论人性与法治

法治作为一种法律主治的理念和精神,必然有其内在的文化基础.对人性来源和本质的不同认识,使得东西方走上了"人治"和"法治"两条截然不同的道路.在西方,从古希腊开始,就认为人性来源于人的自然本能,因此,对人性的预设就是恶的;而在东方,由于传统儒家文化的影响,长期以来都代代相传着"人之初,性本善"这样的思维观念,从而导致了对完美人性的极端推崇.随着社会的不断发展,东西方文化的交流,对人性本质的重新认识也开始让我们思考"法治"在当今社会的重要意义.

结直肠癌患者术前预康复策略的最佳证据总结

目的总结结直肠癌手术患者术前预康复管理的相关证据,为临床实施术前预康复策略提供依据。方法依据“6S”金字塔证据模型,系统检索国内外中英文数据库及相关专业网站,检索时限为2012年1月1日-2022年6月30日。由2名研究者独立完成文献质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取和整合。结果共纳入相关文献21篇,其中指南6篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、临床决策3篇、系统评价4篇、专家共识3篇、随机对照试验2篇。最终形成包括术前风险评估、营养管理、贫血管理、康复训练、预防性抗血栓管理、心理干预6个方面的26条证据。结论本研究汇总结直肠癌患者术前预康复策略的证据,旨在优化结直肠癌患者术前的功能状态,减少术后并发症的发生,以促进患者术后康复。建议在证据转化时结合临床实践,且考虑每条证据的可行性和适宜性,建立结直肠癌患者术前预康复管理体系。

多孔石墨烯时间维度反渗透滤盐机理研究

时间维度选择性反渗透原理虽然克服了反渗透膜微孔尺寸的限制,一定程度上突破了渗透性和选择性之间的平衡,但多层反渗透膜时间维度的滤盐机理尚未明晰.本文采用分子动力学方法,揭示了多孔石墨烯反渗透膜的厚度和剪切速度对盐水反渗透特性的影响规律.结果表明,随着多孔石墨烯反渗透膜旋转速度的增加,离子截留率增加而水通量先增加后降低;反渗透膜厚度的增加会提高离子截留率,但阻碍了水通量的上升.本文创新性地对三层石墨烯反渗透膜上的纳米孔结构进行了设计研究,发现梯度孔结构在保证高选择性的同时提高了渗透性;供给端最内层纳米孔径的变化对水通量的影响最为显著,水通量随该孔径的增加而快速上升.研究结果进一步阐明并验证了时间维度反渗透滤盐机理,利用梯度孔的设计提升了相同膜厚度情况下的水通量,为大尺度滤盐设备的设计研发提供了理论基础.

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗角膜缘干细胞失代偿

目的观察自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗角膜缘干细胞失代偿的有效性与安全性。方法采用回顾性研究方法,统计分析2014年6月~2016年6月在武汉同济医院眼科住院的角膜缘干细胞失代偿患者资料,所有患者均采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗。采用裂隙灯显微镜照相、眼前节光学相干断层扫描(OCT)等方法检查,并记录手术患者手术前后视力、新生血管面积及其并发症,随访观察5~38个月。结果共计9例患者纳入该研究,其中7例患者完成5个月以上随访。术前视力为光感~0.25,平均(0.025±0.017),术后最佳矫正视力为0.05~0.3,平均(0.097±0.094),术后视力较术前视力平均增加(0.076±0.080)(P=0.037)。术前角膜新生血管面积平均为(75.968±25.973)mm2,术后为(36.472±31.810)mm2,较术前明显减少(P=0.008)。OCT检查显示术前中央角膜厚度410~577μm,平均(495.778±56.464)μm,角膜前血管膜厚度150~956μm,平均(325.111±235.127)μm,术后角膜厚度420~570μm,平均(492.857±47.121)μm,与术前比较厚度无明显差异(P=0.630)。角膜前膜行病理切片苏木精-伊红染色,可见病变组织表面被覆复层扁平上皮,上皮下为致密纤维组织及血管增生。随访过程中2例患者手术出院后即失访,2例患者术后3个月时复发,复发率28.57%。所有患者没有感染发生,但是1例患者出现上皮愈合延迟。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗角膜缘干细胞失代偿的有效方法。

养老机构老年人家庭支持需求问卷的编制与信效度检验

目的研制适用于我国养老机构老年人的家庭支持需求问卷,检验其信效度。方法基于社会支持理论及护-患沟通模型,经文献研究、半结构式访谈、小组讨论、德尔菲专家函询构建45个条目的养老机构老年人家庭支持需求初始问卷;抽取334名养老机构老年人及遴选6名专家进行信效度检验。结果养老机构老年人家庭支持需求问卷为38个条目4个公因子,累积方差贡献率为64.268%;内容效度为0.927;问卷Cronbach′sα系数为0.962,重测信度为0.952,折半信度为0.836。结论本问卷具有良好的信度和效度,可用于养老机构老年人家庭支持需求的测评。

柱状石墨烯膜反渗透滤盐特性及机理

柱状石墨烯在能源气体的存储运输和气体净化分离等方面备受关注,但其在海水淡化方面受到了大面积制备的限制,其反渗透特性和机理尚未明晰.本文运用分子动力学方法研究了不同压强、温度和膜的剪切运动对柱状石墨烯膜反渗透滤盐特性的影响规律.结果表明:压强较大时,水通量随着压强的增加而线性增加;温度的升高能提升水分子渗透率,但对离子截留率的影响不大;反渗透膜的剪切运动虽然会阻碍水分子的渗透,但相应地可以提高离子截留率.对氢键和离子水合结构的分析表明,反渗透膜的剪切运动可以提高氢键和离子水合壳的稳定性,但温度的升高会产生相反的效果.本文结果有助于深入理解柱状石墨烯膜在不同条件下的脱盐性能,进一步验证了柱状石墨烯膜在海水淡化领域的巨大应用潜力.

养老机构老年人家庭参与相关测评工具的研究进展

家庭参与测评是养老机构家庭参与的重要研究领域之一,是进行现况调查和行为干预的重要基础。本文对养老机构老年人家庭参与相关测评工具的研究进行综述,为发展适合我国文化环境的家庭参与测评工具提供参考和依据。

家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表的研制及信效度检验

目的研制家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表并评价其信效度。方法采用文献回顾法、半结构访谈法和2轮德尔菲专家咨询法形成量表初稿。对郑州市6家养老机构326名老年人家庭成员进行问卷调查检验量表的信度和效度。结果正式量表分为家庭参与机构养老行为和家庭参与机构养老意愿2个分量表,探索性因子分析2个分量表分别提取6个公因子,方差累积贡献率分别为66.054%和72.643%,2个分量表共有32个条目,Cronbach′sα系数分别为0.950和0.941,重测信度分别为0.905和0.960。结论家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表具有较好的信效度,可用于评价我国家庭参与老年人机构养老的行为和意愿。

护士对“互联网 + 护理服务”认知和参与意愿现况调查

目的了解护士对“互联网+护理服务”的认知和参与意愿的现况,为促进“互联网+护理服务”在郑州市的应用提供参考。方法对郑州市13所医院409名护士进行问卷调查。结果51.10%护士不知晓国家卫健委下发的“互联网+护理服务”通知。82.89%护士对“互联网+护理服务”表示支持。64.30%护士表示参与的意愿强烈。护士最愿意提供的服务项目有血糖监测(75.65%)、健康指导(74.61%)、静脉输液(74.35%)和静脉采血(71.76%),参与意愿较低的服务项目包括灌肠(38.60%)、膀胱冲洗(37.56%)、造口护理(34.46%)、吸痰(32.90%)等。单因素分析结果显示,具有专科护士证书、月收入3000~5999元及知晓“互联网+护理服务”程度高的护士更愿意参与到“互联网+护理服务”(P<0.05,P<0.01)。结论护士对“互联网+护理服务”的知晓度较低,但具有较高的参与意愿。提示相关卫生部门应紧跟国家政策,加大对新兴护理模式的宣传力度,鼓励护士积极参与,以护士的认知和参与意愿为导向,完善相关法律规定,引导“互联网+护理服务”在非试点地区进行尝试和应用。

养老机构老年人家庭参与的研究进展

介绍家庭参与的概念和发展,阐明家庭参与对机构老年人身心健康发挥积极作用,简述老年人机构养老后家庭成员角色的变化,深入探讨养老机构老年人家庭参与的具体内容,全方面分析家庭参与的影响因素,旨在明析养老机构老年人家庭参与机制和内涵,以提高机构老年人的晚年生活质量。

笑声瑜伽在临床护理中的应用进展

对笑声瑜伽的概念、理论基础、实施要素及其在临床护理中的应用及其效果进行综述,指出在今后的研究过程中,应适当地扩大样本量,控制混杂因素,增加随访时间,严格设计并实施随机对照试验,为了解笑声瑜伽的应用效果提供更多证据。

养老机构老年人迁移应激的研究进展

本文介绍迁移应激的概念及测量工具,简述养老机构老年人迁移应激现状、发生原因及预防措施,旨在为制订老年人迁移应激干预措施提供参考。

养老机构老年人迁移应激现状及影响因素研究

目的:探讨养老机构老年人迁移应激现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、简易精神认知状态问卷、Barthel指数评定量表和应激反应问卷(SRQ),对郑州市5所养老机构中符合标准的175名老年人进行调查。结果:养老机构老年人迁移应激总分为(95.55±10.73)分,多重线性回归分析显示,入住意愿、入住时间、子女数量、亲属探访频次、参与集体活动及服务满意度是养老机构老年人迁移应激的主要影响因素(P<0.05)。结论:养老机构老年人的迁移应激反应处于较高水平,机构护理人员应对新入住老年人积极开展评估工作,从个人、家庭出发,采取针对性的干预措施改善老年人的应激状况,帮助老年人更好地适应养老机构的生活。

国外痴呆老年人迁居养老机构后家属心理干预的研究进展

随着老龄化的不断加剧,痴呆老年人的患病率逐年上升。我国截至2018年,60岁以上人口中痴呆老年人为950万人[1]。随着老年人的认知障碍逐渐加重,加之家庭照顾力量减弱等原因,部分痴呆老年人会被安置在养老机构[2]。家属作为痴呆老年人居家养老的主要照顾者,易受到与老年人安置有关的压力源的影响,如:在老年人入住养老机构后产生内疚、失落等负性情绪[3],不断适应新角色转变[4],容易与机构护理人员发生冲突等[5]。

养老机构老年人迁移应激与调适体验的质性研究

目的:探索老年人迁居养老机构的应激与调适体验。方法:采用目的抽样法,对14名新入住养老机构老年人进行半结构化访谈,并采用现象学资料Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果:提炼出迁居压力与挑战、入住调适与适应、未来需求与期待3个主题及其6个类属。结论:老年人迁居养老机构存在迁移应激反应,应完善过渡模式,提高社会支持,以减轻老年人的应激反应,促进老年人适应养老机构生活。

煤炭企业现在的发展困境及改善建议

在不断变化的全球经济环境和我国日益发展的经济背景下,煤炭行业发展过程中很多问题日益凸显,当前我国的煤炭企业的生存和发展都面临着较严峻的问题,煤炭企业如何在逆境中寻求新的发展之路是目前煤炭企业重要关注的问题.我国煤炭企业目前正处于发展的低迷时期,消费市场明显萎缩,煤炭企业产能明显下降.因此,新时代背景下,煤炭企业必须迅速克服困境,转亏为盈,提高市场竞争力,以实现更好的发展目标.本文分析了当前煤炭企业发展存在的问题及原因,并对该问题提出相应的改善建议,希望能够更好地促进煤炭企业发展.

待产孕妇风险预警评估工具的构建及评试

目的研制待产孕妇妊娠风险程度评估工具,并检验该评估工具信度和效度。方法以我国《孕产妇妊娠风险评估表》和《爱尔兰产科早期预警评分指南》为基本内容框架,采用专家咨询法,形成待产孕妇风险预警评估表初稿;选取241名待产孕妇进行测评,通过内容效度、效标效度和评分者信度完成风险预警评估表信度和效度的评测。结果正式评估表包括6个维度,38个条目,评分者信度0.90(95%CI:0.82-0.96),评估表灵敏度为67.2%,特异度为74.5%,Kappa值为0.63,ROC曲线AUC面积为0.82。结论待产孕妇风险预警评估表具有较好的信度和效度,可为孕妇待产期间的风险评估提供参考。

大数据时代银行卡收单业务发展决策思考

日前，部分商业银行为贯彻落实2013年中央经济工作会议精神，支持实体经济健康发展，缓解中小企业发展融资难，有效拓展中小企业融资渠道和调整信用卡资产结构，提升本行小微商户贷款产品的公众认知度，彰显各行缓解小微商户融资难题，服务民生经济的社会责任，纷纷借助大数据时代的有利支撑，开拓基于POS交易的小微企业贷款业务，银行卡收单业务进而引起业界前所未有的高度关注。大数据时代收单业务的发展如何把握？笔者有以下的一些浅显思考。

直肠癌保肛术后低位前切除综合征患者症状感受和应对体验的质性研究

目的深入了解直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)患者症状感受和应对体验。方法本研究采用质性研究中的现象学研究法。采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年1月在河南省肿瘤医院门诊复查或住院的15例直肠癌保肛术后LARS患者为研究对象进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果提炼出4个主题:对症状的态度和情绪反应、受症状影响的日常活动、对症状管理策略的应对状态、对症状多维度支持的需求。结论直肠癌保肛术后LARS患者存在诸多不适症状,渴望得到支持与帮助。医护人员应重视患者症状管理的复杂性,并及时进行有效的症状评估和干预,提供以患者为中心的综合性支持护理,提高其生活质量。

养老机构老年人对于家庭支持认知、现况及需求的质性研究

目的了解养老机构老年人对家庭支持的认知、行为及需求的真实想法,为提高养老机构老年人个性化的支持照护,提高生活质量和幸福感,给予机构老年人适宜家庭支持干预措施提供参考依据。方法于2018年9-12月选取郑州市4家养老机构15位老年人进行观察与深入访谈,采用Colaizzi分析法将资料进行整理分析,归纳主题。结果共归纳出3个类属,其中养老机构老年人家庭支持认知主要有老年人对入住机构之后的家庭支持的含义和内容认识模糊、老年人对子女的照护与机构照护者职责区分认识混淆2个主题。家庭支持现况主要有老年人家庭支持程度、质量较低,无法满足老年人对于亲情的需求;老年人希望子女能够参与照护自己,但无能为力;中国式父母的奉献精神,压抑自己对于亲情的需求3个主题。家庭支持需求主要有物质支持、行为支持、情感慰藉及信息支持需求4个主题。结论养老机构老年人对于家庭支持缺乏清晰的认知,家庭支持程度相对较低,无法满足机构老年人对于家人、亲情的需求,且老年人对于家庭支持需求存在个体化差异。应积极制定干预措施并对家人进行干预,满足机构老年人的需求,疏导忧虑,促进适应,进一步提升老年人在养老机构的生活质量。