猪口蹄疫的流行新特点及防控对策

猪口蹄疫是一种传染性疾病,该病有一定潜伏期,防控难度较大,容易引发继发感染,具有较强传染性。在传播过程中可能会出现变异,管理人员要及时关注最新变化,根据实际情况对防控方案进行相应调整,将疾病带来的影响和损失降到最低。

内镜血肿清除术与钻孔引流术治疗高血压基底节出血的对比研究

目的比较2种微创手术方法治疗高血压基底节出血的疗效。方法对80例高血压基底节出血患者进行随机对照研究,40例采用内镜血肿清除术,40例采用钻孔引流术、术后辅助尿激酶纤溶治疗并引流,手术均使用神经导航进行定位指导,比较其疗效。结果按血肿量40 mL为限分为2个组,血肿量小于40 mL为Ⅰ组,血肿量大于或等于40 mL为Ⅱ组,两组疗效无显著性差异(P>0.05),术后第1、3、7天,Ⅰ、Ⅱ组钻孔术组血肿清除率分别为(52.18±15.74)%vs.(40.55±15.35)%、(70.95±13.33)vs.(58.57±14.49)%、(74.50±19.05)%vs.(71.48±5.11)%,Ⅱ组内镜术组疗效优于钻孔术组(均P<0.05)。结论 2种微创手术方式均能有效清除血肿,针对较大血肿,应优先考虑内镜血肿清除术。

简易增强现实技术辅助基底节区血肿体表定位法的准确度检验

目的探讨利用手机App的简易增强现实技术(augmented reality,AR)辅助基底节区血肿体表定位法(AR定位法)的准确性。方法将需要进行微创手术的22例基底节血肿患者进行薄层CT扫描,扫描数据输入3DSlicer软件进行图像重建,将重建图像经过简单编辑后传入智能手机中,并使用Sina Intraoperative Neurosurgical Assist(SINA)App,将重建图像和相机背景重叠,帮助术者确定血肿范围;将同一数据输入Compass电磁导航系统,利用神经导航检验该方法的准确性。结果 22例基底节血肿患者均顺利完成血肿体表定位,耗时13～28 min,平均(18.0±3.3)min,利用神经导航检验其各边误差0.012～8.348 mm,平均(2.540±1.637)mm。结论 "AR定位法"虽未达到神经导航的精准性,但其操作便捷,准确度较高,适合在不具备神经导航的医疗机构进行,值得推广。

基于动态联盟策略的无人机集群在线任务规划方法

针对复杂战场环境下无人集群任务规划所面临的高动态性、强不确定性以及多约束问题,提出一种基于动态联盟策略的分布式在线任务规划方法。描述无人机集群动态任务规划的典型场景,建立了异构无人机集群的多约束分布式任务规划数学模型;设计考虑集群动态拓扑约束的任务联盟组建策略,提出耦合Dubins航迹规划的改进蚁群算法,实现多约束强不确定动态任务规划问题的在线求解;构建异构无人机集群察打评一体的任务仿真场景,通过数字仿真以及虚实结合的半实物仿真技术验证所提出的策略和算法的有效性。研究结果表明:所提方法在动态任务规划过程中能够在损失较少任务完成时间的前提下可获得较优的系统效能,对于后续研究工作进一步走向工程化应用具有一定意义。

显微神经外科手术治疗面肌痉挛患者临床效果观察

目的 评价显微神经外科手术治疗面肌痉挛的有效性.方法 选择28例面肌痉挛患者,按照1:1比例分为两个组别.观察组14例面肌痉挛患者接受显微神经外科手术治疗,对照组14例面肌痉挛患者接受西药治疗.对比两组面肌痉挛患者的治疗效果.结果 组间治疗总有效率对比,观察组高于对照组,P<0.05差异有统计学意义.结论 相对于西药治疗,显微神经外科手术治疗面肌痉挛总有效率更高,具有首选价值.

他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的疗效评估

目的:评价脑出血合并高脂血症患者行他汀类药物治疗的整体疗效。方法:选择我院收治的118例脑出血合并高脂血症患者,按照1:1比例进行观察组、对照组分组。对照组行常规内科综合治疗以及饮食管理,观察组加行他汀类药物治疗。对比两组患者治疗期间TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平变化以及治疗总有效率、治疗安全性。结果:治疗后观察组TC、LDL-C水平优于对照组且治疗总有效率高于对照组,P<0.05。另外,两组均无心梗、死亡问题。结论:他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症利于血脂水平的改善且安全性高,具有实施价值。

岛叶胶质瘤的手术治疗

目的探讨岛叶胶质瘤的手术治疗。方法回顾性分析38例岛叶胶质瘤患者的临床资料。其中纯岛叶5例,额叶-岛叶10例,颞叶-岛叶14例,额叶-颞叶-岛叶9例,均采用翼点或扩大翼点入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除21例,次全切除7例,大部分切除10例。病理检查结果:星形细胞瘤34例,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级22例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例;少枝胶质细胞瘤4例。无手术死亡,术后26例神经功能完好,4例出现神经功能障碍,6例已存在的神经功能障碍在术后无变化,2例已存在的神经功能障碍术后加重。随访22例,时间6～15个月,8例术后复发行再次手术,2例星形胶质细胞瘤Ⅳ级患者2年后死亡,偏瘫、失语各2例。结论应用显微神经外科技术治疗岛叶胶质瘤安全、有效。了解岛叶解剖结构及熟练的显微外科技术有助于最大程度地切除岛叶胶质瘤,减少患者术后神经功能障碍。

基于层间联系的三维扫描盲区填充方法

针对三维文物扫描中出现的绝对盲区问题,提出了一种快速高效的、基于层间联系的三维填充方法。该方法对传统的边界点提取方法、离散点插入方法和三角剖分方法进行了适应性改进,并将以上三种方法和三角片品质优化同步进行,提高了填充的效率和准确率。该方法充分利用盲区当前最内层边界点之间距离和方向关系,向内逐层插入离散点,逐层进行三角剖分,利用相邻层顶点间的拓扑关系,逐层优化三角片,并动态更新当前层,层层推进。实验表明,新方法能够实现三维文物表面快速、光顺地填充。

过表达Homer1a对神经元机械性损伤模型的保护作用及可能机制

目的:探讨过表达Homer1a对神经元机械性损伤模型细胞凋亡和AMP活化蛋白激酶(AMPK)表达的影响。方法:分离培养大鼠大脑皮层神经元,随机分组为对照组、模型组、空载组和Homer1a过表达(Exp-Homer1a)组。构建神经元机械性损伤模型,转染Homer1a过表达载体。采用MTT法检测各组细胞活力,qPCR检测各组细胞Homer1a的mRNA表达水平,使用乳酸脱氢酶(LDH)测试盒测定各组细胞上清液LDH活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡水平,Western blot检测各组Hormer1a、cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2、p-AMPKα和AMPKα蛋白的表达。结果:与对照组比较,机械性损伤神经元的活力显著降低,上清液LDH活性和神经元凋亡率显著增加(P<0.05),且Homer1a mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,Exp-Homer1a组的上清液LDH活性和神经元凋亡率显著降低,神经元中cleaved caspase-3和Bax的表达水平显著降低(P<0.05),Bcl-2和p-AMPKα的表达水平显著升高(P<0.05)。结论:过表达Homer1a可能通过促进激活AMPKα磷酸化及抑制神经元凋亡来提高机械性损伤神经元的存活率。

GNSS星座模拟器关键问题研究

引入轨道力学模型,采用一种轨道外推的解析方法,简单有效地实现了卫星轨道根数及卫星位置的推算。根据星历误差来源,提出并实现了一种基于星历参数拟合的广播星历误差模拟方案。经验证,该方案可以用于产生径向、切向和法向误差可配置的广播星历,更灵活、更真实地模拟广播星历误差。

显微外科治疗颅内脑膜瘤过程中引流静脉的保护

目的通过对颅内脑膜瘤进行术前血管造影检查,评估瘤周引流静脉并进行分型,以指导制定外科治疗策略,提高颅内脑膜瘤的切除效果。方法回顾性分析武汉协和医院2009年～2011年30例颅内脑膜瘤的影像学等临床资料。结果 4例术中因为保护重要引流静脉或静脉窦,未全切。无死亡病例。术后随访28例,时间1～2年,无复发病例。结论脑膜瘤引流静脉的类型是不同的,根据术前血管造影检查,将引流静脉进行分型,继而制定不同的治疗策略,有助于提高切除效果及改善预后。

神经导航辅助钻孔引流术治疗小脑出血30例

目的探讨神经导航辅助下钻孔引流术治疗小脑出血的效果。方法神经导航辅助下钻孔引流术治疗小脑出血患者30例,部分患者术后经引流管将尿激酶注入血肿腔溶解引流残余血肿。结果导航系统误差为(1.04±0.45)mm,术后6 h血肿清除率为(61±21)%;术后24 h血肿清除率为(78±11)%,术后48 h血肿清除率为(85±9)%,术后无再出血发生。术后3个月GOS评分,良好16例,中残8例,重残4例,死亡2例。结论神经导航辅助钻孔引流术治疗小脑出血操作简单,手术安全,血肿清除效率高,为治疗小脑出血提供了新的选择。

重症脑出血患者行经皮胃镜下空肠造瘘术肠内营养的时机选择

目的:探讨重症脑出血患者行经皮胃镜下空肠造瘘术(PEJ)肠内营养的时机。方法:回顾性分析63例采用PEJ进行肠内营养的重症脑出血患者的临床资料,按造瘘术距离患者发病时间,分为早期组(≤3 d)32例,晚期组(>3 d)31例,比较2组患者腹泻发生率。结果:早期组患者腹泻发生率明显低于晚期组患者(12.5%vs 35.5%,P<0.05)。结论:重症脑出血患者早期采用PEJ肠内营养可降低腹泻发生率,有利于肠道功能恢复。

豆纹动脉的位置在岛叶胶质瘤手术中的重要性

目的探讨豆纹动脉位置在岛叶胶质瘤手术中的重要性。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月行手术治疗的38例岛叶胶质瘤患者的临床资料,25例豆纹动脉位于肿瘤外侧(外侧组),13例豆纹动脉位于肿瘤内侧(内侧组)。结果外侧组肿瘤全切除17例(68.0%,17/25),近全切除4例,大部分切除4例;内侧组肿瘤全切除4例(30.8%,4/13),近全切除3例,大部分切除6例。两组肿瘤全切除率差异显著(P<0.05)。外侧组术后没有新发神经功能障碍,原有的神经功能障碍术后未加重;内侧组新发神经功能障碍4例(30.8%,4/13),神经功能障碍加重2例。两组术后神经功能障碍发生率差异显著(P<0.05)。结论术前明确岛叶肿瘤的解剖学特征,特别是豆纹动脉的位置对决定手术切除方式有重要价值。

经股动脉介入术后致假性动脉瘤2例

随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,FAP)。1病例资料病例1:女,72岁。因突发头晕4 h入院。入院后MRA示基底动脉末端结节样膨隆,动脉瘤可疑。经右股动脉穿刺行全脑血管造影术,示基底动脉上段左侧小脑上动脉起始可见一约6 mm×4 mm大小结节状突起。3 d后,全麻下经右股动脉穿刺采用双微导管技术辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。手术顺利,拔除长鞘后右腹股沟穿刺处局部形成血肿,压迫止血半小时无活动出血后加压包扎后返回病房。随后,腹股沟区穿刺处出现10 cm×10 cm皮下血肿,并进行性增大,出现中度贫血。右侧股动脉彩色多普勒超声检查示右侧腹股沟区异常回声,考虑假性动脉瘤形成可能;复查示瘤体扩大明显。全麻下行右股动脉动脉瘤切除并瘘口修补术。术中发现皮下大量凝血块位于大腿内上侧,清除血肿时见有活动性出血自血肿腔向外喷射,探查见股总动脉一针眼样瘘口活动性出血,压力较高,用橡皮带控制股总动脉,暂时夹闭股动脉近端,以6-0无损伤缝合线8字缝合瘘口。术后股动脉搏动良好,原瘘口亦无出血,右下肢足背动脉搏动良好,腹股沟区皮肤张力下降,右下肢活动无受限,右侧腹股沟区皮肤青紫瘀斑逐渐好转,半月后皮肤拆线病情好转后出院。病例2:女,70岁,因头晕1个月余入院。

吲哚胺2,3-双加氧酶在创伤后应激障碍大鼠海马中的表达变化与作用

目的通过检测创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)大鼠海马中吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)含量变化与运用IDO抑制剂治疗对神经元细胞的保护机制,探讨PTSD发病原因及机制。方法将60只健康雄性Wistar大鼠随机分为:对照组、PTSD组、PTSD+IDO抑制剂治疗组,运用ELISA试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)含量变化,通过RT-PCR、Western blot检测IDO的表达情况。通过TUNEL染色法检测海马神经元凋亡率,并对大鼠进行行为学评估。结果检测结果显示对照组、PTSD组与IDO抑制剂治疗组TNF-α分别为[(1.26±0.12)vs.(8.58±0.67)vs.(3.69±0.41)pg/mL]、IL-6分别为[(2.28±0.19)vs.(15.72±1.42)vs.(7.45±0.58)pg/mL]、IDOmRNA分别为[(0.152 7±0.014 7)vs.(0.827 8±0.079 6)vs.(0.223 6±0.038 7)]、IDO蛋白分别为[(0.061 2±0.008 6)vs.(1.232 9±0.114 8)vs.(0.423 5±0.041 1)]、神经元的凋亡率为[(5.46±1.87)%vs.(81.47±6.86)%vs.(42.54±3.98)%](均P<0.05),行为学表现明显改善。结论 PTSD大鼠海马区域TNF-α、IL-6、IDO表达显著提高,IDO抑制剂治疗能降低其含量,细胞因子、IDO在PTSD发病机制中起重要作用,运用IDO抑制剂能改善PTSD大鼠海马区域神经元损伤。

鞍区神经鞘膜瘤1例并文献复习

目的探讨鞍区神经鞘膜瘤的发生机制、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法对1例鞍区神经鞘膜瘤患者的临床资料进行分析,并结合文献进行讨论。结果患者表现为头痛、视物模糊,头颅MR可见鞍区椭圆形占位,T1W1呈等信号,T2W1呈高信号,FLAIR呈高信号,增强后均一强化。经开颅手术切除肿瘤,病理组织学检查可见梭形肿瘤细胞,免疫组化S-100、PGP9.5均(+),EMA、GFAP、CK34、D2-40、PR均(-),确诊为神经鞘膜瘤。患者术后痊愈出院。结论鞍区神经鞘膜瘤极为罕见,肿瘤的发生机制目前仍有争议,最终诊断依赖于病理组织学检查。

脆弱性严重性动态综合量化评估方法

针对CVSS(common vulnerability scoring system)方法很少考虑随时间改变的动态指标对脆弱性严重性评估的动态影响,提出一种脆弱性严重性动态综合量化评估方法(dynamic vulnerability severity assessment,DVSA).在CVSS评分的基础上,引入脆弱性代码可利用性和补丁修复等级2个动态指标.安全影响、静态脆弱性可利用性和动态脆弱性可利用性3个脆弱性指标被选取,并进行脆弱性指标量化.该方法可获得每个脆弱性从0到10的严重性量化值,并将脆弱性严重性等级评定为高危、中危和低危3个严重等级.实验结果表明DVSA方法可提高脆弱性严重性评估结果的多样性和准确性.

颅骨及脑膜淋巴瘤1例

1病例资料女，57岁，因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块，有波动感，周边质地坚硬，轻压痛，未见红肿及分泌物，边界不清，移动度差，颜面部稍肿胀，神经系统未见明显阳性体征。彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊性包块（血肿可能）（图1A）。既往1周前头部头皮血肿处抽出约20 ml暗红色淤血后肿痛好转后出院；有高血压病史数年；血脂偏高。入院后头颅CT示额部颅内板下稍高密度影并凸向脑组织，境界尚清楚（图1B）。MRI示额部头皮软组织、板障及颅板下异常信号及强化，疑为肿瘤性病变，炎性病变待排（图1C、1D）。

无人机集群反制与对抗技术探讨

无人机集群系统是现代信息化战争体系对抗中重要的新质作战力量,是未来网络化、智能化作战的关键发展方向.随着无人集群系统装备实战化技术的突破,给现有的体系对抗带来了极大的挑战,大规模无人机集群系统反制与对抗问题是未来体系对抗的研究难点.结合集群对抗的典型任务场景与作战流程,分析了群体动力学演化控制、敌方集群统计特征识别推断和集群对抗态势效能评估的关键问题.探讨了对应的集群对抗关键技术,包括基于有限观测信息的对手建模、面向集群对抗的不完全信息动态博弈和结合虚拟领导者的集群牵制控制.结合集群对抗作战特点与任务需求分析了集群对抗问题在理论研究与实际应用中的难点与挑战.