血浆同型半胱氨酸、血清25-羟维生素D3水平与青年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清25-羟维生素D 3[25-(OH)D 3]水平与青年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选取107例青年糖尿病患者作为研究对象,采用颈部血管超声测量CIMT,并依据CIMT值将患者分成3组,分别为重度增厚组(n=29)、轻度增厚组(n=33)以及未增厚组(n=45),并选取107例同期体检的健康青年志愿者为对照组。检测所选受试者血浆Hcy和血清25-(OH)D 3水平,观察各组患者Hcy和25-(OH)D 3指标水平差异及其与CIMT的关系。结果重度增厚组、轻度增厚组和未增厚组患者血浆Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),血清25-(OH)D 3水平均显著低于对照组(P<0.05)。受试者CIMT与血浆Hcy水平呈正相关(r=0.463,P<0.001),而与血清25-(OH)D 3水平呈负相关(r=-0.339,P<0.001)。经Logistic回归分析,高水平血浆Hcy与低水平血清25-(OH)D 3均是青年糖尿病患者CIMT增厚的独立危险因素(P<0.001)。结论青年糖尿病患者血浆Hcy与血清25-(OH)D 3水平可在一定程度上反映CIMT状况,均可作为评价患者大血管病变发生风险的重要指标,为青年糖尿病患者的临床诊治提供指导。

白血病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、红细胞生成素及血小板生成素水平的变化

目的检测急慢性白血病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、红细胞生成素（EPO）及血小板生成素（TPO）的水平，探讨其改变的临床意义。方法选择26例急性白血病（AL）、16例慢性白血病（EL）和16例健康者，采用放射免疫分析法测定其PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平，同时采用夹心酶联免疫法测定其血清TPO、EPO。结果急慢性自血病化疗前后PCⅢ[（164．02±118．53）μg/L，（176．30±75．66）μg/L]、Ⅳ-C[（66．54±19．48）μg/L，（73．12±24．88）μg/L]、LN[（122．85±25．10）μg/L，（121．56±24．62）μg/L]、EPO[（52.90±34.87）mU／ml，（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（443．68±208．53）ng／L，（642．54±318．49）ng／L]水平均高于健康对照组（均P〈0.05）。AL化疗后EPO[（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（642．54±318．49）ng／L]水平高于化疗前（均P〈0．05），PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平差异无统计学意义（均P〉0．05）；CL化疗前后PCⅢ、Ⅳ-C、LN、EPO、TPO水平均差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论急慢性白血病患者存在PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TPO及EPO的异常，动态监测EPO、TPO水平可一定程度上反映AL化疗疗效，但无助于病情严重程度和治疗效果的预测。