PFNA与Gamma钉内固定治疗中老年股骨粗隆间骨折的比较

研究[1]显示,股骨粗隆间骨折的发生与股骨粗隆部位骨密度降低相关,因而,随着年龄的增长,股骨粗隆间骨折的风险逐渐增大.保守治疗需要老年患者行骨牵引术并长时间卧床,会出现许多并发症,这些并发症对于老年人来说是致命的.根据AO/ASIF治疗骨折的原则,采取积极的手术治疗给予稳定的内固定从而达到准确的解剖复位、使患者进行早期的功能康复训练,可以有效地减少术后并发症的发生,有利于髋关节功能的尽快恢复.本文拟对比股骨近端防髓内钉（PFNA）及Gamma钉内固定治疗中老年股骨粗隆间骨折患者的疗效.

罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉在老年下肢骨关节置换术中的应用

下肢关节置换术以老年病患居多,创伤大、失血多,手术时间长。老年病人常合并心肺脑疾病,心血管调节功能差。手术要求麻醉起效快、安全、维持时间长及术后镇痛效果好。本文拟观察罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年下肢骨关节置换术的效果。

碱化利多卡因和神经安定镇痛术联合应用于30例椎管内麻醉老年手术患者的临床观察

临床研究表明利多卡因碱化后麻醉效能增强,麻醉起效快,阻滞完善时间缩短。研究认为局麻药pH值7.22～7.41为宜,这样既提高麻醉效果,又保证病人安全〔1〕。如过于碱化也可使局麻药效能降低,甚至失效〔2〕。利多卡因碱化后放置时间不宜过长否则会影响其稳定性〔3〕。本文拟观察碱化利多卡因硬膜外阻滞临床应用的效果。

双管型喉罩在老年患者腹腔镜手术中的应用

目的探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组)。常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较。结果喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05)。插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P<0.05),咽痛明显高于PLMA组。结论与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术。

面向解释的偏差分析问题解决方法

问题解决方法在知识工程中扮演重要角色.针对一些应用领域没有提供适宜的分类层次的领域知识的情况,通过采用属性和值分开的方法进行匹配与搜索,给出面向解释的偏差分析问题解决方法,并使用基于本体的可重用的UPML框架对偏差分析问题解决方法的结构和主要组件进行了描述,最终由JESS语言实现,同时对问题解决方法的可重用性的实现进行了研究.

怎样摆脱高等数学的困扰

特以此文献给刚刚迈入大学的那些同学，相信读完此文，您必将能够走出高等数学的困扰，并在延伸至今的大学考试体制中，决胜于此!

超超临界锅炉冷再堵阀裂纹分析与修复改进

超超临界锅炉冷再堵阀为铸造,检验发现阀体裂纹,在处理时又发现夹渣、气孔、砂眼等铸造缺陷,威胁锅炉安全。本文分析裂纹原因,结合现场实际和工期、备件条件,提出了异质冷补焊和整体更换锻造堵阀的方案,并对两种方案的工艺重点说明,为消除同类型锅炉堵阀缺陷隐患提供了可直接应用经验。两种方案都已经过现场工程实践成功,效果良好,提升了设备可靠性,保障机组安全运行。

锅炉高再进口集箱管座焊缝开裂分析及处理

针对高再进口集箱管座角焊缝及管接头焊缝开裂原因进行了检验分析,同时提出了处理方案,为同类型问题提供了技术依据。

不同焊接工艺对P92钢焊接接头组织性能的影响

P92钢长期被用于电站机组中的高温部件,不同的焊接工艺对其接头的组织和性能有着重要的影响。研究了自动焊和手工焊焊接工艺对P92焊接接头组织和性能的影响,并采用扫描电镜,透射电镜和力学性能测试等方法对不同焊接工艺下的P92钢焊接接头的显微组织和力学性能进行检测,结果表明:不同焊接工艺下焊缝组织均为回火马氏体组织,自动焊焊接工艺下焊缝金属组织较为细小;且由于自动焊焊接热输入较小,P92钢的热影响区的宽度仅为1.0~1.5 mm,而在手工焊焊接接头热影响区可见块状铁素体组织,热影响区宽度在3~4 mm。与手工焊焊接工艺相比,自动焊焊接接头抗拉强度也较高,尤其是冲击韧性,P92自动焊焊接接头的焊缝金属的冲击韧性相比手工焊提高了100%,热影响区冲击韧性提高了58%。因此采用自动焊焊接方法可显著提高P92钢焊接接头性能,并有助于提高接头的高温抗蠕变性能。