护士主导的重症早期分级康复护理方案的构建

目的:构建护士主导的易于实施、系统化、规范化的重症早期分级康复护理方案,促进重症病人早期康复的开展。方法:在文献分析及重症研究小组成员讨论的基础上,采用德尔菲法专家函询,形成护士主导的重症早期分级康复护理方案。选取新收入ICU病人19例开展预试验,进行可行性的初步探讨。结果:共20名专家完成了2轮函询,问卷有效回收率为91.3%和100.0%。第1轮函询专家权威系数为0.85,第2轮函询专家权威系数为0.87。第1轮变异系数≤0.19,重要性得分为3.85~4.80分;第2轮变异系数≤0.17,重要性得分为4.00~4.90分。2轮函询肯德尔和谐系数分别0.258,0.405(均P<0.001)。方案主要为被动活动、主动或助力活动、坐起和抗阻训练、离床转移训练和行走训练5个等级,每个等级内均包括体位管理、肢体活动和呼吸康复,同时针对不同等级病人特点,增加促醒技术、中医适宜技术和心理护理,共28项具体康复实施内容。方案预试验执行期间并未出现严重安全风险。结论:构建的护士主导的重症早期分级康复护理方案各级康复内容详细,康复剂量具体,能够为临床护理人员提供更加清晰明确的指导,提高重症监护室早期康复护理工作的开展范围与效率。

不同钝化剂对Cu、Cr和Ni复合污染土壤的修复研究

利用盆栽试验研究了不同钝化剂(沸石、牡蛎壳、鸡蛋壳、硅藻土和聚丙烯酰胺(PAM))对生长在重金属污染土壤上的青菜(Brassica chinensis L.)生物量、重金属吸收以及超氧化物歧化酶的活性(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响,同时,通过对土壤p H和土壤重金属提取态的分析,探讨了钝化剂影响青菜生物量和重金属吸收的可能原因。结果表明:钝化剂加入可显著降低青菜地上部分Cu、Zn、Ni和Cd的含量及其氧化性损伤和脂膜损伤(SOD和MDA指标显著降低)。施入钝化剂后,土壤p H显著提高,重金属提取态Cu、Zn、Pb、Ni和Cd普遍降低(硅藻土处理除外)。相关性分析表明,土壤p H与提取态重金属Pb、Zn、Ni和Cd呈显著的负相关,而青菜中的重金属Zn、Ni和Cd的含量与土壤提取态含量呈显著正相关。综合考虑,单一钝化剂牡蛎壳和沸石+牡蛎壳+鸡蛋壳(FMJ)组合对降低青菜重金属吸收的效果尤为显著,可推荐作为重金属复合污染土壤的改良剂。本研究为重金属中轻度污染菜地的土壤修复提供了一种新方法。

基于自重构粒子滤波算法的目标跟踪

该文提出了一种对粒子滤波跟踪器进行分裂和合并的自重构算法.该算法能够通过分裂跟踪器以应对复杂多变的跟踪环境,同时,合并过程能够从多个跟踪器中选出最优跟踪器,合并冗余的跟踪器以达到减少计算量的效果.通过使用分裂和合并,能够在使用较少粒子的情况下达到很好的跟踪效果,在一定程度上解决了粒子滤波跟踪中计算量大的问题.分裂出来的多个跟踪器能够同时从多个位置多个方向跟踪目标,降低了复杂环境下目标跟踪丢失的概率,避免了粒子滤波中跟踪丢失时需重新选定目标的问题.通过和其他算法对比,文中提出的算法在跟踪准确性和跟踪效率两个方面表现优秀.

基于FREAK和P3CA的鲁棒目标跟踪

在粒子滤波框架下,提出了基于快速视网膜特征点(Fast Retina Keypoint,FREAK)和主成分-典型相关分析(Principal Component-Canonical Correlation Analysis,P3CA)的目标跟踪算法.该文提出的基于FREAK的多模态运动模型提高了目标位置预测准确性,缩小了目标搜索空间.基于P3CA的外观模型利用图像子区域间的典型相关性衡量候选目标的优劣,解决了基于全局信息外观模型对遮挡敏感的问题;利用主成分分析在数据降维方面的优势,解决了典型相关分析用于跟踪存在的小样本问题,降低了计算开销.同时,P3CA在线更新算法使跟踪器可以更好地应对跟踪过程中目标外观变化.通过在多个具有挑战性的视频上与多种优秀算法对比实验表明,该文的方法可以很好地应对光照变化、遮挡、旋转以及复杂背景等问题.

一例重症侵袭性烟曲霉感染并发多脏器功能障碍综合征的护理

曲霉菌是一种腐生丝状真菌,广泛存在于自然环境中。已知自然界至少有600多种,其中约20种曲霉菌能感染人类和动物,包括烟曲霉菌、土曲霉、黄曲霉等。曲霉菌主要寄生于上呼吸道,健康人对其有较强的免疫力,多在慢性病患者机体抵抗力低下时才致病,分原发性和继发性。

综合性护理干预对宫颈癌患者化疗依从性的影响分析

目的探讨综合护理干预对宫颈癌患者化疗依从性的护理效果。方法宫颈癌化疗患者100例,均经过病理组织学检查证实为宫颈癌,上述患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规的宫颈癌化疗护理干预措施,观察组患者给予综合性的护理干预措施。对两组患者化疗依从性进行评定,分为5个级别。结果观察组患者中依从性评定结果:0级27例、Ⅰ级14例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例;对照组患者中依从性评定结果:0级16例、Ⅰ级15例、Ⅱ级5例、Ⅲ级8例、Ⅳ级6例。观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为6.0%,对照组者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为28.0%。观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高宫颈癌患者化疗依从性,有利于提高患者预后,值得借鉴。

预防重症监护病房患者气管插管非计划性拔管的集束化护理

气管内插管非计划性拔管（Unplanned Extubation,UEX）是指未经医护人员的同意,患者将插管自行拔除,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落,又称意外拔管[1]。非计划性拔管是气管插管最常见的并发症,它虽不直接导致患者死亡,但可以导致患者窒息、气道损伤、气道感染、肺炎、再次插管、增加医疗费用和患者痛苦及医疗纠纷的发生^（[2]）。

人造血管内瘘通路用于血液透析的观察及护理——附一例分析

我院自1997年7月21日至今成功使用了一例人造血管内瘘通路用于血液透析,通过对人造血管内瘘的使用观察及保护等方面的护理,取得了较好的透析效果。

不同的增强试剂对重金属污染场地土壤的电动修复影响

选择重金属污染场地土壤为修复对象,研究了添加络合剂EDTA?有机酸乳酸和柠檬酸以及无机酸硝酸对电动修复该污染土壤的影响.结果表明,增强试剂的加入,显著促进了铜?铅?镍和六价铬在电场中的迁移和去除,电动过程促进了土壤重金属向有效态(醋酸铵提取)转化.其中,在阴极加入乳酸并控制p H3.5的处理,土壤中铜的去除率最高,达78.7%.在阴?阳极都加入EDTA的处理中,土壤中重金属的去除率在30%左右,重金属在靠近阴极的部分发生聚集.在阴极加入柠檬酸的处理中,土壤中铜?镍和六价铬的去除率均较高,分别为68.5%?53.3%和52.9%.阴极加入硝酸控制p H3.5对土壤中六价铬的去除率最高,达93.3%.

一例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征的抢救与护理

急性化脓性纵隔炎临床上较少见,病情危重,如延误诊断及治疗,可危及生命.我科于2004年3月收治并成功抢救1例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征(MODS)的病例,现报道如下.

集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较

目的:探讨ICU内采用集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较。方法:按入科时间将患者分为观察组(269例)与对照组(164例),观察组采用集束化护理策略进行护理,对照组则采用常规护理措施。通过对两组患者的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间的比较,进而评价两种护理方法在机械通气患者中的应用效果。结果:观察组的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间均低于或短于对照组(P<0.05)。结论:ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可有效降低呼吸机相关肺炎发病率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。

G_5震动排痰机在肺感染患者中的应用

目的:观察G5震动排痰机对肺感染患者排痰及政善通气氧合的效果。方法:将肺部感染合并呼吸衰竭患者64例分为常规组和G5排痰机组各32例。观察两组治疗前后氧合和通气功能、体温、白细胞计数及APACHE II评分等指标的变化。结果:治疗3日后,两组间在通气、氧和功能、白细胞计数及APACHEII评分指标上有显著差异。结论:G5震动排痰机可显著改善通气和氧和功能。

癌症病人癌因性疲乏的混合方法研究

[目的]结合定量和定性的混合方法研究癌症病人的癌因性疲乏情况及影响因素。[方法]定量研究部分随机选取150例癌症病人,通过问卷调查收集病人人口学资料和Piper疲劳量表中文修订版;定性研究部分目的抽样选取30例病人,开放式访谈了解病人疲乏体验。[结果]定量研究部分126例病人入组,其中85例患有癌因性疲乏(轻度疲乏者占31.76%,中度者占50.59%,重度者占17.65%),疲乏发生率为67.46%,疲乏持续时间4d^220d(68.49d±24.18d)。家庭月收入、婚姻状况与疲乏呈负相关(P<0.05),而医疗自费情况、肿瘤分期与疲乏呈正相关(P<0.05)。定性研究得出病人广泛存在癌因性疲乏、癌因性疲乏的原因、影响及如何减轻4个主题。[结论]病人广泛存在疲乏体验,婚姻状况、经济负担和肿瘤分期与疲乏明显相关,病人迫切需要家属的理解、鼓励及护理人员的沟通和干预。

IPv6组播技术的研究和实现

文章介绍IP组播的基本原理,在分析IPv6组播协议工作原理的基础上,提出基于IPv6的PIM-SM协议的实现方案。

纯青竹亚硫酸盐法制浆生产实践

竹子自然堆垛褪青期需要6-7个月,使原料的采购、储存、保质、流动资金的占用和制浆生产等带来一系列的困难,为了摸索调整纤维原料结构,降低制浆生产成本,缓解蔗渣原料供需紧张的矛盾,进行了纯青竹片堆垛、亚硫酸盐制浆蒸煮搭配混合漂白,小试和系列生产试验结果可以满足双胶纸、静电复印纸、防粘衬纸的抄造需求,为竹子在亚硫酸盐制浆造纸开发新途径。

我厂实行清洁生产的实践

本文介绍了江门甘蔗化工厂 (集团 )股份有限公司清洁生产情况 。

晚期Luminal型乳腺癌孕激素受体表达状况与其化疗疗效相关性研究

目的探讨晚期Luminal型乳腺癌孕激素受体(PR)表达与化疗疗效的相关性。方法选取行一线化疗的68例女性晚期Luminal型乳腺癌患者,依据PR阳性率的高低分为PR低表达组(n=35,阳性率<20%)与PR高表达组(n=33,阳性率≥20%)。全部患者均采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,21 d为1个周期,共化疗4个周期。于化疗结束后评估疗效,同时随访3年,分析PR高、低表达与晚期Luminal型乳腺癌患者生存周期的关系。结果PR高表达组的治疗总有效率[93.94%(31/33)]高于PR低表达组[74.29%(26/35)],有统计学差异(P<0.05);Kaplan-Meier结果显示:PR高表达组的3年生存率高于PR低表达组,有统计学差异(P<0.05)。结论晚期Luminal型乳腺癌患者PR表达状况与化疗疗效相关,在PR低表达的晚期Luminal型乳腺癌患者中采取GP化疗方案治疗效果较差,且生存率更低,临床需予以高度的重视,及时测定PR表达水平,据此采取针对性治疗,以增强治疗效果,尽可能改善患者预后。

促进循环经济 发展以治理为目标的环保产业

本文介绍江门甘蔗化工厂(集团)股份有限公司坚持综合利用、促进循环经济发展的概况。公司科学地提出了人与大自然和谐发展的循环经济理念,经过40多年的发展,公司已成为我国甘蔗综合利用规模最大的轻工骨干企业。