乳腺癌术后患者应用ACT的干预效果及对其负性情绪的改善

目的探讨乳腺癌术后患者应用接纳与承诺疗法(ACT)干预的效果及对其负性情绪的改善作用。方法选择2021年3月—2023年3月在本院接受手术治疗的乳腺癌患者78例,按电脑数字表法随机分为两组,对照组39例予以常规术后护理,观察组39例在常规术后护理基础上实施ACT干预,对比两组的应对方式、自我接纳与创伤后成长水平、负性情绪及生活质量、护理满意度。结果观察组干预后的医学应对问卷(MCQM)各维度评分均优于对照组(P<0.05)、自我接纳问卷(SAQ)和简易创伤后成长量表(PTGI-SF)评分均比对照组高(P<0.05)、综合医院焦虑抑郁情绪测定问卷(HADS)中抑郁评价项目(HADS-D)和焦虑评价项目(HADS-A)评分均比对照组低(P<0.05)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)各维度评分均比对照组高(P<0.05),观察组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者实施ACT干预可有效改善其应对方式,提升自我接纳与创伤后成长水平,并缓解负性情绪,进一步改善生活质量,进而提高其护理满意度。

山西省女性乳腺癌防治知信行现状及影响因素研究

目的 了解山西省女性乳腺癌防治知信行现状并分析其影响因素。方法 采用自行设计的女性健康相关行为调查问卷,对山西省3460名女性进行χ^(2)检验和二元Logistic回归分析,探讨女性乳腺癌防治知信行的影响因素。结果 乳腺癌及早期筛查知识知晓率为80.3%,其影响因素为年龄(OR=0.904)、文化程度(OR=1.273)、职业(OR=1.147)、早餐(OR=1.400)和体育锻炼(OR=1.254)。乳腺癌预防态度积极率为93.6%,其影响因素为婚姻(OR=0.670)、自评健康(OR=1.598)、家人健康(OR=1.516)和吸烟(OR=0.329)。乳房自检率为44.1%,其影响因素为户籍(OR=1.237)、婚姻(OR=1.788)、早餐(OR=1.213)、烹饪(OR=1.107)、饮水(OR=1.299)、体育锻炼(OR=1.335)和人流情况(OR=1.192)。乳腺临床检查率为44.9%,其影响因素为年龄(OR=1.489)、户籍(OR=1.223)、文化程度(OR=1.189)、婚姻(OR=2.999)、家庭人均年收入(OR=1.091)、女性疾病患病情况(OR=1.256)。结论 山西省女性乳腺癌防治知识知晓率良好,预防态度较积极,但乳房自检和乳腺临床检查行为有待提高,需进一步普及乳腺癌防治知信行健康教育,提高山西省女性的乳腺癌防治知信行水平。

“互联网+”背景下智慧医疗挂号应用的现状

介绍了"互联网+"在智慧医疗挂号中的重要性及其应用现状,采用了文献分析法、类比法、归纳总结法等,提出了"互联网+"在智慧医疗挂号中所存在的患者对互联网预约挂号的认知度不高、医院互联网预约挂号平台建设不到位等问题及应对措施。

大学生医疗保险制度现存问题分析

随着新医改的推进,大学生也被纳入了城镇居民医疗保险的范围。自2010年改革全面施行,大学生医疗保险由公费医疗转为基本医疗保险,至今,大学生医疗保险政策已在全国各地推广实施,但因各地情况的差异,制度又处于试验阶段,新问题接踵而至。为了解大学生医疗保障制度的现状,笔者通过对北京市、太原市、杭州市、上海市和广州市5座城市施行大学生医疗保险制度过程的分析以及国外大学生医疗保险制度的比较研究,探索影响国内大学生医疗保障的各个因素,并针对现存问题提出若干参考建议。

肿瘤相关性贫血患者红细胞输注疗效的影响因素

目的 探讨肿瘤相关性贫血患者红细胞输注疗效的影响因素,为临床合理输血以及避免血液资源浪费提供依据。方法 选取某院2018年1月~2021年6月收治的180例红细胞输注的肿瘤相关性贫血患者,对患者输注红细胞记录和输注效果进行回顾,根据相关红细胞输注效果评定标准评价输注效果,180例红细胞输注患者中80例无效输注,100例有效输注,比较两组患者性别、年龄、输血史、感染史、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床肿瘤分期等一般资料,将一般资料中差异有统计学意义的项目作为自变量进行影响肿瘤相关性贫血患者红细胞输注疗效的Logistic回归分析。结果 两组患者性别、年龄、感染史、淋巴结状态、并发症差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者输血史、血管侵犯、入侵深度、临床肿瘤分期、围术期红细胞输血量与肿瘤相关性贫血患者红细胞输注疗效有关,且差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,输血史、红细胞输血量、临床肿瘤分期、入侵深度、血管侵犯均是影响肿瘤相关性贫血患者红细胞输注疗效的独立因素(P <0.05)。结论 有输血史、临床肿瘤分期较高、入侵深度较深、血管侵犯的肿瘤相关性贫血患者发生无效红细胞输注的风险较高,对肿瘤相关性贫血患者要根据病情和实际情况制定输血方案,充分考虑输注效果的不良因素,确保输血的安全有效。

山西省某三甲医院普外科患者住院天数影响因素的分析

目的为了解医院普外科患者住院天数的影响因素。方法运用描述性研究和分析性研究方法对山西省某三甲医院普外科信息系统数据进行分析。结果年龄、性别、疾病类型、住院次数和出院时情况对普外科住院患者平均住院日有影响(P<0.01)。男性平均住院天数(10.30 d)略高于女性(8.76 d),平均费用(1 580.36元)也相应高于女性(1 298.04元);中老年组住院日最长,人均费用最高,未成年组平均住院日最短(5.41 d),人均费用最低(496.93元)(P<0.01);不同出院情况、不同疾病类型普外科患者在平均住院日上都有统计学意义。结论普外科住院患者平均住院日影响因素包括年龄、性别、疾病类型、住院次数和出院时情况。

尼古丁贴片短期戒烟效果的Meta分析

在烟草的成分当中,尼古丁是烟草中毒性较小的成分之一,它既非致癌物,亦非辅助致癌物,但却是造成烟草成瘾的主要物质。所以,医学戒烟治疗的有效方法为用含有尼古丁的药物替代由吸烟中获取尼古丁,推荐使用尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy,NRT）,使用NRT能使戒烟成功率增加2倍左右。

肢残儿童生存质量测量量表的信度和效度分析

目的:对已建立的肢残儿童生存质量测量量表进行信度和效度分析。方法:采用分半信度、重测信度、内部一致性度及内容效度、维度相关性、结构效度等指标分析量表的信度和效度。结果:量表的分半信度R为0.765;各领域以及总得分的重测信度相关系数均在0.732—0.901之间;各领域以及总得分的Cronbachɑ系数除残疾儿童共性模块均在0.7以上;各领域以及总条目的Pearson相关系数均在0.6以上;采用验证性因子分析法的结果显示量表的结构效度较高,整体模型拟合好。结论:量表的信度和效度较好,具有较强的可行性和有效性;量表中社会支持、独立能力、个人情感等影响因素需要进一步研究。

大学生健康行为现状及其与成就动机的关系

[目的]了解山西省部分高校大学生健康行为现状,分析探讨大学生健康行为与其成就动机之间的关系。[方法]对山西省四所高校的563名全日制在校大学生进行问卷调查,采用描述性研究和分析性研究的方法分析大学生健康行为及其影响因素。[结果]1学习相关行为、个人生活习惯、人际支持行为和压力管理行为,各维度得分分别为(21.25±3.31)、(16.83±3.22)、(31.42±5.09)、(32.52±5.85)。2大学生成就动机的总得分为(1.12±7.95),其中追求成功、避免失败的得分分别为(51.85±6.29)、(49.33±6.99);大学生健康行为与成就动机及其两个维度(追求成功、避免失败)均呈正相关。3大学生健康行为Logistic回归结果显示,性别、追求成功、家庭环境为大学生健康行为的主要影响因素。[结论]1本次调查大学生健康行为整体处于中上水平,其中学习相关行为最好,压力管理行为最差,当代大学生的压力管理能力有待提高;2被测对象的总体成就动机偏低。3大学生健康行为与成就动机有关,需要更积极的与健康危险行为相对应的健康促进行为。

太原市居民对医患关系的认知现状及影响因素研究

[目的]了解太原市居民对医患关系认知现状及其影响因素,为构建和谐医患关系提供信息。[方法]采用方便抽样的方法进行问卷调查,采用描述性分析、Pearson相关、秩和检验以及Logistic回归模型进行统计分析。[结果]1有19.4%的居民认为太原市当前医患关系不和谐;文化程度与居民对医患关系认识成正相关。272.0%的研究对象表示信任医生,对医务人员服务态度满意度达到78.2%。3太原市医患关系的影响因素主要是医疗体制(33.9%)、医务人员因素(28.1%)、院方因素(19.6%)和患者因素(15.6%)。[结论]太原市医患关系相对比较紧张,医患关系主要影响因素为医务人员服务态度、收受红包、医院管理和国家医疗体制。

应用Delphi法构建公立医院新型社会角色期望指标体系

[目的]基于社会角色理论和期望理论,以新概念、新范畴、新表述构建公立医院新型社会角色期望指标体系,以促进公立医院的健康发展。[方法]根据研究主题确定咨询专家人选,运用改良的Delphi法进行问卷调查和统计分析,构建公立医院新型社会角色指标体系。[结果]专家平均年龄43岁,从事专业平均时间20 a;两轮咨询问卷回收率分别为98.3%和100%;两轮结果的权威系数分别为0.7226和0.7361;协调系数分别是0.7416和0.6494,均有统计学意义。[结论]反映文化、服务、保障和社会责任四个维度的全方位、全要素公立医院新型社会角色地位、权利、义务和行为规范的新型社会角色指标体系,适用于新时期、新常态下公立医院的发展建设。

新媒体背景下疾控中心宣传教育工作的SWOT分析

当前,我国仍然处于多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的阶段,同时面临着发达国家和发展中国家所面临的卫生与健康问题。作为一种新型传播载体,新媒体对疾控机构的宣传教育工作发挥着举足轻重的作用。文章通过SWOT分析法和访谈法相结合,以山西省为例,深入研究疾控机构在借助新媒体开展宣传教育工作等方面的优势、劣势、机会和挑战,进而提出疾控机构在宣传教育这项工作中可采取的发展策略,以助力我国迈向健康中国2030年。

《档案专业人员继续教育规定》的主要内容及相关问题思考

国家档案局颁布的《档案专业人员继续教育规定》为我国档案专业人员继续教育工作的开展提供了规范性依据,有利于推进高素质档案专业人才队伍的建设,提高档案工作质量。本文介绍了《档案专业人员继续教育规定》的内容及主要特点,并提出了进一步完善该规定的建议。

太原市某单位中老年脑力劳动者代谢综合征定群研究

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群,可发展为心血管疾病及糖尿病,已成为严重威胁人类健康的严重问题.有研究表明,MS 与2 型糖尿病、心血管疾病的发生以及全死因死亡率有关联[1,2].本研究试图对特定人群定群研究,分析MS 及各组分的发病率及其危险因素,为后期干预提供依据,研究结果对控制和降低心脑血管病和糖尿病的发病率以及减轻相关慢性病的社会负担具有重要意义.

PD-1/PD-L1参与骨髓间充质干细胞归巢修复慢阻肺大鼠的肺损伤

目的 研究程序性死亡蛋白1(programmed death-1, PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)在间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)归巢修复慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的影响。方法 分离纯化骨髓来源MSCs,流式细胞术检测细胞表面分子表达,油红O染色、碱性磷酸酶染色分别观察MSCs成脂及成骨分化情况。采用烟气暴露法构建COPD大鼠模型,造模完成后将绿色荧光蛋白(GFP)标记的MSCs经尾静脉分别注射入正常及COPD大鼠模型中,通过观察肺部荧光评价MSCs的归巢效果;经尾静脉向COPD模型大鼠注射MSCs作为MSCs治疗组,模型组和正常对照组注射等体积生理盐水,HE染色观察各组大鼠肺脏组织病理改变,qRT-PCR比较各组大鼠肺脏组织PD-1的表达情况;体外qRT-PCR检测PD-L1在MSCs的表达,Transwell实验法观察PD-1及PD-L1抗体对MSCs定向迁移(归巢)的影响。结果 大鼠骨髓来源MSCs提取分离后,细胞贴壁生长,呈长梭形,流式细胞术结果显示MSCs上CD29、CD44呈阳性表达,CD34、CD45阴性表达,油红O染色可见呈深橙红色的脂滴,碱性磷酸酶染色可见典型的成骨表现;GFP标记的MSCs能够有效到达正常及COPD损伤肺组织中,荧光信号在COPD肺组织中明显强于正常肺组织,且PD-1在COPD肺组织中表达强于正常组织;与正常对照组相比,COPD模型组HE染色可见明显COPD肺损伤改变,移植MSCs细胞治疗后,肺损伤得到明显改善;分离培养的MSCs表达PD-L1;体外Transwell迁移实验表明,与对照组相比,加入PD-1可增加MSCs定向迁移,PD-L1抗体组相较于PD-1组,MSCs迁移数量明显减低。结论 PD-1/PDL1参与MSCs定向归巢到COPD大鼠肺部并达到较好的损伤修复作用。

基于项目反应理论的SF-36量表对大学生生命质量的评价

目的:运用项目反应理论评价SF-36量表测定大学生生命质量的适用性。方法:采用等级反应模型分析条目的区分度、难度等级和信息量,绘制项目特征曲线。结果:区分度为0.38-2.98,平均值为1.71,难度等级单调递增(-4.47-3.06),具有合理的取值范围。结论:SF-36用于测量大学生生命质量区分度均较好、选项设置合理、难度合适。

太原市大学生就业压力的群体差异研究

[目的]了解太原市大学生就业压力情况及群体分布差异,为缓解大学生就业压力提供资料依据。[方法]使用现场问卷调查法收集数据,采用描述性研究和分析性研究相结合的方法揭示大学生就业压力现状及压力源。[结果]太原市大学生就业压力水平中等偏下(x=2.67)。就业压力与就业压力源得分在性别、是否独生和户籍上差异有统计学意义(P<0.001)。太原市不同家庭经济水平的大学生在就业压力和各压力源得分上差异有统计学意义(P<0.001)。在就业压力和各维度压力源上学校及专业差异均有统计学意义(P<0.001)。性别、独生情况、专业、经济水平、户籍与就业压力呈直线相关。[结论]太原市大学生就业压力水平为中等偏下;在性别、是否独生、户籍、专业等方面有所不同的大学生有不同程度和特点的就业压力;应根据其特点化解大学生就业压力。

基于时效性激励理论的延续性护理对乳腺癌患者生活质量与遵医行为的影响

目的 探讨时效性激励理论指导下的延续性护理对乳腺癌患者生活质量与遵医行为的影响。方法 选取我院2015年1月至2018年6月收治的乳腺癌患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取时效性激励理论指导下的延续性护理。比较两组患者生活质量及遵医行为。结果 观察组患者生活质量各项目评分高于对照组(P<0.05);观察组患者遵医行为好于对照组(P<0.05)。结论 时效性激励理论指导下的延续性护理可提高乳腺癌患者生活质量,有助于改善其遵医行为。

基于GIS的养老机构空间分布研究——以山西省太原市为例

目的:了解太原市养老机构的空间分布现状,为太原市养老机构合理配置提供建议。方法:以太原市养老服务资源分布现状为基础,采用GIS空间分析方法,从养老机构空间分布、可达性、与医院邻近程度三个方面分析太原市养老服务设施的空间分布特点,研究太原市养老资源配置的空间协调程度及区域差异。结果:太原市养老机构聚集分在中心城区,养老床位资源不足且区域分配不协调;中心城区养老机构可达性好且与医院有明显的邻近关系;边远地区养老机构分布分散,机构可达性较差,与医院邻近程度差。结论:针对太原市养老服务资源配置现状,政府应秉持因地制宜的理念对养老机构空间布局进行指导,对床位资源配置进行优化,保证各区域养老需求得到满足,养老资源配置公平合理,为太原市养老事业发展提供帮助。

血栓弹力图联合常用凝血指标检测评估肺癌患者凝血功能的效果分析

目的:探讨用血栓弹力图(TEG)联合常用凝血指标检测评估肺癌患者凝血功能状态的临床效果。方法:选取2019年1月至2021年1月四川省第二中医医院收治的96例肺癌患者作为观察组,另选取同期在该院接受体检的96例健康体检者作为对照组。对两组人员均进行常用凝血指标检测和TEG检测,然后比较检测结果,观察TEG检测、常用凝血指标检测及TEG联合常用凝血指标检测对观察组患者凝血功能异常的检出情况。结果:观察组患者的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〔(5.53±0.65)min、(1.83±0.37)min、(10.03±1.12)s、(13.41±1.56)s、(24.58±2.53)s〕均短于对照组体检者的R、K、PT、TT、APTT〔(7.45±1.18)min、(3.08±0.43)min、(13.21±1.15)s、(17.52±1.63)s、(34.67±2.65)s〕,其Angle角、凝块最大振幅(MA)〔(67.53±5.62)°、(64.52±5.41)mm〕均大于对照组体检者的Angle角、MA〔(60.12±5.42)°、(53.69±5.24)mm〕,其纤维蛋白原(FIB)的水平〔(5.25±0.76)g/L〕高于对照组体检者FIB的水平〔(3.02±0.65)g/L〕,差异有统计学意义(P<0.05)。与常用凝血指标检测、TEG检测相比,TEG联合常用凝血指标检测对观察组患者凝血功能异常的检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用TEG联合常用凝血指标检测评估肺癌患者凝血功能状态的临床效果较好。