先天性盆腔神经母细胞瘤一例

先天性盆腔神经母细胞瘤一例郑杰，王存章，王彤，贾东升患儿女性，４０天。因排尿困难３０天而入院。患儿出生后１０天，出现哭闹，排尿不畅。多次行导尿术。查体：神志清，精神好。呼吸平稳。头颅无畸形，前囱３×２ｃｍ。心肺正常。腹部膨隆，拒按，给予导尿后流出淡黄...

乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术51例分析

目的观察Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术可控性尿流改道的临床疗效。方法对51例膀胱癌患者行Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术。距直肠前壁腹膜返折部15～18 cm处切断乙状结肠,将近端拉入盆腔与直肠上段做端侧吻合,输尿管做成乳头分别与远端乙状结肠吻合。结果术后患者尿控率.100%,无尿失禁,未发生明显酸碱平衡紊乱。1例63岁女性患者发生盆腔引流管处脓肿,Ⅰ例80岁患者切口液化、裂开,后并发脑出血,脑疝死亡。其余无明显并发症出院术后随访3～60个月,死亡5例,3例死于盆腔复发,1例死于肺转移,2例高龄患者死因不祥。6例患者术后出现轻度高氯性酸中毒,口服碱性药物后恢复。1例患者术后发现尿囊内鸽蛋大结石并双肾积水,切开尿囊取石后,积水减轻,肾功能改善。结论 Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术并发症低、尿控效果好,是一种生理干扰小、安全并简单易行的尿流改道方法。

功能性膀胱重建术10例报告

1993年5月～1994年5月,我们对10例膀胱癌患者施行了功能性膀胱重建术,取得了满意效果。 临床资料:本组男8例,女2例;年龄26～69岁。10例均为膀胱移行上皮细胞癌,病理分级以Ⅰ～Ⅲ级为主。双肾分泌功能与排泄功能正常者8例,轻度改变2例。血肌酐、尿素氮正常者8例,轻度改变2例。血钾、钠、氯、二氧化碳结合力均正常,尿培养阴性,排尿前膀胱测压5.10～7.12kPa。 手术方法:常规行根治性膀胱切除术,保留尿道。在距回盲瓣20cm处游离回肠46cm,注入甲硝唑液浸泡30分钟后,关闭两断端。在两断端分别留出8cm,于回肠中段的30cm靠肠系膜缘剪开肠管,对折成U形,用2—0肠线连锁缝合回肠前后壁组成贮尿袋。近端8cm的回肠用近侧的4cm作输尿管吻合,远侧的4cm纵行折叠缝合,并在两端用0.5cm宽尼龙绸布加固,将肠管缩窄。

施行改良输尿管-结肠直肠吻合术32例疗效报告

目的 :探讨膀胱全切后理想的尿流改道术式。方法 :对 32例膀胱全切除术患者行输尿管 -结肠直肠吻合术 ,并对此术式作了一些改进。结果 :随访 3个月～ 6 0个月 ,效果满意 ,患者能自主排尿排便 ,经B超、IVP及血清电解质检测 ,有两例患者出现不同的并发症。结论 :改良输尿管 -结肠直肠吻合术操作简单 ,成功率高 ,并发症少 ,患者生活质量高 ,是目前较为理想的尿流改道术式。

分层次教学在高中教学中的运用

根据课程改革的要求，结合平时的教学实践。我认为因材施教、分层次教学在高中教育教学中非常重要，是全面推进素质教育，全面提升教育质量的有效手段。

手动式同步注吸玻璃体切割器

本切割器是为基层医院开展眼玻璃体切除术研制的。其结构简单,便于携带,功能齐备,使用效果满意。