微型钛板跨关节固定结合埋头钉治疗Lisfranc损伤

目的观察应用微型钛板结合埋头钉治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年7月收治的13例Lisfranc损伤病人的临床资料。其中男9例,女4例,平均年龄为49.2岁(35~69岁),受伤至手术时间平均为11.5 d(6~22 d)。所有病人经术前准备完善,局部软组织条件改善后行切开复位内固定术。采用美国足踝医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估治疗效果,同时观察并发症情况。结果本组病人平均随访19.8个月(13~37个月)。术后3个月X线片显示骨折端均愈合,未出现再次脱位。末次随访时AOFAS评分为(86.5±6.1)分,VAS评分为(2.0±1.4)分,有1例病人出现伤口感染,1例病人取出内固定时发现有螺钉断裂。结论微型钛板结合埋头钉治疗Lisfranc损伤固定效果可靠,有利于解剖复位,临床疗效满意。

皮瓣在治疗皮肤软组织缺损的历史与进展

自上世纪60年代以来,随着我国经济与工农业不断发展,相伴随的由高能量创伤导致皮肤、筋膜或肌肉等软组织损伤的情况亦日渐频繁,这些损伤常常伴有大小不一的创面且伴有严重污染无法一期愈合.传统的定时伤口换药,待新生肉芽组织长满创面后植皮虽然简便,但因治疗时间过长,不单增加患者的痛苦,也无形中产生巨大的经济负担.作为最古老且实用的办法,皮瓣移植技术修复组织缺损已有数百年的历史,如今已广泛应用到整形、烧伤、手足外科中并取得了不小的成绩.纵观整个皮瓣外科的发展历程,现对皮瓣在临床应用中的历史与进展作一综述.