经胆囊管行胆总管探查取石临床探讨

对38例胆囊结石合并继发性胆管结石及可疑病变者，采用经胆囊管探查取石治疗。结果27例结石经胆囊管取出，2例胆总管末端结石在取石中被推入十二指肠，9例呈阴性探查，全组病例均未置T管，术后恢复顺利。经胆囊管探查取石避免了常规的胆总管切开、T管引流，减少了术后并发症的发生及留置T管的痛苦与不便，具有操作简单、创伤小、术后常规住院日缩短等优点，有一定的临床应用价值。

内镜治疗胆源性胰腺炎52例报告

为研究急性胰腺炎（AP）的临床治疗，采用内镜技术治疗胆源性胰腺炎（BAP）52例，其中重症胰腺炎（SAP）28例。结果治愈50例，死亡1例，因胰腺出血致导管阻塞改行手术1例。内镜治疗操作简单，安全可靠，能够有效地降低胆胰管内压，缓解胰腺病变。经初步观察，获得良好效果。

超级风冷二冲程油排烟特性的试验研究

提出了一种风冷二冲程汽油机（含摩托车发动机）排烟测定装置及试验程序，并对超级风冷二冲程汽油机油的排烟特性进行了研究。为研制超级风冷低烟二冲程油提供了手段，可为我国摩托车排烟的测定及排烟限值标准的制定奠定基础。

重症急性胰腺炎的治疗方案探讨

目的:确立重症急性胰腺炎(ASP)的治疗方案.方法:对比研究了以早期手术治疗为主的A组(125例)和以早期非手术治疗为主的B组(108例)的并发症发生率和死亡率.结果:B组的并发症(ARDS、肾衰、心衰、胰腺脓肿)发生率和死亡率均明显低于A组(P<0.001).早期手术治疗未能降低发生休克、胰腺广泛坏死感染及多器官功能衰竭的危险.结论:ASP宜首先进行非手术治疗.

重症急性胰腺炎治疗的思考

重症急性胰腺炎（SAP）的病死率很高，各种治疗方法仍在探索中。为了提高SAP的疗效；笔者总结了1973～1998年经我科治疗254例的经验，以探付SAP较全面合理的治疗方案。

内镜治疗急性重症胆管炎39例

目的:探讨内镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的价值。方法:直径<1.2cm的1～2粒的胆总管结石患者经内镜括约肌切开术(EST)网蓝取石,较大的多发结石待病情稳定后内镜取石或开腹手术;对十二脂肠乳头旁巨大憩室、门脉高压及有出血倾向患者,行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)。结果:36例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+EST+ENBD治疗成功,内镜治疗成功率92.30%;3例因胆道严重狭窄无法插管转外科手术引流。结论:急诊内镜治疗ACST操作简便,安全有效,尤其适用于高龄、一般情况较差、肝硬化凝血功能障碍患者。

重症急性胆管炎手术时机探讨

目的 探讨如何选择重症急性胆管炎的手术时机。方法 对92例重症急性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验对资料进行统计处理。结果 92例重症急性胆管炎患者病死率为14.13％(13/92),其中急诊手术的病死率为8.06％(5/62),保守治疗病死率为26.7％(8/30)(P<0.05)。发病距急诊手术时间在48h内的病死率为0,超过48h者为11.9％(5/42)(P<0.05);入院距急诊手术时间在24h内者病死率为2.63％(1/38),超过24h者病死率为16.7％(4/42)(P>0.05);既往有、无胆道手术史病死率分别为21％(8/38)和9.2％(5/54)(P<0.05)。结论 及时有效的急诊胆管减压手术是降低重症急性胆管炎患者病死率的关键,急诊手术并未显著增加重症急性胆管炎患者的病死率。患者的病死率与发病时间的长短有关。

急性重症胆管炎危险因素分析

目的 探讨影响急性重症胆管炎治疗效果的因素。方法 对68例急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验进行统计学处理。结果 68例急性重症胆管炎患者病死率为13.23％(9/68),其中急诊手术为8.33％(4/48),保守治疗为25％(5/20)。高龄(60岁以上)、伴有休克和/或神经系统症状患者病死率明显增加。结论 年龄、有否伴有休克及神经系统症状、发病时间的长短以及是否及时手术是影响预后的因素。

重症急性胰腺炎254例治疗经验

目的 探索重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方案。方法 对比研究了以早期手术治疗为主的A组（129例）和以早期非手术治疗的B组（125例）的并发症发生率和死亡率。结果 B组的主要并发症（ARDS，肾衰，心衰）的发生率和死亡率均明显低于A组（P<0.001)。早期手术治疗未能降低休克，胰腺坏死并感染和死于多器官功能衰竭。结论 SAP早期宜先采用非手术的综合治疗。

术后急性胰腺炎

本文报道１９７３～１９９４年经治术后急性胰腺炎３５例，采用手术治疗１２例，非手术治疗２３例。经治后痊愈３２例，治愈率为９１．４３％死亡３例，死亡率为８．５７％。文中对病因和发病机制、诊断、治疗和预后进行了分析和讨论。

重症急性胰腺炎的诊断和治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准和合理的治疗方案。方法总结，我科1973-2003年经治SAP434例，探讨其诊断标准和合理的治疗方案。治疗宜首先住入ICU，以重要脏器功能监护为基础进行综合治疗。采用非手术综合治疗(纠正水和电解质紊乱、减少胰腺分泌、抗生素控制感染、中西医药结合、营养支持、内镜、血滤……等)。结果全组治愈率为88．02％(382／434)、死亡率为11．98％(52／434)。结论治疗SAP采用在重要脏器功能监护为基础的综合治疗优于早期手术治疗。但SAP已并发化脓性腹膜炎及胰腺脓肿必须进行手术引流。在ICU监护期进行各种影像学检测诊断，为去除致病因素必要时仍应选择最佳时机采用相应的手术治疗。

肝内胆管结石伴狭窄86例外科治疗体会

目的总结肝内胆管结石伴狭窄的外科治疗经验。方法回顾总结86例肝内胆管结石并狭窄患者的外科治疗，其中狭窄胆管切开成形和胆管。空肠（Roux—en—y）吻合术42例（占48．7％）；肝部分切除术44例（占51．3％）。结果术后B超及胆管造影检查：左肝内胆管结石49例，治愈47例；右肝内胆管结石11例，治愈8例；双侧肝内胆管结石12例手术后治愈；余14例残余肝内胆管结石经1～4次术后胆道镜取石；9例取净肝内残余结石而治愈。随访1～8年者75例，无再手术率。结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的最理想术式，一些非肝切除术有时亦是可取的，术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。

DDC诱导大鼠慢性胰腺炎动物模型的探讨

目的：用DDC大鼠腹腔注射法，观察胰腺的病理学变化和TGF—β1的表达，为建立慢性胰腺炎（CP）的动物模型做可行性探讨。方法：用DDC对实验（model，M）组大鼠腹腔注射，对照组（contrast，c）用生理盐水代替DDC进行相同的操作。结果：实验组大鼠有明显慢性胰腺炎的病理改变；对照组胰腺组织呈现正常状态。同时实验组TGF—β1表达比对照组增高，有显著差异（P〈0．05）。结论：DDC可在较短的时间诱导大鼠慢性胰腺炎，导致胰腺纤维化，并引起TGF—β1高表达。