降压药物在老年高血压患者中的药学特点分析

目的探讨降压药物在老年高血压患者中的药学特点。方法回顾性分析152例老年高血压患者的临床资料,根据患者服用降压药物不同分为美托洛尔组(33例)、氢氯噻嗪片组(21例)、贝那普利组(12例)、拉贝洛尔片组(20例)、缬沙坦组(28例)、苯磺酸氨氯地平组(38例)。美托洛尔组患者采用美托洛尔治疗,氢氯噻嗪片组患者采用氢氯噻嗪片治疗,贝那普利组患者采用贝那普利治疗,拉贝洛尔片组患者采用拉贝洛尔片治疗,缬沙坦组患者采用缬沙坦治疗,苯磺酸氨氯地平组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗。对比六组患者的治疗前后血压(收缩压和舒张压)水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,美托洛尔组、氢氯噻嗪片组、贝那普利组、拉贝洛尔片组、缬沙坦组、苯磺酸氨氯地平组收缩压分别为(108.52±6.85)、(109.50±5.47)、(110.32±5.44)、(110.65±4.45)、(108.65±6.45)、(111.25±4.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于治疗前的(165.65±5.60)、(166.52±4.79)、(164.85±8.65)、(164.45±5.85)、(166.42±6.45)、(165.47±6.20)mm Hg,美托洛尔组、氢氯噻嗪片组、贝那普利组、拉贝洛尔片组、缬沙坦组、苯磺酸氨氯地平组舒张压分别为(88.72±5.87)、(91.59±5.03)、(92.65±6.05)、(89.60±5.02)、(88.65±5.47)、(89.64±4.78)mm Hg低于治疗前的(109.52±4.65)、(108.65±4.00)、(108.41±5.30)、(108.65±4.32)、(108.46±5.03)、(107.65±3.89)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,六组患者的收缩压和舒张压水平组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。贝那普利组药物不良反应发生率41.67%(5/12)高于美托洛尔组的9.09%(3/33)和苯磺酸氨氯地平组的10.53%(4/38),差异具有统计学意义(P<0.05);贝那普利组药物不良反应发生率与氢氯噻嗪片组19.05%(4/21)、拉贝洛尔片组15.00%(3/20)、缬沙坦组14.29%(4/28)比较差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组、苯磺酸氨氯地平组、氢氯噻嗪片组、拉贝洛尔片组、缬沙坦组的药物不良反应发生率组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型降压药物对于老年高血压患者均有理想的血压控制效果,临床应根据患者的情况合理选择药物,密切监测用药期间的不良反应,以便保障治疗效果与安全。

电针刺激对周围性面瘫预后预测的临床观察

目的:观察电针刺激对周围性面瘫预后预测的临床价值。方法:选取符合标准的60例单侧面神经炎全程患者,以翳风、牵正两穴的电针刺激作为测试方式,在发病后10 d时,记录所有患者能否以最小电针刺激强度(阈值)引发其面神经兴奋反应的临床资料,并划归为三个不同的档次,分析比较治疗前后各档次患者的面神经功能评分及病程的关系。结果:电针刺激测试后:Ⅰ档12例,Ⅱ档40例,Ⅲ档8例。按电针刺激强度大小排序:Ⅰ档<Ⅱ档<Ⅲ档。其中能引发神经兴奋反应者52例(Ⅰ档、Ⅱ档),未能引发神经兴奋反应者8例(Ⅲ档),治疗后Ⅰ档、Ⅱ档患者神经功能评分均为满意,但Ⅰ档患者疗程较Ⅱ档明显缩短;Ⅱ、Ⅲ档患者早期神经功能评分均为差,治疗后Ⅱ档患者评分明显优于Ⅲ档患者,差异有统计学意义。结论:周围性面瘫患者急性期后,择机(发病后8 d~10 d)行电针刺激检测,能引发神经兴奋反应者预后良好,未能引发神经兴奋反应者预后差,其对临床应用有指导价值,并能显著提高患者的依从性。