B超引导下外周神经阻滞在年龄>60岁胫腓骨远端骨折患者中的应用观察

目的:研究B超引导下外周神经阻滞在年龄>60岁胫腓骨远端骨折患者中的应用效果。方法:选取2019年12月~2021年1月收治的76例60岁以上胫腓骨远端骨折患者,依据麻醉方案不同分为观察组和对照组,各38例。对照组采用常规外周神经阻滞,观察组采用B超引导下外周神经阻滞。比较两组苏醒时间、下床时间、麻醉效果(运动、感觉神经阻滞起效时间及阻滞时间)、不同时间[术前(T0)、麻醉后10 min(T1)、术后即刻(T2)]血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及术后2 h、8 h时疼痛视觉模拟法(VAS)评分。结果:两组苏醒时间对比无显著差异(P>0.05),观察组下床时间短于对照组(P<0.05);观察组运动、感觉神经阻滞起效时间均短于对照组,运动、感觉神经阻滞时间均长于对照组(P<0.05);观察组T1、T2时MAP、HR均低于对照组(P<0.05);观察组术后2 h、8 h时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:B超引导下外周神经阻滞可有效提升年龄>60岁胫腓骨远端骨折患者术中麻醉效果,稳定围术期血流动力学,减轻术后疼痛,促进预后改善。

硬膜外麻醉复合静脉麻醉在腹腔镜卵巢癌根治术中的应用观察

目的探究硬膜外麻醉复合静脉麻醉在腹腔镜卵巢癌根治术中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年3月郏县人民医院94例卵巢癌患者,按照随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组接受静脉麻醉,观察组接受硬膜外麻醉复合静脉麻醉。比较两组术后拔管、苏醒时间,麻醉前(T_(0))、切皮时(T_(1))、麻醉30 min(T_(2))、术毕(T_(3))血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],术前、术后12 h、术后24 h肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生率。结果观察组术后拔管、苏醒时间较对照组短(P<0.05);T_(1)、T_(2)时刻观察组HR、MAP水平较对照组低(P<0.05);术后12、24 h观察组FEV_(1)、FVC较对照组高(P<0.05);术后12、24 h观察组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组高(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论硬膜外麻醉复合静脉麻醉应用于腹腔镜卵巢癌根治术中可降低对机体免疫功能、肺功能的影响,维持术中血流动力学稳定,缩短术后拔管、苏醒时间,安全性较高。