原发性乳腺癌组织中KLK6蛋白和mRNA的表达及其临床病理学意义

目的:探讨KLK6蛋白及其mRNA在原发性乳腺癌组织中的表达和临床意义。方法:随机选取原发性乳腺癌患者88例并收集其术后标本,采用SABC免疫组化方法和RT-PCR技术,检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中KLK6蛋白及其mRNA的表达。并分析其与原发性乳腺癌组织临床病理学特征之间的关系。结果:KLK6蛋白在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率为78.40%(69/88),并与癌组织的临床病理学特征有关;发生淋巴结转移及ER(+)的癌组织中KLK6蛋白的阳性表达率明显低于未转移组(P<0.05)及ER(-)组(P<0.05)。KLK6 mRNA在原发性乳腺癌组织中的表达水平显著高于正常乳腺组织(P<0.01);但发生淋巴结转移的癌组织中,KLK6 mRNA的表达水平明显低于未转移组(P<0.05);ER+组亦低于ER(-)组(P<0.05)。KLK6蛋白及其mRNA的表达与乳腺癌相关基因CerbB-2的表达无相关性(P>0.05)。结论:KLK6蛋白及其mRNA的异常表达可能与原发性乳腺癌的发生、浸润、转移有关,可以作为一个肿瘤标志物在临床中应用。

细胞角蛋白20的表达与乳腺癌进展、转移及预后的相关性

目的:探讨细胞角蛋白20(CK20)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌进展、转移和预后的相关性。方法:选取乳腺癌患者86例,以20例乳腺良性肿瘤组织作为对照,应用免疫组织化学染色方法检测CK20的表达,并分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果:CK20在乳腺癌组织中的阳性表达率为80.23%(69/86),明显高于在乳腺良性肿瘤中的表达[20.00%(4/20),P<0.01]。CK20的表达与乳腺癌组织学分级(P<0.05)和病理类型(P<0.01)有关,与TNM分期(r=0.86,P<0.05)、淋巴结转移(r=0.73,P<0.05)和HER-2(r=0.69,P<0.05)呈正相关,与ER(r=-0.58,P<0.05)呈负相关。CK20阳性表达组和CK20阴性表达组的5年生存率分别为38.46%(25/65)和66.67%(10/15),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CK20与乳腺癌的进展、转移有关,作为新的乳腺癌标记物,有一定的临床实际应用价值。

肿瘤相关糖蛋白-72抗原在原发性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨抗肿瘤相关糖蛋白(TAG-72)抗原的表达与原发性乳腺癌病理特征及预后的关系。方法:随机选取原发性乳腺癌患者118例,应用SABC免疫组化方法检测TAG-72抗原的表达。并对其中的92例原发性乳腺癌患者中作术后为期5年的随访,分析TAG-72抗原与原发性乳腺癌患者预后的相关性。结果:TAG-72抗原在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率为78.81%(93/118),并与原发性乳腺癌组织的临床病理学特征及患者的预后均有密切的关系。在直径较大(P<0.05)、TNM分期较高(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)及组织学分级低(P<0.01)的肿瘤组织中,TAG-72抗原高表达。此外,TAG-72抗原阳性表达的原发性乳腺癌患者的生存率明显低于阴性表达的患者(P<0.01)。结论:TAG-72抗原的表达可能与原发性乳腺癌的发生、浸润、转移有关;TAG-72抗原可以作为一个肿瘤标志物在临床中应用,检测其在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率,并结合临床病理学分级,可提高对患者预后判断的准确性。

乳腺癌和癌旁组织中hK11的表达及其与临床病理学特征的相关性

目的:探讨人组织激肽释放酶11(hK11)在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征的相关性.方法:采用SP免疫组织化学染色方法检测86例乳腺癌组织及癌旁5cm非恶性乳腺组织中hK11的表达情况,并分析其与乳腺癌组织临床病理学特征之间的关系.结果:hK11在乳腺癌细胞的细胞质中有表达,阳性率为76%(65/86);在癌旁非恶性乳腺组织腺泡上皮细胞以及导管上皮细胞的细胞质中表达,阳性率为19%(16/86).乳腺癌细胞表达阳性率与癌旁乳腺组织中上皮细胞表达的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01).hK11在乳腺癌组织中的表达与病理类型(P<0.01)、临床TNM分期(P<0.01)、腋窝淋巴结转移情况(P<0.05)、HER-2(P<0.05)有关,而与患者年龄、肿块大小、ER、PR及是否绝经无关.结论:hK11的表达可能在乳腺癌的发生、浸润、转移中起重要作用.

乳腺癌哨兵淋巴结转移与肿瘤大小和癌基因及激素受体表达关系的临床观察

目的探讨影响乳腺癌哨兵淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析近2年来原发性乳腺癌115例临床资料。行哨兵淋巴结活检（SLNB）与腋窝淋巴结清扫术（ALND）；肿瘤直径≤2cm和2．1-4cm；免疫组化法检测肿瘤组织中C-erbB-2，（HER-2／neu）p53，nm23，ER和PR的表达状态及对哨兵淋巴结（SN）转移的影响程度。结果115例乳腺癌SN检出110例（检出率95．65％）．哨兵淋巴结与腋淋巴结病理结果完全符合，同时相关资料齐全可供分析的95例。其中SN转移36例（37．89％），SN无转移59例（62．11％），平均每例检出淋巴结1．97枚。SN转移率在肿瘤直径≤2cm组和2．1～4cm组分别是21．43％（9／42）和50．94％（27／53），两组相比较，随着原发肿瘤的增大SN阳性率相应提高并差异显著（P〈0．01）。SN转移率C-erbB-2阴性组为24．32％（9／37）．阳性组为46．55％（27／58），两组相比，随着C-erbB-2表达增强，SN转移率显著提高并有统计学差异（P〈0．05）。p53，nm23，ER和PR表达和不表达时影响SN的转移率，但无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌原发肿瘤大小，C-erbB-2表达状态是预测SN转移状态的有用指标。

乳腺癌前哨淋巴结检出率的影响因素

为探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的应用价值,分析影响检出率的相关临床因素。笔者采用在乳腺肿瘤所在象限的乳晕皮下组织注射亚甲蓝,先行SLNB,随后行乳腺癌改良根治术或保乳手术。结果示5 0例乳腺癌患者中SLN检出率为9 4.0%,假阴性率1 9.0%,准确性9 1.5%,敏感度8 0.9%;原发肿瘤位于乳腺外上象限者,术前或术中切片确诊与SLN检出有关(P<0.0 5);患者年龄、术前是否化疗、肿块大小与SLN检出率无关(P>0.0 5)。提示SLN可以准确预测原发乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态。

乳腺癌组织中Survivin和nm23蛋白的表达及其与腋淋巴结转移的关系

目的:探讨凋亡抑制蛋白Survivin和转移抑制蛋白nm23在乳腺癌组织中的表达及与腋淋巴结转移和5年生存率的关系。方法:用免疫组织化学SP法检测80例乳腺癌组织中Survivin,nm23的表达,分析其与腋淋巴结转移和5年无病生存率之间的关系。结果:Survivin蛋白在乳腺癌中阳性表达率为68.75%(55/80),与腋淋巴结转移呈低度正相关(r=0.263,P=0.019),与5年无病生存率呈低度负相关(r=-0.255,P=0.024);nm23阳性表达率为57.50%(46/80),与腋淋巴结转移呈低度负相关(r=-0.253,P=0.024),与5年无病生存率低度正相关(r=0.235,P=0.037)。Survivin和nm23蛋白表达与肿瘤病理类型、发病年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05)。结论:Survivin蛋白的抑制凋亡作用和nm23蛋白的抑制转移作用可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测有助于判断乳腺癌的预后。

利用农业废弃物作为吸附剂处理重金属离子

介绍了利用农业废弃物作为吸附剂处理重金属离子的研究成果。农业废弃物由于其高效、低成本和可再生等优点,常作为吸附剂用来处理重金属离子,对这些吸附剂进行进一步修饰,以提高其效率,并多次重复利用,以提高其工业规模的适用性。

乳腺可视化触诊成像系统对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统(Sure-Touch)诊断乳腺癌的价值。方法对在湘雅医院乳腺科初诊的111例乳腺肿物患者,分别独立行Sure-Touch、B型超声、钼靶X线检查,后全部病例经病理确诊恶性64例,良性47例。比较三种检查方法的差异。结果 Sure-Touch对乳腺肿块诊断的敏感度、特异性、准确率分别为87.5%、83.0%、85.6%,其诊断的准确率与B型超声(81.1%)比较,差异无统计学意义。三种检查方法对乳腺癌患者的检查结果比较,差异无统计学意义。Sure-Touch联合B型超声或Sure-Touch联合钼靶对乳腺癌诊断的敏感度显著高于单一方法。结论 Sure-Touch联合B型超声或Sure-Touch联合钼靶的联合诊断,可进一步提高乳腺癌的影像诊断符合率。

不可触及肿物乳腺癌的临床诊断

目的:探讨不可触及肿物乳腺癌的早期诊断。方法:对46例查体不可触及肿物的病例进行钼靶X线摄片及超声检查,有乳头溢液者均行乳管镜检查。结果:46例均经病理检查证实为乳腺癌患者,其中钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌34例,考虑良性肿瘤5例,未见病变7例;超声诊断乳癌31例,考虑良性病变6例,未见占位性病变9例;6例乳头溢液乳管镜均示占位性病变经定位活检确诊。结论:钼靶、超声是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征,联合检诊,互相弥补,可提高乳癌的早诊率。

乳管镜在无肿块乳头溢液疾病中的应用

利用乳管镜对6 4例无肿块乳头溢液患者进行检查。6 4例中,占位性病变2 3例(3 5.9%),包括导管内乳头状瘤2 0例,导管癌3例;镜下与病理诊断符合率分别为9 0%(1 8/2 0)及6 6.7%(2/3)。乳管扩张及乳管炎4 1例(6 4.1%)。结论:乳管镜对无肿块乳头溢液疾病是一种准确、安全而有效的检查方法,有望早期发现乳腺癌,并可对导管扩张及导管炎患者进行治疗。

中国湖南家族性和早发性乳腺癌患者PTEN和NBS1基因突变检测

目的:探讨中国湖南人群家族性和早发性乳腺癌患者磷酸酶张力蛋白同源物基因(phosphatase and tensin homolog,PTEN)和Nijmegen断裂综合征1(Nijmegen breakage syndrome 1,NBS1)基因的突变特点及潜在意义。方法:纳入131例家族性和早发性乳腺癌患者,采用变性高效液相色谱法(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)对PTEN基因所有外显子以及NBS1基因外显子5和外显子6的突变位点进行筛查,然后采用DNA直接测序证实。结果:在131例患者中,有2例发生PTEN基因插入突变IVS4+109ins TCTTA,其突变频率为1.15%;首次发现PTEN基因的2个突变225 A>C(h r 160 Pro)与IVS5+13T>C,另一个已报道的错义突变为rs121909229 G>A(Arg 130 Gln)。在NBS1基因上发现3个突变,其中IVS6+43A>G与IVS6+127A>G为首次发现,另一个已报道的同义突变为rs1805794G>C(Glu 185 Gln)。结论:新发现的PTEN和NBS1突变可能是中国湖南人群家族性和早发性乳腺癌的特有突变位点。

乳腺癌局部进展期新辅助化疗后哨兵淋巴结活检准确性的临床观察

目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗对哨兵淋巴结活检(SLNB)准确性的影响。方法选择近2年该科临床II、III期原发性乳腺癌80例,应用亚甲蓝单一染料示踪剂瘤周或乳晕周边皮下注射,先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫术(ALND);哨兵淋巴结(SLNs)和腋窝淋巴结(ALNs)石蜡包埋切片,常规H-E染色。其中39例行新辅助化疗,41例未行新辅助化疗,两组病人比较SLN检出率,假阴性率(FNR),准确性,敏感度(NPV),评价新辅助化疗与非化疗对SLNB的影响程度。结果两组病人总的SLN检出率为93.75%(75/80);新辅助化疗组检出率为94.87(%37/39),未化疗组为92.68(%38/41);新辅助化疗组与非化疗组两组相比较FNR31.58%(6/19),33.34%(5/15);NPV66.67%(12/18),78.26%(18/23);准确性83.78%(31/37),86.84(%33/38),结果无统计学差异(P>0.05)。结论乳腺癌局部进展期新辅助化疗后SLNB仍可准确预测腋窝淋巴结转移状态,新辅助化疗后的部分病人SLNB有可能取代ALND,另外新辅助化疗明显增加了保乳手术率。

桃核承气汤加减治疗热痹13例临床观察

近年来,桃核承气汤广泛应用于内、外、妇等科面取得满意疗效,临床报道不乏其例.但用其治疗热痹的报道尚属少见.笔者用本方加减治疗热痹13例,近期疗效满意,兹报道如下.临床资料 本组13例中,男5例,女8例;年龄最大52岁,最小14岁;伴体温升高者7例,其中39℃以上1例,38℃～39℃ 4例,38℃以下2例;心尖部有收缩期杂音者5例;血沉升高者11例,其中最高者100mm/h,最低者30mm/h;抗“O”升高者9例,最高800单位,最低500单位;

丝状真菌基因工程进展

丝状真菌被广泛应用于生物工程来生产化学药品、药物制剂及酶。为了提高其生产能力,基因工程战略是一种较好的途径。为了使丝状真菌更好的用于工业生产,近年来出现许多新的转化技术。然而,由于缺乏有效的基因工程战略,许多真菌在生产新的、有商业价值的代谢产物上都存在着不足。在此总结了几种最新介导和控制基因表达的方法,并讨论了各自的优、缺点。此外,对丝状真菌今后的发展进行了展望。

临床Ⅰ期乳腺癌体征、B超和钼靶诊断结果的分析(附93例报告)

目的评价临床Ⅰ期乳腺癌体征、B超、钼靶的诊断价值。方法回顾该科经手术切除病理证实的临床Ⅰ期乳腺癌93例,有乳腺原发病灶体征、B超、X线钼靶检查完整资料。结果93例乳腺癌中,B超阳性78例(83.9%)、钼靶阳性62例(67.7%)(P<0.05)、B超或钼靶之一阳性者88例(94.6%)。有乳腺癌临床体征的77例(82.8%)例中,B超阳性68例(88.3%)、钼靶阳性54例(70.1%)、两者之一阳性者75例(97.4%)。浸润性癌73例(78.5%)中,B超阳性61例(83.6%)、钼靶阳性50例(68.5%)(P<0.05),两者之一阳性者69例(94.5%);非浸润癌20例(21.5%)中,B超阳性者10例(50.0%)、钼靶阳性者17例(85.0%)(P<0.05)。结论临床Ⅰ期乳腺癌B超、钼靶联合检查阳性率明显高于应用单一方法。浸润癌B超准确率高于钼靶,而在非浸润癌中钼靶准确率高于B超。

全身免疫炎症指数与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的相关性

目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性的乳腺癌亚型,预后相对较差。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是TNBC的主要治疗手段,但由于肿瘤的异质性,TNBC患者对化疗的反应存在显著差异。炎症与癌症的发生和发展息息相关,全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)是一项全面反映机体炎症状态的指标。本研究旨在探讨SII与NAC治疗TNBC疗效及预后的相关性。方法:收集2015年1月至2019年6月在中南大学湘雅医院接受NAC和系统治疗的TNBC患者资料,依据纳入和排除标准,最终纳入231例TNBC患者。根据患者化疗前1周的血常规结果计算NAC前SII,将患者分为NAC前低SII组(SII<412,115例)和NAC前高SII组(SII≥412,116例)。根据患者所有化疗结束后2~3个月的血常规结果计算化疗后SII,将患者分为化疗后低SII组(SII<474,115例)和化疗后高SII组(SII≥474,116例)。采用Pearson’sχ^(2)检验分析TNBC患者SII与其他临床特征的关系以及TNBC患者NAC疗效与临床特征的关系;采用二元logistic回归分析TNBC患者NAC疗效的独立影响因素;采用Kaplan-Meier曲线分析影响TNBC患者预后的因素;采用Cox回归模型分析TNBC患者预后的独立影响因素。结果:在NAC前,不同年龄、肿块大小组之间SII的差异均有统计学意义(分别P=0.007和P=0.002);在化疗后,不同年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴结分期、Ki-67组之间SII的差异均无统计学意义(均P>0.05)。NAC前低SII组病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率为15.7%,NAC前高SII组pCR率为6.0%。NAC前低SII组较NAC前高SII组pCR率更高(P=0.019)。淋巴结分期为pN_(0)的患者156例,pCR率为14.7%;淋巴结分期为pN_(1)~pN_(2)的患者75例,pCR率为2.7%。淋巴结分期为pN_(0)的患者较淋巴结分期为pN_(1)~pN_(2)的患者pCR率更高(P=0.006)。随访期间有34例患者发生局部复发或远处转移。Kaplan-Meier生存曲线显示:NAC前低SII、NAC前高SII患者的3年无病生存(disease-free survival,DFS)率分别为87.8%、82.8%,前者明显高于后者(P=0.005);肿块大小为T_(1)~T_(2)、T_(3)患者的3年DFS率分别为89.0%、67.5%,前者明显高于后者(P=0.001);淋巴结分期为pN_(0)、pN_(1)~pN_(2)患者的3年DFS率分别为87.8%、82.8%,前者明显高于后者(P=0.009)。Cox分析结果显示:NAC前SII和肿块大小是患者DFS的独立影响因素(分别P=0.038和P=0.010)。结论:SII对预测TNBC患者NAC疗效及预后具有重要的临床意义,具有成为生物学标志物的潜力。

大通县水土保持预防监督的做法与成效

近几年来,大通县通过加强水土保持监督执法队伍建设、加强水土保持法律法规宣传、加大执法力度、强化水土保持方案审批管理、完善水土保持预防监督管理体系等措施的实施,实现了全县水土保持预防监督工作从小到大、从探索到完善的跨越,取得了很好的成效。