脑内神经细胞移植治疗震颤麻痹三例报告

本文报告对震颤麻痹患者,应用自体肾上腺髓质细胞移植在尾状核头内2例,用胎脑黑质细胞移植在尾状核头内一例,术后近期收到明显效果。提示细胞移植数量多,约1×10~6个细胞,其中含有很多的嗜铬细胞,植入后与宿主接触面积大易存活。提供新的嗜铬细胞源,激动纹状体神经元的多巴胺受体,提高脑内多巴胺的含量,达到病因治疗的目的,起到机能移植的效果。

癫痫外科治疗的探讨(附32例临床资料)

我院于1987年11月至1991年6月末,对药物治疗无效的32例癫痫患者施手术治疗,现结合临床资料讨论如下。临床资料一般资料:男性22例,女性10例。年龄4～54岁,平均年龄22.9岁。发作类型和频率:全身强直一阵挛性发作(GTCS)21例,复杂部分发作(CPS)8例,单纯部分发作(SPS)2例,GTCS+单纯失神1例。每日1～20次7例,每隔3～5日发作1次9例,每月至少2次5例,每月发作1～2次者4例,次数不等者7例。病史最长者32年。抗痉药物治疗均无效,其发作次数及持续时间都增频延长。神经系统检查:肢体轻偏瘫5例,右侧鼻唇沟浅2例。智力低下6例。呆傻。

脑内血肿立体定向清除术

本文报告是采用CT头颅扫描、FY—80—Ⅲ型定向仪。DZ—5型血肿清除器,利用先后计算法,对10例脑内血肿患者行12次脑内血肿立体定向清除术,效果较好,其优点是:1.手术创伤小。2.对各类型脑内血肿均可施术。3.操作简单,利于推广。术者强调在手术过程中,其靶点应放在血肿腔下1/3处。

手术治疗癫痫的初步探讨(附12例临床分析)

本文介绍了寻找致痫灶的体会。在胼胝体前部纤维切断的基础上,破坏与精神活动有关的扣带回,切断病灶与杏仁核、海马回联系,对顽固性癫痫发作治疗及正常精神活动恢复,可收到较好疗效。

颅底骨折

一、解剖学特点颅骨以眶上缘、颞下线、乳突根部、上项线和枕外隆凸的连线为界分为颅盖和颅底。颅底的内面:按其位置分为颅前、中、后窝,从前至后呈阶梯状。 1.颅前窝两侧的底板凸凹不平,是额骨向颅底延续部分,构成眼眶的顶。中间为鸡冠两侧为筛板,有许多筛孔。嗅丝从此处穿过入颅构成嗅神经。颅前窝容纳额叶与鼻腔,眼眶之间只隔一层薄骨板,是颅底骨折的好发部位。当颅前窝发生骨折时,常引起额叶底面损伤。鼻腔和眼周围出血,若伤及嗅丝则嗅觉丧失。颅底硬膜与颅底骨贴附很紧密,骨折时易撕裂硬膜可出现脑脊液鼻漏。

68例脑脓肿死亡病例分析

本文对３０多年来５２２例脑脓肿中死亡的６８例进行回顾性分析，病死率１３％，手术病人的病死率为１３．４９％，保守治疗１８例无死亡。６０例以上老年组的病死率（３７．５％）明显高于儿童（５．６％）及青壮年组（１６．６６％）。病因、脓肿部位、术式与病死率无关。多发性脓肿病死率（２６％）高于单发脓肿（１１．７６％），破入脑室者更高（６６．６６％）。对病死率影响最大的是病人入院时及／或术前的意识状态（Ｐ＜０．０１）。ＣＴ时代病死率低于ＣＴ时代前。早期诊断、及时正确治疗是降低病死率的关键。

CT模拟定位尿激酶溶解法治疗高血压性脑出血(附25例报告)

报告25例高血压性脑出血病,采用CT扫描片定位,颅骨钻孔,血肿腔内注入尿激酶溶解,定时抽吸的方法进行治疗,并对本方法的适应范围,治疗时机,尿激酶应用进行了讨论。

经右侧脑室造瘘──中帆入路行第三脑室肿瘤的外科治疗（附八例报告）

本文报告８例三脑室区肿瘤经右侧脑室造瘘──中帆入路外科治疗的体会，讨论中帆组织结构的位置及相互关系、入路方法注意事项及不同入路的比较。认为该入路具有一定实用性，特别有利于处理三脑室中部发生的肿瘤，同时也可以与侧脑室室间孔入路并用，增加显露范围，便于手术操作。

颅内动脉瘤直接手术治疗

颅内动脉瘤是引起SAH的常见病因。颅内动脉瘤直接手术是治疗颅內动脉瘤最有效的方法。本文仅就我科自1977年至1989年10月施行的55例动脉瘤直接手术的初步体会报告如下: 临床资料一般资料:男21例,女34例。年龄27～63岁;27～30岁4例,31～40岁18例,41～56岁16例,51～60岁15例,60岁以上2例。有SAH史者46例,其中一次出血26例,2次出血13例,3次6例,4次1例。根据Hunt等 (1977) 的动脉瘤破裂后病情分级法,本组中0级9人,Ⅰ级2人,Ⅱ级30人,Ⅲ级14人。

小脑组织移植的实验研究

应用不同胎龄的大鼠小脑组织(E_(15)和E_(18))植入受体鼠小脑,成活1～2个月后处死动物。光镜下观察移植物成活情况。移植物总成活率为35％。E_(15)成活率(60％)高于E_(18)(10％)。所有成活的移植物可根据细胞结构的特点易与受体脑组织区别,镜下可见到良好分化及成熟的神经细胞。

癫痫灶的定位诊断EEG、BEAM、CT(MRI)与ECoG及病理结果的比较

应用致痫灶切除术治疗癲痫时,能否在术前正确判断癫痫源灶,完全切除病灶是提高疗效的关键。本文通过术中ECoG,结合肉眼、显微镜下所见及病理结果来综合评价EEG、BEAM及CT(MRI)的定位价值,目的旨在提高癫痫源灶定位的精确性。对象与方法一、12例经临床和电生理检查证实的药物难治性癲痫病人。男性9例,女性3例。年龄8岁～46岁,平均25.8岁,【15岁2例。可能的病因有:外伤2例,脑膜炎2例;高热惊厥史2例,出生窒息史2例,余术前病因不祥。病程3个月～32年。平均7.7年(有2例病程短于2年,但CT及MRI有明显结构性改变)。全身强直一阵挛发作(GTCS)8例。

立体脑血管造影及临床应用

立体脑血管造影及临床应用尹卫，王孟忱，安东洪普通脑血管造影是两维图象，往往需要正侧位及多角度投照方可判定血管间的相互关系，为诊断治疗提供可靠依据，然而，对于某些相重叠的血管像尚难判定其相互关系。近１年我们将立体脑血管造影技术引入临床，往往只需投照几个...

去颅骨片减压及颅骨成形术有关问题的探讨——附254例报告

为了使颅脑外伤的病人得到更有效的减压及伤后颅骨成形术更简便、实用的实施。我们采用去骨片减压术保留额、顶结节,减压窗下缘达到颧弓水平;颅骨片自体皮下保存及颅骨成形固定的新方法。结果重型颅脑损伤患者死亡率减低,颅骨缺损成形术术后并发症减少。结果表明:施行该减压方法,抢救很多重危颅脑损伤患者的生命,更有利于机能恢复。术后颅骨缺损成形术用此新方法简便、实用,克服了传统方法的弊端。

自体筛网状颅骨瓣洗必泰甘油液冷藏保存及再植的临床应用

本文采用自制的洗必泰甘油液浸泡颅骨瓣置２～５℃普通冰箱保存的方法，对１０例因不同病因施去骨瓣减压术的病人，进行了筛网状自体颅骨瓣体外保存及再植，经临床观察效果满意。

锥颅置双腔导管引流治疗脑脓肿

自1988年以来,我们采用按CT定位锥颅置双腔导管于脓肿腔持续滴注引流治疗脑脓肿12例,取得满意的疗效,现报道如下.

轻型颅脑外伤后早期癫痫

本文报道轻型颅脑外伤后早期癫痫33例,占同期轻型颅脑外伤患者的2.02%.作者认为,对早期癫痫发作和伴有神经缺失症状的患者,应考虑有颅内实质性损害,除给以积极治疗外,应及时行CT扫描检查,以排除能威胁生命的颅内出血.对所有轻型颅脑外伤病人不必常规用药物预防,但对有阳性神经体征、脑电图有异常及痫性放电或疑有早期癫痫发作因素者应使用小量抗痉药物预防本病.

斜坡多向伸延生长的脊索瘤外科治疗一例报告

斜坡多向伸延生长的脊索瘤外科治疗一例报告第三临床学院神经外科王孟忱，赵丛海，苗壮，付玉关键词脊索瘤，斜坡中图号Ｒ７３９．４２１病例〔病例〕患者，男，１６岁。颈痛，左手麻木，右肩不能抬起１８个月，病情逐日增重，四肢无力，不能行走，呼吸困难，常干睡眠中憋...

自体颅骨片洗必泰甘油液保存及再植的实验研究

取下活体兔颅盖骨，置洗必泰甘油液中保存。１０天后，将保存的骨片钻孔，施自体再植术，并以异体再植和空白对照。经Ｘ线摄片及组织学观察，结果发现，不论自体，还是同种异体再植，都呈现出良好的骨再生能力。提示，此种保存液具有保留骨诱导活性，消除骨的抗原性的作用。

脑脓肿的临床与CT改变分析（附14例报告）

脑脓肿的临床与ＣＴ改变分析（附１４例报告）第三临床学院神经外科费非索新王孟忱关键词脑脓肿临床表现ＣＴ中图号Ｒ７３９．４１脑脓肿为常见的颅内感染性疾病，它的早期诊断和有效治疗一直是临床工作者研究与探讨的问题之一。自从ＣＴ问世以来，由于其能早期诊断、准确...