螺旋CT多平面重建诊断输尿管结石的临床价值

目的 :探讨螺旋CT扫描结合多平面重建 (MPR)在输尿管结石诊断中的应用价值。材料和方法 :对 42例输尿管结石的患者行螺旋CT扫描并行多平面重建 (MPR) ,其中 4例行增强延时扫描。结果 :CT确诊输尿管结石 95 .3 % ( 4 0 /4 2 ) ;MPR图像质量分为好、较好、差 ,分别为 66.7% ( 2 8/4 2 )、2 3 .8% ( 10 /4 2 )、9.5 % ( 4 /4 2 )。结论 :螺旋CT结合MPR可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度 ,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。

64层CT仿真内镜在结肠隆起性病变及憩室诊断中的临床意义

目的:探讨64层CT仿真内镜(CTVC)结合三维成像在结肠隆起性病变及憩室诊断中的临床价值。材料和方法:对43例经病理证实的结肠隆起性病变及憩室患者进行CTVC检查和三维后处理成像。结果:43例中,26例结肠癌和13例结肠息肉与纤维结肠镜(FC)诊断结果基本一致;4例CTVC诊断为结肠憩室,其中2例FC未发现异常。结论:64层CTVC结合三维成像对结肠隆起性病变具有较高的临床应用价值。

16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的:探讨16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值。材料和方法:对43例胸部外伤的患者行16层螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法。结果:43例肋骨骨折共152根,其中多发、粉碎性骨折17例,两侧共107根;多发性骨折16例,两侧共35根;单发性骨折10例,两侧共10根。结论:胸部外伤的患者行多层螺旋CT结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值。

胆总管下端结石的CT诊断

目的 :分析胆总管下端不同类型结石的CT表现、诊断和鉴别诊断。材料与方法 :回顾性分析 47例经手术或临床治疗证实的胆总管下端结石的CT资料。结果 :CT能较准确地显示胆总管下端结石的密度、形态、位置等 ,诊断正确率为 87 2 % ,并依结石形态、密度的不同分为高密度结石、泥沙样结石、软组织密度结石、混合密度结石。结论

64层CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值

目的:探讨64层CT血管成像(MSCTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的方法和临床价值。方法:对46例临床疑有ASO患者行MSCTA检查,数据传至Wizard工作站,使用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)等多种后处理方法,结合轴位原始图像进行综合分析。结果:46例血管重建图像显示了ASO特有的征象,13例手术患者与MSCTA结果一致。结论:MSCTA对下肢动脉硬化闭塞症的显示独具优势,对术前诊断及术后评价具有很高的临床价值。

螺旋CT术前诊断十二指肠肿瘤

目的 :探讨螺旋CT对十二指肠肿瘤诊断及术前分期的临床价值。材料和方法 :对 2 5例十二指肠肿瘤的患者行螺旋CT扫描 ,其中 15例行增强扫描 ,并结合三维重建进行观察。结果 :螺旋CT对十二指肠肿瘤术前分期准确率可达79% ,结合钡餐、内镜定性诊断可达 96%。结论 :螺旋CT结合钡餐、内镜检查有助于对十二指肠肿瘤的定位、定性及肿瘤分期。

螺旋CT对直肠癌术后复发的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对直肠癌术后复发的诊断价值。方法 采用螺旋CT结合三维重建,对48例直肠癌术后复发的患者进行检查。结果 48例患者中,37例局部复发的CT表现为吻合口区肠壁不规则结节状、新月状软组织密度影,向腔内或肌层生长;其中16例伴侵犯邻近组织器官,(6例侵犯膀胱、前列腺、一侧或两侧精囊腺,3例侵犯子宫、阴道,7例侵犯骶骨及骶骨前软组织、直肠浆膜外脂肪层)。19例为远处转移(伴局部复发8例),多见于肝脏。结论 螺旋CT扫描结合三维重建,对诊断直肠癌术后复发具有重要的临床应用价值。

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血24例CT观察

分析２４例晚发性维生素Ｋ缺乏症并颅内出血病儿的ＣＴ表现。结果表明，硬膜下血肿１５例，包括单纯性硬膜下血肿６例，同时合并脑内血肿７例，合并蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２例；脑内血肿１３例，包括单纯性脑内血肿４例，同时合并硬膜下血肿７例，合并ＳＡＨ２例；ＳＡＨ７例，包括单纯性ＳＡＨ３例，同时合并硬膜下血肿及脑内血肿各２例。２４例中，有１６例伴不同范围的脑水肿改变。病儿经治疗后ＣＴ复查结果显示，硬膜下血肿及ＳＡＨ吸收较完全；脑内血肿范围大者可有软化灶和后遗症表现。提示ＣＴ诊断可确定出血部位及程度，并且对临床疗效观察和预后判断等方面起重要作用。

输尿管结石的CT诊断价值

报道了经CT诊断,且手术及病理证实的输尿管结石33例。CT表现:输尿管管腔内可见圆形、椭圆形或不观则形高密度结石影,CT值137.7～1356Hu;结石部位的近端输尿管扩张并同侧肾盂肾盏不同程度的扩张,扩张的输尿管内容物CT值呈水样密度;结石部位的远端输尿管突然变细,不易辨认。结合分析对比腹部平片,B超等检查,认为CT在输尿管结石定位、定性诊断方面具有更重要的临床价值。

16层螺旋CT仿真结肠镜的临床应用价值探讨

目的:探讨16层螺旋CT仿真内镜结合其它后处理技术诊断结肠病变的临床应用价值。方法:32例结肠癌、结肠息肉和结肠憩室患者行结肠充气螺旋CT扫描,利用随机附带软件进行结肠仿真内镜、多平面重组和容积再现技术等观察,并与纤维结肠镜结果比较。结果:所有病例均获得满意的结肠后处理图像,仿真内镜结合多平面重组和容积再现技术,对结肠病变作出了准确的定量和定性诊断。结论:16层螺旋CT仿真内镜及其后处理技术对结肠病变的显示具有与结肠镜相似的敏感性和特异性,且能提供比结肠镜更丰富的诊断信息。

28例脑梗塞同侧功能障碍 CT 分析

本文分析了28例脑梗塞同侧功能障碍病例的CT 表现,发现病变位于基底节区21例,额叶1例,顶叶与颞叶各3例,并探讨了其发病原因。

脊索瘤的多层螺旋CT和MRI影像表现分析

目的总结脊索瘤的多层螺旋CT和MRI影像表现。方法选择我院2010年1月-2016年3月所收治的脊索瘤患者34例作为研究对象。行螺旋CT与MRI检查,对患者多层螺旋CT和MRI影像表现进行总结。结果脊索瘤患者好发部位为颅底与骶尾部,呈不规则分叶状、椭圆状或结节状。CT检查呈不均匀低密度影或低及等密度影,边界清晰,均可见溶骨性及膨胀性骨质破坏,部分可见脊索瘤内点状或斑片状钙化,增强后呈不均匀轻、中度强化。MRI平扫示肿瘤轮廓光整、边缘清晰,T1WI均呈均匀或混杂的低或等信号,T2WI呈明显高信号或等或稍长T2信号,DWI等或高信号,增强扫描呈"颗粒样"轻、中度强化。结论 CT利于显示脊索瘤骨质破坏及瘤内钙化,MRI软组织分辨率高,可显示病灶内囊变、出血、钙化等多种病理改变,二者各有优势与不足,在脊索瘤临床诊断中的应用均有较高价值。

弥漫性轴索损伤的临床及MRI分析

分析弥漫性轴索损伤 (DAI)的临床及MRI特征。材料和方法 :搜集经临床确诊的DAI38例 ,均做了常规MRI检查。结果 :38例中共发现52个病灶 ,大脑白质31个病灶 ,胼胝体9个病灶 ,小脑4个病灶 ,桥脑5个病灶 ,大脑脚2个病灶 ,延髓1个病灶。T1WI病灶呈低信号 ,T2WI为高信号。结论 :MRI对评价DAI很有价值。T2WI显示水肿病变较好 ,对于早期小出血灶 。

中老年人椎基底动脉在CTA上长度及内径正常值范围的研究

目的:研究在CTA上我国中老年人椎基底动脉长度及内径的95%正常值范围。方法:复习2003～2008年椎基底动脉CTA检查病例,选取符合条件者86例,年龄35～75岁。于图形工作站行三维图像处理,测量椎基底动脉各段的长度及内径,进行统计学分析。结果:椎基底动脉长度正常值范围:左侧(244.80±30.27)mm,右侧(236.07±32.73)mm;基底动脉(29.53±8.26)mm。椎基底动脉内径正常值范围:左侧V1段(4.10±0.76)mm,V2段(4.15±0.63)mm,V3段(4.01±0.88)mm,V4段(3.42±0.82)mm,右侧V1段(3.98±0.79)mm,V2段(3.96±1.18)mm,V3段(3.92±0.58)mm,V4段(2.98±0.83)mm;基底动脉(3.52±0.72)mm。V4段与其他段内径差异有显著性;V4段内径及V1段长度双侧差异有显著性;椎基底动脉长度与内径均无性别差异。结论:椎基底动脉在CTA上长度及内径正常值范围可为相关研究提供正常值参考。

胸锁关节脱位

胸锁关节脱位不常见,放射学处理和诊断困难。因外伤性胸锁关节后脱位具有引起严重合并症的潜能,早期诊断和治疗至关重要,本文就胸锁关节的解剖特点,脱位类型及机制、临床表现、检查方法和治疗原则作一复习。

染色体检查在结核性与恶性胸水鉴别诊断中的作用

应用细胞染色体检查法，对３２例胸腔积液病人行胸水细胞染色体检查。结果表明，结核性胸水染色体表现为正二倍体及亚二倍体，恶性胸水染色体表现以超二倍体及多倍体为主。该检查无假阳性。提示对临床可疑恶性胸水而病理检查阴性者可进一步行细胞染色体检查。

腰大肌血肿继发左髂总静脉血栓形成1例

下肢深静脉血栓形成是一些疾患常见的并发症,首推各种外科手术。但由腰大肌血肿压迫继发髂总静脉血栓形成却鲜见报道。 病人女,54岁。因急跑后突感左下腹和腰背部剧痛,继而呈左下肢弥漫性肿胀3天于1994年2月14日入院。以往很少剧烈活动,既往有轻度双下肢静脉曲张30余年;偶有室性早搏20余年;高血脂病史10余年。查体:T37.8℃,P80次/分,BP18/12kpa。一般情况尚好,肥胖体态。心、肺未见异常。腹部略隆起,柔软,左下腹饱满,触及边缘不清、固定、表面光滑、质地韧、有压痛肿物。左下肢弥漫性肿胀,皮肤呈暗紫色。

胃癌组织中BNIP3基因甲基化及其与DNMT1表达的关系

目的探讨人胃癌组织DNMT1表达及其与BNIP3基因甲基化状态的关系。方法收集120例手术切除并经病理学证实的胃癌组织及其相应的癌旁正常组织,采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测胃癌组织及其相应癌旁组织BNIP3基因甲基化状态,采用免疫组化SP法检测BNIP3基因及DNMT1基因的蛋白表达水平。结果 120例胃癌组织中有72例发生了BNIP3基因甲基化,甲基化阳性率为60.0%,其相应癌旁正常组织有5例发生了BNIP3甲基化,甲基化阳性率为4.2%,差异有统计学意义（χ~2=85.839,P〈0.01）,胃癌组织中BNIP3基因甲基化状态与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分期无相关性（P〉0.05）,而与分化程度及淋巴结转移情况有相关性（P〈0.05）,胃癌组织中BNIP3蛋白的表达率为17.5%（21/120）,显著低于其癌旁正常组织（80.0%,96/120）,差异有统计学意义（χ~2=93.809,P〈0.01）,胃癌组织中DNMT1蛋白的表达率为75.0%（90/120）,显著高于其癌旁正常组织（5.8%,7/120）,差异有统计学意义（χ~2=119.195,P〈0.01）。胃癌组织中BNIP3蛋白与DNMT1蛋白的表达呈负相关（r=-0.542,P〈0.01）。结论 DNMT1高表达可能导致BNIP3蛋白表达减少,从而参与了胃癌的发生。

吉西他滨联合CIK细胞对胆管癌QBC939细胞的杀伤作用

目的:观察吉西他滨联合CIK细胞对胆管癌QBC939细胞的杀伤效应。方法:用健康人外周血单核细胞(PBMC)在体外用多种细胞因子诱导成CIK细胞,于培养14 d收获CIK细胞作为效应细胞,流式细胞术分析其表型特征。将不同效靶比的CIK细胞和不同浓度梯度的吉西他滨单独或联合作用于体外培养的人胆管癌QBC939细胞,于培养24 h及48 h后用CCK8法测定CIK细胞、吉西他滨及两者联合对胆管癌细胞的生长抑制率,用蛋白印迹法观察细胞凋亡相关蛋白Bax的表达。结果:CIK细胞体外培养14 d时,CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、CD3+CD56+、CD4+CD25+等双阳性细胞所占比例分别为10.89%、60.27%、71.82%、9.03%和4.01%;CIK及吉西他滨对人胆管癌QBC939细胞的抑制率随着效靶比和药物浓度的提高及作用时间的延长而提高(P<0.05)。而两者联合对人胆管癌QBC939细胞的杀伤作用明显高于单一因素。蛋白水平检测提示CIK细胞和吉西他滨均可使人胆管癌QBC939细胞的凋亡相关蛋白Bax表达上调,两者联合更为显著。结论:CIK细胞可通过诱导人胆管癌QBC939细胞凋亡发挥较强的杀伤作用。联合CIK治疗可明显增强吉西他滨对人胆管癌QBC939细胞的杀伤效应。

肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点。方法:收集临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤17例,回顾性分析其CT表现。结果:17例中,右侧13例,左侧4例。CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边界清晰、光滑;增强扫描时肿块内的脂肪区域无强化,软组织成分轻至中度强化。结论:CT对肾上腺区髓样脂肪瘤的定位及定性诊断具有较高的价值。