靶控瑞芬太尼复合丙泊酚在纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是上消化道疾病的一项基本检查,但不可避免造成病人的恐惧、焦虑与不适,镜检时的不良反应使患者痛苦,也给检查带来了一定的风险.笔者自2008～2010年将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于纤维胃镜检查,镇静效果良好,麻醉效果确切,能有效抑制术中的不良反应,现报告如下.

异丙酚用于ICU机械通气镇静12h观察

目的探讨异丙酚用于清醒患者机械通气镇静的优越性。方法选64例清醒机械通气患者,分为两组:A组35例:异丙酚+芬太尼组;B组29例:咪唑安定+芬太尼组。均给予快速镇静诱导后用微泵静注达镇静平稳。观察药物起效时间;镇静控制难易程度;停药后完全清醒时间;停药后再入睡例数。结果A组药物起效时间、停药后完全清醒时间、调整泵速至镇静满意时间及停药后再入睡例数均明显优于B组(P<0.05)。结论异丙酚用于清醒患者机械通气的镇静效果良好,安全可行,在内科诊治中也值得推广应用。

麻醉喉罩在27例院前初级心肺复苏中的应用

麻醉喉罩（Laryngeal Mask Airway,LMA）是英国麻醉医生Brain于1981年根据成人咽喉解剖结构所研制的一种介于面罩和气管插管之间的新型良好的声门上通气装置[1].2006年1月至2008年10月笔者在对27例院前初级心肺复苏（BLS）的患者中使用LMA建立人工气道,效果良好,报告如下.

院前早期静脉溶栓救治急性心肌梗死19例临床观察

目的观察AMI患者静脉溶栓救治开始时间与临床预后的关系。方法选AMI患者51例,分为两组:①院前组19例,呼叫“120”迅速到达现场确诊后即行静脉溶栓治疗,适时送ICU。发病至溶栓时间(46.0±20.3)min。②院内组32例,经乡医院.社区.门诊等送入ICU确诊后行静脉溶栓治疗。发病至溶栓时间(206±79.4)min。结果院前组再通率及2周左室射血分数均优于院内组(P<0.05)。院前组生存率89.5%亦高于院内组78.1%。结论院前早期静脉溶栓治疗可及时保护患者的心肌及心功能并提高溶栓成功率和存活率。

山莨菪碱联合高压氧治疗梅尼埃病37例效果观察

目的探讨山莨菪碱联合高压氧快速控制梅尼埃病(MS)急性发作期症状的疗效。方法选择MS急性发作者69例,随机分为观察组37例和对照组32例,对照组给予丹参20 mL加入5%葡萄糖250 mL静滴;观察组在对照组的基础上给予山莨菪碱10 mg静脉推注并行高压氧治疗。两组治疗期间均经鼻导管持续吸氧2 L/min及口服眩晕停治疗。观察两组患者头晕症状出现缓解的时间及临床效果。结果观察组快速缓解率(73.0%)显著高于对照组(40.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗3 d内缓解的例数明显多于对照组,临床疗效优于对照组。结论山莨菪碱联合高压氧治疗能快速缓解MS急性发作期的症状。