桂花花期气象预报研究

为了更准确地提供桂花开花期的预报,利用桂林市近15年的始花期观测资料,普查分析气象原因,挑选气象因子,用统计分析方法,建立预报模式。结果表明,温度、湿度、日照、降水对桂花开花期有明显影响;影响桂花花期的原因比较复杂,在实际进行花期预报时,根据时间提前的长短,又可以分为长期预报和短期预报,长期预报又为气候预测,只是花期偏早或偏迟的趋势预测,短期预报则是临近开花前1周的预报。长期预报模式和短期预报模式在2013年的业务应用中取得了较好的效果。

气候模拟对初值和模式误差的依赖关系

以Lorenz’63模型为基础，采用统计矩理论，通过对数值模式长期积分性质的分析，揭示了气候模拟对初值和模式误差的依赖关系。

桂林“5.9”山体滑坡的暴雨成因分析

对造成2011年5月9日广西桂林咸水乡山体滑坡的暴雨成因进行了分析,结果表明,滑坡是由于暴雨因素诱发的地质灾害,短时强暴雨是造成山体滑坡的直接原因。大量的水汽传送到滑坡点,同时低层辐合抬升,因而滑坡点是大暴雨的发生地。滑坡发生滞后强降雨结束2.5 h。滑坡点位于暴雨中心带,暴雨区位于高空急流的右侧,200h Pa为强烈辐散区,高空辐散带的走向与山脉走向一致。西南低空急流与地形的相互作用是暴雨形成的直接原因,雷达回波显示在"湘桂走廊"存在强风速的出流与横向风速梯度,对应反射率有弓状回波,同时具有前侧V形入流缺口和后侧V形下沉缺口等对流单体特征。

桂林中小河流洪涝气象风险预警系统设计

基于自动站、数值预报和雷达估测降水等多种雨量资料,利用ArcGIS技术提取河流的经纬度、流域范围,利用泰森多边形技术计算流域面雨量,结合对桂林中小河流域的历史暴雨洪涝风险个例分析结果,确定临界面雨量,建立桂林中小河流域洪涝灾害风险等级预警系统。利用数学内插技术进行雨量精细化插值,实现全市100多个水库、200多条河流关键点的雨量监测、预报、预警。利用Web和GIS技术实现桂林中小河流洪涝预警网页发布。

地震伤后危重患者合并气性坏疽的综合治疗

目的观察综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽的临床疗效。方法4例气性坏疽重症患者收入隔离ICU后给予综合治疗。结果2例行清创及肢体局部切开减张术,未行截肢术。2例已行截肢术患者未行第2次截肢术,4例患者无1例死亡。结论综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽,可最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能。

桂林霾天气变化趋势及天气特征

为研究桂林市霾的演变和天气学特征,利用市区及周边4个站近50年的观测资料,用相对湿度和能见度对报表中霾日记录进行校对,客观确定霾日;通过对造成霾的生成、维持及消散的基本天气形势分析,研究霾的天气学特征,为霾的天气预报提供依据。桂林的霾从21世纪开始呈现明显增加的趋势,冬季比夏季多发;影响桂林霾的基本天气特点是:地面静风或弱风,风力小于等于3.0 m/s,大气干燥,相对湿度小于等于70%,近地面有逆温层,地面为正变温,负变湿。对应的天气形势为:高空平直西风或弱高压脊前环流控制,地面弱高压或变形场,副热带高压区,锋前暖区,近地层逆温,高空大气层结稳定。根据天气形势分析,设计桂林霾天气预报平台,在业务中应用效果较好。

曲马多和芬太尼自控静脉镇痛对多发创伤早期应激反应的影响

多发伤创伤患者的成功救治是一个挑战。大量研究证实多发创伤救治成功的关键在于有效控制创伤带来的应激反应,而多发创伤所致疼痛是造成应激反应的重要因素之一。疼痛造成应激反应过强、高氧耗、高代谢、免疫力下降等不利因素影响了创伤患者的预后[1]。曲马多和芬太尼静脉镇痛作为一种成熟的技术已经广泛应用于术后患者,彭坚等[2]证实,芬太尼自控镇痛用于严重烧伤患者休克期, 可显著降低机体的应激反应，抑制炎性细胞因子的释放，发挥免疫调节作用，但是能否有效控制多发创伤造成的应激反应，目前还没有被有效地临床研究验证，本研究旨在探讨这一课题，为多发性创伤救治提供一种有效方法。

SVD法在广西秋冬季旱涝分析中的应用

应用奇异值分解(SVD)方法,分析了500hPa高度场在广西秋季和冬季旱涝年的气候差异,分析结果表明:冬季前期500hPa高度场SVD分解的第一模态收敛速度比秋季快,但两个季度第一、第二奇异向量的累积方差都在60%以上,可见两个季度第一、第二奇异向量对应的SVD模态是最主要的SVD模态,代表了两要素场相互作用的主要特征。

桂林地质及山洪灾害气象风险预警系统研究

利用自动站雨量资料、雷达资料、QPE、QPF产品资料、数值预报产品资料,利用面雨量技术、数学内插技术实现了对桂林500多个地质灾害隐患点及全境的地质灾害气象风险和上百多条河流的山洪气象风险等级的预警,建立了桂林市地质及山洪灾害气象风险预警系统,加强了辖区内强降水天气造成的灾害的监测与预警,可以以网页形式提供地质与山洪灾害气象风险预警等级信息发布。

桂林干旱气候特征分析

为分析桂林市干旱发生的气候特征,用全市13个站1957~2010年的降水资料,统计旬合计降水量,划分气象干旱等级,对干旱发生的地域分布、发生概率及时间序列变化周期等进行研究。结果是:受天气系统和特殊地形的影响,市区东南部干旱最严重,北部最轻;桂林以秋冬季节干旱为主,春夏季节干旱很少发生;严重干旱具有11年的周期变化特征。

重症监护室多发肋骨骨折患者胸腔镜内固定治疗时机分析

目的分析不同手术时机胸腔镜内固定对重症监护室(ICU)多发肋骨骨折(MRF)患者机体免疫因子、炎症因子、氧化应激因子、并发症以及骨折愈合的影响,评估不同手术时机的利弊。方法回顾性分析2017年12月-2021年2月该院105例行胸腔镜内固定治疗的MRF患者的临床资料,据手术时机不同分为观察组(发病72 h内进行手术)和对照组(发病≥72 h进行手术),对比两组患者手术指标和术后短期恢复情况,记录术后7 d相关损伤指标、免疫因子、炎症因子和氧化应激因子水平,记录并发症发生率和术后3个月骨折愈合情况。结果与对照组比较,观察组下床时间和拔管时间更早,疼痛时间和住院时间更短,术后合并伤程度评分更高,损伤严重程度评分(ISS)更低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)升高,且观察组高于对照组,两组患者CD8^(+)降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.64%)低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组愈合率(87.27%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与发病72 h后行胸腔镜内固定术比较,更早治疗能使ICU中的MRF患者术后恢复更快,能更快缓解机体应激、疼痛和炎症反应,减少胸肺损伤,解除免疫抑制,降低并发症发生率。

烧伤休克期应用静脉镇痛泵的可行性观察

目的 观察比较传统镇痛药（CAT）杜冷丁与静脉镇痛泵（PCA）在烧伤休克期止痛的效果与安全性。方法 选择60例烧伤休克期患者，一般条件相似，无呼吸道烧伤，无心脏、肝、肾等器官的严重疾患。随机分为两组，每组30例，CAT组，杜冷丁50mg＋非那根25mg，肌注，每8小时1次。PCA组芬太尼0.6mg＋氟哌啶5mg＋50ml 10.9％NS，持续给药2ml／h，分别与用药后4、8、12、24h进行定时镇痛、镇静评分，患者满意度及不良反应，并进行两组比较。结果 24h疼痛评分：PCA组明显低于CAT组（P〈0．05），其患者镇痛总体满意程度良好以上者占90％，明显高于CAT组（53.3％）。CAT组不良反应患者明显多于PCA组（P〈0．05），恶心、呕吐发生率达46，7％；两组镇静评分均达到中度以上，差异无统计学意义。结论 静脉镇痛泵在烧伤休克期镇痛效果好，安全满意，副作用少。

硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的研究硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响，以观察其心肌保护作用。方法60例行上腹部手术的冠心病病人，ASAⅡ-Ⅲ级，随机分为对照组（C组）和硝酸甘油组（N组）。分别测定患者诱导前、诱导后6h，诱导后16h的cTnⅠ浓度，并统计心电学变化状况，心脏事件发生率。结果两组患者cTnⅠ浓度及阳性率均升高，但N组小于C组（P〈0．05，P〈0．01），与C组比较，N组心电变化，心脏事件发生率均低于C组（P〈0．05）。结论硝酸甘油可明显缓解冠心病病人围术期cTnⅠ上升程度，减少心电学变化及心脏事件发生率，保护心肌。

危重地震伤患者发生急性肺水肿危险因素及处理策略

目的回顾性分析5.12大地震后四川大学华西医院ICU收治的地震伤患者发生急性肺水肿(APE)的危险因素以及处理策略,为临床实践提供参考。方法收集数据包括:在四川大学华西医院ICU住院治疗期间APE患者的血红蛋白水平、血清白蛋白水平、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),合并症,发生前1周、3d以及1d液体平衡情况等。对发生APE的危险因素进行分析,并总结对该组患者的处理策略以及治疗效果。结果在地震发生后2个月内142例患者中共有17例发生25次APE,其中肢体残缺11例(64.7%)。在发生APE时患者血红蛋白为(86.04±16.31)g/L,MAP为(99.40±17.38)mmHg,CVP为(13.64±4.09)mmHg,血清白蛋白水平为(27.80±8.10)g/L。合并急性肾功能障碍16例(94.1%),严重感染13例(76.5%),心脏基础疾病3例(17.6%)。发生前1周液体净入量为(1725.05±4624.84)mL;前3d液体净入量为(1574.70±2857.13)mL;前1d液体净入量为(368.56±1589.89)mL。年轻患者输液量明显高于老年患者(P<0.05)。经限液、利尿、扩冠、强心、呼吸支持及药物处理后,患者APE均在短期内得到控制。结论合并急性肾功能障碍或肢体残缺的创伤患者在并发感染或液体超负荷的情况下,易发生APE。及时发现综合处理可收到良好效果。

加强横向联系,推进防震减灾

加强横向联系,是推动防震减灾事业的战略措施,是“综合防御”的必然趋势。应深刻领会“综合防御”的战略意义,进一步拓宽横向联系的工作领域,彻底转变封闭式工作方式,更好地用地震科学为国民经济建设和社会进步服务。各级政府要对横向联系进一步加强领导,要从理论和实践的结合上对横向联系问题进行深入探讨。

灾情上报、预警信息管理系统的研究与实现

通过各台站使用灾情直报系统进行灾情上报、预警信息发布工作时经常常出现错误、统计月年质精报表花费时间长的情况，特设计了桂林灾情、预警信息质量管理系统。

浅谈雾霾及其防控

介绍雾覆的定义，分析了雾霾的主要区别以及它们的危害与成因，从将污染治理纳入官员政绩考核；建立长期的区域合作机制；加强雾霾监测预报预警能力；转变观念倡导低碳生活；加强宣传引导社会舆论等五方面提出了雾霾天气防控建议。

小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼对高血压病人围拔管期应激反应的影响

目的 拔管前应用小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼持续输注,观察其对高血压病人围拔管期心血管反应及应激反应的抑制作用。方法 选择50例择期腹部手术的病人,随机分为治疗组和对照组,每组25例,在围拔管期应用小剂量的丙泊酚复合雷米芬太尼持续输注,观察记录麻醉前（T0）、用药后2 min（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率收缩压乘积（RPP）和呼吸频率（RR）的变化及T0、T2的血糖（GLU）、皮质醇（BS）水平。结果 HR、MAP、RPP在治疗组T1、T2、T3与T0相比差异无统计学意义。但与对照组比较显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,而RR、SpO2在治疗组T1、T2及T0与对照组相比显著降低（P〈0.05）;T3时与T0比较显著增加（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义。结论 小剂量丙泊酚复合雷米芬尼对高血压病人围拔管期的应激反应有明显的抑制作用,值得推广。

早期补充维生素C对脓毒症患者预后的影响

目的探讨早期给予静脉补充维生素C能否改善脓毒症患者的预后。方法选取2017年6月1日-2018年5月31日河南省人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者234例,通过前瞻性随机对照研究方法,将患者分为维生素C组(122例)及对照组(112例)。对照组采用基础治疗方案,并应用5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注;维生素C组在基础治疗方案上,用3 g维生素C溶解于5%葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,1次/d。比较两组28 d后的病死率、疗效及影响因素。结果维生素C组28 d病死率(27.9%)较对照组(42.9%)降低(P<0.05),72 h△SOFA评分较对照组升高[4.0(1.0~6.0)VS 2.0(1.0~4.0)](P<0.05),血管活性药物应用时间较对照组缩短[25.0(18.0~40.0)VS 43.0(24.0~66.0)](P<0.05),降钙素原清除率较对照组增加[79.0%(66.0%~85.0%)VS 60.0%(50.0%~66.0%)](P<0.05)。两组ICU住院时间差异无统计学意义[4.00(3.00~8.00)d VS 4.00(3.00~7.25)d](P>0.05)。结论早期静脉补充维生素C可以降低脓毒症患者的28 d病死率,降低SOFA评分,缩短血管活性药物应用的时间,提高降钙素原清除率,从而改善脓毒症患者的预后。