P<0.05)。miR-296高表达组治疗后2年复发转移率高于miR-296低表达组(P<0.05),CCR3高表达组治疗后2年复发转移率高于CCR3低表达组(P<0.05)。miR-296高CCR3高组患者复发转移率显著高于miR-296低CCR3低组,差异有显著性(P<0.001),miR-296低CCR3高组患者复发转移率高于miR-296高CCR3低组,差异无显著性(P=0.531)。Cox回归分析结果显示,血清miR-296、CCR3高表达和分化程度是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。结论miR-296、CCR3在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平明显升高,且与患者分化程度有关,二者水平均与患者复发转移密切相关,提示miR-296、CCR3可能作为非小细胞肺癌复发转移预测的潜在生物学指标。

康艾注射液对老年晚期消化系统肿瘤患者的疗效和安全性

目的探讨康艾注射液联合最佳支持治疗用于老年晚期消化系统肿瘤患者的临床效果和安全性。方法采用随机、多中心、平行对照的临床试验法抽取5个试验分中心2013年6月至2014年12月收治的142例老年晚期消化系统肿瘤患者,采用SAS6.12软件模拟产生随机数字表分为康艾组81例及对照组61例。对照组采用最佳支持治疗,康艾组采用康艾注射液联合最佳支持治疗。对比两组临床疗效、生活质量及不良反应。结果经过21 d的治疗后,康艾组临床症状总改善率(88.88%)明显高于对照组(67.21%,P<0.05);康艾组治疗前后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况出现明显变化(P<0.05);康艾组治疗前后疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分出现明显变化,呈现明显下降趋势,治疗后恶心与呕吐、疼痛、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分明显低于对照组(P<0.05);康艾组治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定、下降率明显优于对照组(P<0.05);康艾组、对照组中位无疾病进展生存期(PFS)分别为264(95%CI:115～531)d、142(95%CI:81～280)d,康艾组、对照组中位总生存期(OS)分别为425(95%CI:185～602)d、294(95%CI:142～483)d,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后总胆红素、中性粒细胞比异常比例康艾组显著小于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液治疗可有效改善老年晚期消化系统肿瘤患者临床症状,提高生活质量,安全性高且患者依从性好。

LRP1基因rs11172113多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨新疆地区人群中低密度脂蛋白相关受体1基因rs11172113位点多态性与冠心病的相关性。方法本研究纳入2018年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院行冠脉造影的患者1456例,其中冠心病患者713例为观察组,非冠心病患者743例为对照组,采用实时荧光定量PCR方法进行基因分型,探讨低密度脂蛋白相关受体1 rs11172113基因多态性与冠心病患病的关联性。结果观察组与对照组低密度脂蛋白相关受体1 rs11172113位点各基因型及等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,校正性别、年龄因素后,低密度脂蛋白相关受体1基因rs11172113 C携带者患有冠心病的风险为0.802(OR=0.802,95%CI:0.647-0.994,P<0.05)。结论在新疆地区人群中低密度脂蛋白相关受体1基因rs11172113多态性可能与冠心病相关。

冰己抑瘤丸联合替莫唑胺治疗胶质瘤的疗效及其机制

目的探讨冰己抑瘤丸对替莫唑胺治疗胶质瘤患者临床疗效的影响及其可能机制。方法将90例脑胶质瘤患者根据随机数字表分为冰己抑瘤丸+替莫唑胺组(A组)、汉防己+替莫唑胺组(B组)和安慰剂+替莫唑胺组(C组),每组30例患者。完成相应的化疗方案6周期后,比较三组患者的近期疗效及其血清中血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及表皮生长因子受体(Epithelial Growth Factor Receptor,EGFR)的表达水平。对患者随访2年,观察和比较三组患者治疗前后的卡氏评分(KPS评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、生存质量测定量表(QOL-BREF)评分。结果 A组、B组的总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后血清VEGF、EGFR水平均低于治疗前(P<0.05),而A组治疗后VEGF、EGFR水平显著低于B组及C组,且B组明显低于C组(P<0.05)。三组治疗后2年的KPS评分、QOL-BREF评分均显著高于治疗前,而NIHSS评分明显低于治疗前,且A组治疗后2年的KPS评分、QOL-BREF评分均明显高于B、C组,而NIHSS评分显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冰己抑瘤丸能有效提高替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效,改善患者的神经症状,提高患者的生活质量,其作用机制可能与其显著抑制VEGF、EGFR的表达水平有关。

冰己抑瘤丸对胶质瘤患者化疗敏感性及P21、VEGF表达的影响

目的探讨冰己抑瘤丸对胶质瘤患者化疗敏感性及P21、VEGF表达的影响。方法将90例确诊为神经脑胶质瘤的患者随机分为A组(冰己抑瘤丸+替莫唑胺)30例、B组(汉防己+替莫唑胺)30例、C组(安慰剂+替莫唑胺)30例。对比3组总有效率、化疗敏感率及毒副反应发生率。分析治疗前后3组P21、VEGF表达水平的变化。结果 A组总有效率、化疗敏感率高于B、C组(P<0.05),毒副反应发生率低于B、C组(P<0.05)。A组治疗后P21、VEGF表达水平显著低于B、C组(P<0.05)。结论冰己抑瘤丸可提高胶质瘤患者化疗敏感性及治疗效果,抑制P21、VEGF表达水平,促进患者预后。

冠心病并1级亚临床甲状腺功能减退病人与胱抑素C水平的关系探讨

目的分析1级亚临床甲状腺功能减退(SCH)的冠心病病人与胱抑素C(Cys-C)水平的关系。方法选取2017年12月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院行冠状动脉造影确诊为冠心病的病人558例,根据甲状腺功能检查结果分为1级亚临床甲状腺功能减退组(亚临床甲状腺功能减退组,59例)和甲状腺功能正常组(对照组,499例),比较两组临床资料及实验室指标。根据Cys-C水平分为4组,比较4组一般资料,同时分析Cys-C水平与冠心病合并1级亚临床甲状腺功能减退的相关性。根据中分位数法分为Cys-C低水平组(Cys-C≤0.92 mg/L,273例)和Cys-C高水平组(Cys-C>0.92 mg/L,285例),采用二元Logistic回归分析影响冠心病病人Cys-C水平升高的危险因素。结果亚临床甲状腺功能减退组促甲状腺激素(TSH)、Cys-C水平高于对照组(P<0.01),游离三碘甲状腺激素(FT3)水平低于对照组(P<0.01)。4组不同Cys-C水平病人之间,1级亚临床甲状腺功能减退比例、TSH、三酰甘油(TG)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:Cys-C与1级亚临床甲状腺功能减退、TSH呈正相关(P<0.01),与FT3呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示:1级亚临床甲状腺功能减退、游离甲状腺激素(FT4)和载脂蛋白B(ApoB)是影响冠心病病人Cys-C水平的升高独立危险因素(P<0.05)。结论1级亚甲状腺功能减退的冠心病病人与血浆高水平Cys-C相关,纠正亚临床甲状腺功能减退可以降低Cys-C水平,改善病人预后。