^(18)F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤诊断中的临床价值

目的探讨^(18)F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET/CT)诊断恶性胸膜间皮瘤临床应用价值。方法选取20例临床疑似胸膜间皮瘤患者,行^(18)F-FDG(PET/CT),分析^(18)F-FDG PET/CT获得最大标准摄取值、摄取类型、临床分期、病理类型和血清癌胚抗原水平。结果^(18)F-FDG PET/CT得到最大标准摄取值(SUVmax);20例患者中18例病理诊断为恶性胸膜间皮瘤(PET/CT确诊17例,1例漏诊),2例良性病变(PET/CT确诊1例,1例误诊)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像对恶性胸膜间皮瘤的诊断具有临床意义。

地域视角下谢瑞阶黄河绘画探析

谢瑞阶的黄河绘画大多来自于他的实践创作,用笔遒劲,格调昂扬,多以墨色挥洒填充在黄河的独特流经之处,与中国传统绘画中的笔墨线条和整体章法气韵有机地融合在一起,因而在众多山水画中独树一帜。从“河之初绘”入手,描绘儿时河流边的初绘绘画《一定要把淮河修好》。到了50年代中期,来到“河之勘探”,寻找在他的实践经历下《黄河三门峡地质勘探图》如何转换“黄河”这一特殊地域题材绘画的艺术内涵。从60年代起,整个黄河全貌尽收眼底,《黄河入海流》不仅分析出画家描绘黄河的动机也成为了他的绘画主题。80年代,为表现黄河的雄伟壮观,从绘画本体和精神面貌出发,恢弘巨制的《大河上下,浩浩长春》是集结在画家艺术风格成熟后,建构出的传统山水绘画形式和新式水法的终成之作。

肺腺癌磨玻璃结节PET/CT影像特征的分析

肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤之一,肺腺癌是最常见的病理学类型。2011年国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)提出了一种新的肺腺癌分类方案[1],即将肺腺癌分为浸润前病变、微小浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IA)及其变型,其中浸润前病变包括不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)。有报道称[2-3],浸润前病变和MIA手术切除后,5年无瘤生存率几乎达100%,而IA明显减低。在影像学表现上,上述病理类型均可呈磨玻璃结节表现,因此其鉴别诊断较为困难。本文按最新分类,将分成浸润性腺癌组(IA)和对照组(浸润前病变和MIA)两组,回顾性研究不同病理类型磨玻璃结节(GGN)的PET/CT影像学特点,为临床个体化治疗提供理论依据。

^(18)F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤临床诊断及术后评估中的应用研究

目的:分析^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床诊断及术后评估中的作用。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2015年4月-2020年3月首诊收治的27例疑似MPM患者的临床资料,所有患者术前均接受^(18)F-FDG PET/CT检查,以术后病理活检结果为金标准,评价^(18)F-FDG PET/CT对MPM的诊断价值;术后随访2年将病理检查确诊的23例MPM患者依据是否发生肿瘤转移分为未复发组(n=12)和复发组(n=11),比较不同分组^(18)F-FDG PET/CT病灶类型分布及显像病灶最大标准摄取值(SUVmax),使用受试者工作特征曲线(ROC)分析SUVmax对MPM预后评估的效能。结果:27例可疑MPM患者病理组织活检最终确诊MPM共23例,上皮型13例,纤维肉瘤型6例,混合细胞型4例。病灶积聚类型:环形13例,结节型6例,不规则环形4例。^(18)F-FDG PET/CT检出MPM共21例,其他胸膜病变6例,其中21例与病检结果相符,准确率为92.59%(25/27),敏感度91.30%,特异度为100%,Kappa值为0.757;^(18)F-FDG PET/CT诊断环型MPM 13例,其中12例与病检结果相符,准确率为91.30%(21/23),敏感度为92.31%(12/13),特异度为90.00%(9/10);结节型病灶检出7例,其中6例与病检结果相符,准确率为95.65%(22/23),敏感度为100%(6/6),特异度为94.12%(16/17);诊断不规则环形3例,其中3例与病检结果相符,准确率为95.65%(22/23),敏感度为75.00%(3/4),特异度为100%(19/19);^(18)F-FDG PET/CT诊断MPM病灶积聚类型环形、结节型和不规则环形的Kappa值分别为0.823、0.893和0.832。复发组^(18)F-FDG PET/CT环形病灶类型占比高于未复发组,且复发组SUVmax明显高于未复发组(P<0.05)。ROC示,当SUVmax值>12.40时预测MPM术后复发的效能较高(P<0.05),其曲线下面积(AUC)为0.886,敏感度为81.82%,特异度为83.33%,约登指数为0.652。结论:^(18)F-FDG PET/CT诊断恶性胸膜间皮瘤和区分不同病灶积聚类型的准确度较高,且环形样胸膜增厚与^(18)F-FDG PET/CT显像中SUVmax水平升高与术后复发转移存在关联,其中SUVmax对于预测MPM术后是否复发的效能较高。

PET诊断颈动脉粥样硬化斑块的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,是导致严重心脑血管事件的重要危险因素。动脉粥样硬化的临床结局心肌梗死和中风是全世界最常见的两大死亡原因。然而,动脉粥样硬化发展缓慢,通常仅在进展期由于症状和急性事件发作才被查到。因此,动脉粥样硬化斑块的早期诊断和治疗显得尤为重要。

基于响应面设计的黄精代餐饼干工艺配方优化研究

为提高我国传统中草药黄精的附加值,在单因素试验的基础上,通过响应面试验优化黄精代餐饼干的配方,开发出一款营养健康、饱腹感强的代餐饼干。结果表明,黄精代餐饼干的最佳配方为:低筋面粉50.0 g,红豆粉5.0 g,绿豆粉5.0 g,黄豆粉5.0 g,脱脂乳粉5.0 g,奇亚籽2.0 g,甜菊糖苷0.2 g,黄精粉4.5 g,玉米胚芽油16.0 g,赤藓糖醇10.0 g。在此条件下生产的黄精代餐饼干香气浓郁,营养丰富,食用后饱腹感强。

浅议如何进一步健全防止冒领养老金机制

随着我国经济建设的发展,社会保障制度日臻完善,退休人员的待遇水平逐步提高,人民群众真正享受到了改革带来的实惠。但也有个别不法人员趁机攫取不义之财,致使违规冒领养老金现象时有发生,这就要求我们必须要进一步健全防冒领养老金机制,严格基金管理,绝不能给不法人员可乘之机。一、冒领养老金现象仍然存在天津社保某分中心现辖的12个街道共有离退休人员15万人。

凝血四项、血浆D-D、NT-proBNP水平与结直肠癌患者术后DVT的关系

目的研究凝血四项、血浆D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与结直肠癌患者术后深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年9月至2021年2月诊治的106例结直肠癌患者,根据是否发生DVT分为DVT组(n=24)和非DVT组(n=82),均于术前检测凝血四项、血浆D-D和NT-proBNP水平,分析上述指标对术后DVT的预测效能,并评估影响术后DVT发生的因素。结果DVT组患者APTT、NT-proBNP水平显著高于非DVT组,TT、D-D水平显著低于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者PT、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。凝血四项、血浆D-D、NT-proBNP水平联合预测术后DVT的AUC值以及敏感度最高(P<0.05)。两组患者年龄、术中失血、术后化疗、卧床时间、凝血四项以及血浆D-D、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后卧床时间>3 d、凝血四项存在两项及以上异常、D-D≤1.51μg/mL、NT-proBNP>94.79 pg/mL是影响术后DVT发生的危险因素(P<0.05)。结论凝血四项、血浆D-D以及NT-proBNP水平的异常变化均与结直肠癌患者术后DVT发生相关,监测上述指标变化对于预测患者DVT发生有较高价值。

^(18)F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤术后监测中的临床应用

目的:探讨氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)-正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)对根治术后复发性恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的诊断价值。方法:选取研究对象为100例恶性胸膜间皮瘤根治术患者,研究时间为2017-03-2019-05,临床随访时间为6~12个月,经病理学检查确诊复发共42例,均给予^(18)F-FDG PET/CT和对比增强CT检查。结果:100例恶性胸膜间皮瘤术后患者经^(18)F-FDG PET/CT检测后阳性预测值为93.02%,阴性预测值为96.49%;经对比增强CT检测后阳性预测值为64.58%,阴性预测值为78.85%。^(18)F-FDG PET/CT阳性预测值及阴性预测值高于对比增强CT(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT的病变部位共计例数高于对比增强CT(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT的敏感度、特异性、准确率均高于对比增强CT,而误诊率、漏诊率均低于对比增强CT(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像对监测恶性胸膜间皮瘤术后复发具有较高的敏感度和特异性,可为临床诊断及治疗提供客观依据。

5016例结直肠癌病例特征及预后分析

目的 阐明结直肠癌患者病例特征及预后情况,并分析影响预后的影响因素。方法 将2007年1月1日至2016年12月31日在首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的经病理结果确诊为结直肠癌患者纳入研究,收集病例基线资料并进行5年生存期随访。采用描述性分析方法对结直肠癌患者病例特征进行描述,分别进行1年、3年、5年生存率的统计分析,采用Cox回归模型分析结直肠癌患者生存影响因素。结果 本研究共纳入结直肠癌患者5 016例进行分析,患者年龄39~84岁,其中39~59岁占69.14%,男女性别比为1.63∶1,发生部位为远端占72.01%,手术方式为根治术者占79.92%,原发肿瘤浸润深度为T3占63.00%,肿瘤直径4~8 cm占54.88%,病理分期为中分化占41.96%。平均生存期为35.54(15.54,60.00)个月,1年生存率为60.61%,3年生存率为56.86%,5年生存率为41.83%。Cox回归分析结果显示年龄(HR=1.992)、手术方式(HR=1.737)、原发肿瘤浸润深度(HR=3.522)、肿瘤直径(HR=3.673)、病理分期(HR=2.301)是结直肠癌患者生存的影响因素。结论 结直肠癌患者的手术方式、原发肿瘤浸润深度、肿瘤直径、病理分期与预后密切相关,提示应该加强对高危患者的监测,从而有效改善患者预后。

我的打工经历

中考落榜后,为了逃避现实,我踏上了打工之路.当然,那时决定去打工,并不是因为我厌恶读书,对读书失去了兴趣.只是为了离开家离开父母.我怕面对父母失望的眼神.同时,我也想到外面的世界去体验一下生活.因此当得知自己落榜之后,我便背起行囊,辞别父母,没有告诉任何同学、朋友,独自一人到外地一家餐馆做起服务员的活计.……

预测肺腺癌EGFR突变的列线图模型的建立及验证

目的基于临床因素及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数建立预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的列线图模型并验证。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月间哈尔滨医科大学附属第一医院的114例肺腺癌[男59例、女55例,年龄(60.0±10.8)岁]患者的临床资料[吸烟状态、肿瘤位置、临床分期及癌胚抗原(CEA)水平]、^(18)F-FDG PET/CT代谢参数[SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)]及EGFR突变检测结果。将患者分为训练组(80例)及验证组(34例)。在训练组中,采用单因素分析(两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法)选取EGFR突变组与野生组间差异有统计学意义的变量。计算方差膨胀系数(VIF)删除存在共线性的变量后,基于赤池信息准则(AIC)构建最优logistic模型的列线图模型。在训练组及验证组中采用一致性指数(C-index)、灵敏度、特异性、准确性、校准度及决策曲线分析(DCA)等评估模型效果。结果114例患者中,EGFR突变型56例、EGFR野生型58例。在训练队列中,EGFR突变组与野生组间性别(男/女:14/26与25/15;χ2=6.05,P=0.014)、吸烟状态(有/无吸烟史:4/36与22/18;χ2=18.46,P<0.001)及SUVmax[5.72(3.90,8.32)与8.09(4.56,12.55);W=1045.50,P=0.018]的差异有统计学意义;余指标差异均无统计学意义(t=-0.54,χ2值:0.20和0.20,W值:921.50和983.00,均P>0.05)。性别、吸烟状态和SUVmax的VIF均小于10,同时由3种因素构成的列线图模型具有最小AIC(90.06)。模型在训练组中C-index值为0.798(95%CI:0.699~0.897)、灵敏度为85.0%(34/40)、特异性为70.0%(28/40)、准确性为77.5%(62/80)。在验证组中C-index值为0.854(95%CI:0.725~0.984)、灵敏度为13/16、特异性为14/18、准确性为79.4%(27/34)。模型具有良好的校准度,DCA示模型在较大的阈值范围内(训练组:0~0.59,验证组:0~0.65)能使患者临床获益。结论基于性别、吸烟状态及SUVmax的列线图模型能够协助临床便捷预测肺腺癌EGFR突变状态。