基于泰尔指数的安徽省新型农村合作医疗政府补助受益公平性分析

目的:分析不同经济水平的人群获得新型农村合作医疗政府补助的差异,评估新农合受益的公平性。方法:资料来源于安徽省6个县的抽样调查,运用泰尔指数进行公平性分析。结果:不同经济水平人群门诊补助的泰尔指数差距较小,住院补助和总补助泰尔指数差距较大。结论:在新型农村合作医疗中,门诊补助的公平性较好,住院补助和总补助公平性需要进一步改善。

某乡镇卫生院住院患者的住院费用因子分析

目的探讨影响乡镇卫生院住院患者住院费用的主要支配因子以及影响因素,为有效控制医疗费用,合理配置公共卫生资源提供有效参考依据。方法采用因子分析的方法,对样本地区住院病人的各项医疗费用进行分析。结果西药输氧护理费因子、手术治疗麻醉材料费因子、检验检查费因子、中成草药费用因子和输血费因子是影响住院患者住院费用的五个支配因子。结论西药费、手术费、材料费、检验费和床位费是影响乡镇卫生院住院患者住院费用的关键因素。

安徽省农村居民灾难性卫生支出状况分析

目的:研究安徽省农村居民家庭灾难性卫生支出概况。方法:分析2009年安徽省样本地区新农合补偿前后居民家庭灾难性卫生支出发生率、灾难性卫生支出差距以及灾难性卫生支出集中指数的变化情况。结果:新农合补偿以后,样本地区灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距均有所下降,而且灾难性卫生支出差距集中指数进一步向0靠近,提示平均差距在补偿后则进一步趋向平衡。结论:安徽省农村家庭现金卫生支出负担相对较重;灾难性卫生支出有从贫困家庭扩大到相对富裕家庭的趋势;新农合补偿降低了灾难性卫生支出的发生,但从整体上看作用有限。

安徽省农村居民卫生服务利用公平性分析

目的:分析2009年安徽省农村地区15岁及以上居民门诊和住院利用公平性。方法:计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数。结果:居民门诊服务实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20%左右,集中指数分别为0.03、-0.02和0.05;贫困人群住院实际利用水平低于富裕人群;年住院次数与年住院天数实际利用的集中指数分别为0.23和0.29,需要预期利用的集中指数分别为0.01和-0.03,标化后利用的集中指数分别为0.22和0.32。结论:门诊服务利用公平性较好,住院服务利用公平性需要引起重视;社会经济因素对住院服务利用影响较大。

药品零差率销售对安徽省基层医疗机构经济运行的影响分析

目的了解新医改试点前后基层医疗机构总体运营状况和财政补偿现状,为医疗服务价格的进一步改革提供理论依据。方法分层随即抽样选取安徽省首批零差率销售32试点县区中的五县四区,调查基层医疗机构2009年和2010年机构收支构成和医疗服务开展情况,收集的数据进行对比分析。结果新医改试点前后财政补偿大幅增长,但是基层医疗机构收支结余减少;次均医药费用明显下降,但检查费用增加、医疗机构病床使用率下降。结论适当改善地区间财政补偿的比例,调整基层医疗机构规模和技术力量,以达到"大病去医院,小病在社区"就医模式转变。

安徽省某县乡镇卫生院住院患者就诊原因分析

目的监测和评价乡镇卫生院住院患者的疾病变化趋势以及影响因素,为有效提高居民卫生服务利用、合理配置医疗资源提供依据。方法采用整群抽样的方法,对样本地区乡镇卫生院住院病人的就诊原因进行分析。结果损伤和中毒原因占全部就诊人次的17.76%,妊娠、分娩原因占全部女性就诊人次的16.95%,生殖系统及乳房疾病占全部女性就诊人次的3.46%,循环系统原因占全部就诊人次的16.66%。0～5岁以下婴幼儿就诊原因以呼吸系统疾病为主。5～10岁儿童以呼吸系统疾病与损伤和中毒为主。结论在基层医药卫生体制改革时期,要加强对农村居民损伤和中毒的预防以及女性疾病,老年慢性病和儿童常见病的监测和评价。

安徽省农村脆弱人群现金卫生支出致贫影响及其相关因素分析

目的:研究安徽省农村居民个人现金卫生支出对脆弱人群的影响,寻找可能性影响因素。方法:通过比较个人现金卫生支出对老年人、儿童、低收入人群的致贫和家庭灾难性卫生支出的发生情况,分析不同人群陷入贫困或加剧家庭贫困状况程度。采用logistic回归分析法筛选脆弱人群陷入贫困或加深贫困的相关因素。结果:2009年安徽省样本地区居民OOP发生后,儿童因病致贫率为0.28%,老年人群贫困发生率和平均差距人群比重高于其人口比重;老年人的灾难性卫生支出发生率为25.58%;家庭规模、抚养比、性别比、年龄与OOP后发生贫困相关性。结论 :老年人的疾病经济风险很高,男性的疾病经济负担高于女性;家庭规模、抚养比和性别比对家庭发生先进卫生支出后是否陷入贫困有明显的影响。