Cyr61在增生性瘢痕及正常皮肤中的差异表达和意义

目的探讨Cyr61在增生性瘢痕成纤维细胞及正常皮肤成纤维细胞中表达差异及其意义。方法取自愿捐献的增生性瘢痕及正常皮肤标本,采用组织块法进行原代成纤维细胞培养。采用实时定量PCR法及细胞免疫荧光法检测Cyr61在两种细胞中的表达。结果在m RNA水平及蛋白水平上,Cyr61在增生性瘢痕成纤维细胞中的表达均高于正常皮肤成纤维细胞。结论 Cyr61在增生性瘢痕形成过程中可能存在一定的作用,可能通过调节胶原代谢以及调节成纤维细胞增殖影响增生性瘢痕的形成。

周围神经端侧缝合后再生轴突PSA-NCAM的表达及对趋化性的影响

目的观察端侧缝合后再生轴突表面唾液酸-神经细胞黏附分子(polysialic acid-neural cell adhesion molecule,PSA-NCAM)分子的表达,及其对趋化性的影响。方法雌性清洁级SD大鼠24只,分4组,正常对照组、端侧缝合组、电刺激组和PSA拮抗剂组。3个月后进行电生理检测,免疫组化检测再生轴突PSA-NCAM表达,肌肉组织学检测,神经元逆行荧光示踪观察运动神经元比例。结果正常组不表达PSA-NCAM,电刺激组明显高于端侧组(P<0.05),拮抗剂组与端侧组无显著差异。端侧组运动神经元比例为16.54%,短暂电刺激后运动神经元比例上升至29.25%(P<0.05)。拮抗剂组运动神经元比例与端侧组无显著差异。结论端侧缝合再生的神经趋化性与再生轴突表面PSA-NCAM表达量相关,提高轴突PSA-NCAM的表达有助于改善再生神经的趋化性。

PPAR-γ在增生性瘢痕中的表达及意义

目的探讨核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中的表达及其意义。方法原代细胞培养正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞,应用实时定量聚合酶链式反应技术(real-time Q-PCR)检测细胞中PPAR-γm RNA的表达;Western blotting技术检测细胞中PPAR-γ蛋白的表达。结果 Real-time Q-PCR结果显示PPAR-γmRNA在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,正常皮肤成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量明显高于增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γmRNA的表达量,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05);Western blotting结果显示PPAR-γ蛋白在正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕成纤维细胞中均有表达,增生性瘢痕成纤维细胞中PPAR-γ蛋白明显低于正常皮肤成纤维细胞,两者之间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论 PPAR-γ在增生性瘢痕成纤维细胞中表达下降,提示其可能参与了增生性瘢痕的形成过程,调控PPAR-γ有望成为治疗增生性瘢痕的新靶点。

分叶指背五边形皮瓣在并指分指术中的应用

目的探讨分叶指背五边形皮瓣应用于并指分指术的近期疗效。方法对2018年1月至2019年10月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院手外整形科应用分叶指背五边形皮瓣手术治疗的单侧单纯皮肤并指患儿15例临床资料进行回顾性分析。记录术后皮瓣坏死和创口感染等早期并发症发生情况;采用指蹼爬移Withey评分和瘢痕温哥华评分对患指术后外观进行评价;记录因手术并发症而需行再次手术情况;测量指蹼深度并与健侧进行比较;利用调查问卷评估患儿家长对术后效果满意度。结果15例患儿均获随访,平均随访时间14(12~20)个月。全部皮瓣均一期成活,术后未见皮瓣坏死和感染等并发症。无患儿因指蹼爬移或屈指挛缩需行再次手术。术后指蹼外形宽大,患侧指蹼深度与健侧差异无统计学意义。患儿家长对手术效果满意。结论应用分叶指背五边形皮瓣手术治疗并指畸形,可避免指蹼和指体掌侧线性瘢痕的形成,减少指蹼爬移和屈指挛缩的发生,近期疗效令人满意。

碱性成纤维细胞生长因子联合低氧诱导因子1对提高随意型皮瓣缺氧耐受的实验研究

目的探讨纳米微囊包裹碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合低氧诱导园子1（HIF-1）对提高大鼠随意型皮瓣缺氧耐受的影响和作用机制。方法根据改良大鼠McFarlane皮瓣制作方法，在28只健康SD大鼠的背部设计随意型皮瓣。在距皮瓣蒂部近、中、远三处局部分别注射药物。根据注射药物不同分为4组，纳米微囊包裹bFGF联合HIF-1组（实验组）、纳米微囊包裹bFGF组（对照组1）、纳米微囊包裹HIF-1组（对照组2）和纳米微囊组（空白对照组）。术后第7天处死大鼠，分别测量皮瓣的成活面积、HE染色及目的蛋白免疫组化表达情况及皮瓣新生微血管密度（MVD）检测等。结果术后第7天，实验组皮瓣存活率（92±5）％，MVD（44±7）个，均高于其他三组，差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组中皮瓣组织水肿和炎症细胞浸润情况明显比其他各对照组减轻。实验组，对照组1和对照组2中能观察到目的蛋白的表达，而空白对照组中无表达。结论以纳米微囊为载体包裹bFGF和HIF-1，能显著提高大鼠随意型皮瓣的缺氧耐受，增加皮瓣成活面积,促进皮瓣存活。

腓浅动脉皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床应用及其解剖研究

目的 通过分析腓浅动脉皮瓣解剖特点和分布规律,设计以腓浅动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,临床修复足背皮肤软组织缺损.方法 利用新鲜尸体12具乳胶灌注标本对腓浅动脉血管走行、穿支及分布等解剖结构进行分析.根据解剖结果临床上采用腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损病例12例,均为逆行带蒂皮瓣,皮瓣大小：4cm×5cm～8.5cm×15cm,旋转点设计在外踝上方5cm处.结果 解剖发现,腓浅动脉下行过程中发出不同数量的穿支,供应小腿前外侧上、中区域,并向下方走行与腓动脉终末穿支相吻合构成的血管链.12例皮瓣均成活,随访3～16个月,腓浅动脉皮瓣修复创面后皮肤弹性好、皮瓣薄、外形好.结论 腓浅动脉皮瓣穿支分布较多、主干口径长度适宜,皮瓣旋转弧长,可满足足背中远段皮肤缺损修复的需要,临床应用效果满意.

多抹棒在先天性复拇畸形皮肤闭合中的应用

目的探讨多抹棒在先天性复拇畸形手术皮肤闭合中的临床效果。方法选取52例在本院行复拇切除术后进行皮肤闭合的先天性复拇畸形的患儿，采用随机数字表法分为粘合荆组和缝线组，每组各26例。粘合剂组应用多抹棒闭合皮肤伤口；缝线组应用传统的5—0快微乔闭合皮肤伤口，观察术中皮肤闭合时间、术后愈合情况，术后1个月门诊随访术后创口外观及患儿家属满意度。结果两组患儿在术后创口愈合方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术中创雷闭合时间、术后创口外观以及患儿家属满意度三个方面差异有统计学意义（P〈0．05），粘合荆组优于缝线组。粘合剂组在术后癜痕外观方面优于缝线组。结论多抹棒作为先天性复拇畸形手术闭合皮肤切口的一种方法，术后切口正常愈合，术后瘢痕相对更加美观且无需换药拆线，具有操作简单，使用安全，更加经济的优点。

MRI在先天性多拇畸形WasselⅣ型术前鉴别中的应用

目的探讨核磁共振在婴幼儿先天性多拇畸形WasselⅣ型患者术前鉴别中的作用。方法统计我院自2016年1月至2020年12月收治且完成术前X线片及MRI检查的先天性多拇畸形患者266例286指,针对这两种辅助检查进行单独阅片分型,并将结果与术中分型进行比较。结果通过术前X线片阅片分型的WasselⅣ型共123指,与术中分型比对,约18.7%的患者存在分型错误,分型错误最多的是WasselⅢ型。通过核磁共振成像阅片分型的WasselⅣ型患者共99例,无一例出现分型错误。结论先天性多拇畸形Wassel分型中以Ⅳ型最为多见,仅通过术前X线片进行分型存在较高的错误率。核磁共振能有效降低术前分型的错误率,还能获得全面的术前信息,更精确地指导治疗。

历史之鉴 他山之石——从华尔街的博弈看中国资本市场的发展

华尔街是美国乃至世界资本市场发展的象征和缩影,其产生和发展具有历史性和必然性,在投机者与监管者不断博弈过程中,游戏规则日益完善,并在经济增长和社会进步过程中发挥着不可替代的作用。从历史长河看,中国资本市场仍处于发展的初期阶段。华尔街的发展历程对中国资本市场发挥作用、加强监管以及完善制度等方面具有重要的借鉴价值。

指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的疗效分析

目的探讨采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的临床疗效。方法2007年10月至2009年8月利用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指的患者10例，并进行了随访，采用客观的手指功能检查、指蹼形态观察以及患者主观满意度评价手术效果。结果10例患者均获随访，随访时间4～25个月，平均15个月。各例指蹼外观均接近正常指蹼，并指分指后手指被动屈伸功能正常，外展度30°～45°。指蹼爬移率和再次矫形率均为0，患者家属对手术效果满意。结论采用指背五边形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指，术后皮瓣成活率高，指蹼外观功能接近正常指蹼，再次矫形率低，皮瓣设计及手术操作相对简单，便于掌握。

多拇畸形指体重建术后指甲的外观分析

目的评价先天性多拇畸形指体重建术后的指甲外观，探讨指体重建术获得美观指甲的手术要点。方法自2005年至2013年，我院对多拇指甲宽度小于健侧拇指80％的49例患者进行指体重建术，并观察术后患者指甲的外观，如指甲宽度、指甲表面粗糙程度、甲半月及甲皱襞的平整度，并对指甲外观进行评定和分析。结果术后38例患者获得随访，时间12～94个月，平均37．3个月。参照指甲外观评定标准评定：优25例，良9例，可3例，差1例；优良率89．5％。结论多拇畸形如要在指体重建术后获得较为满意的指甲外观，应做到术前精确的测量及术中精细的操作，考虑到指甲的大小适宜，甲半月的平整，甲皱襞的对称，指甲表面光滑。

Bilhaut-Cloquet术治疗复拇畸形的临床效果和常见并发症分析

目的评价Bilhaut-Cloquet术治疗先天性复拇指畸形的临床效果，探讨分析其常见并发症的原因。方法2006年至2009年，对15例先天性复拇指畸形患儿分别采用经典和改良Bilhaut-Cloquet术进行治疗，随访观察术后并发症并对疗效进行评价。结果术后15例获得1-20个月的随访，平均6个月。参照Kawabata评分标准：采用经典Bilhaut-Cloquet术者5例，优1例，良3例，差1例；采用改良Bilhaut-Cloquet术者10例，优6例，良3例，差1例。两组中指甲畸形明显者9例，瘢痕挛缩、增生者5例。结论Bilhaut—Cloquet术是治疗复拇指畸形的有效治疗术式，适合于Ⅰ型对等型多拇；Ⅱ型以上的多拇采用改良Bilhaut-Cloquet术更有利于指间关节（Ⅲ）关节活动度的恢复。除了重视关节活动度、稳定性和侧偏畸形的矫正外，指体外观尤其是指甲的精确重建应当得到进一步的重视。

指背五边形皮瓣重建先天性并指指蹼

目的介绍一种并指分指后不需植皮指蹼一期重建的方法。方法10例先天性并指患儿，在相邻两个并指的近节指背侧设计五边形皮瓣，皮瓣顶角在两指间正常指蹼掌侧缘平面，两个侧角在两指侧背缘正常指蹼背侧缘平面，两个底角在掌指关节背侧中心。并指分指后，用形成的五边形皮瓣一期重建指蹼，共重建17个指蹼。结果所有指蹼一期获得重建，指蹼区不需植皮，指背创面直接缝合。术后所有皮瓣均存活。随访4～25个月，平均15个月，指蹼外观和功能良好。结论采用指背五边形皮瓣能够达到一期重建指蹼不需植皮的目的，且损伤小，手术简单。对于多指并指患者，可同时重建两个指蹼。

外置接骨板、克氏针与外固定支架治疗开放性掌骨骨折的比较研究

目的比较外置锁定接骨板、克氏针和外固定支架固定治疗开放性掌骨骨折的临床疗效,分析三种不同固定方式的优缺点。方法自2015年3月至2017年2月,我们对62例软组织条件欠佳的开放性掌骨骨折,分别采用交叉克氏针(A组23例)、外固定支架(B组20例)和外置锁定接骨板(C组19例)固定骨折。从手术时间、石膏外固定时间、骨折愈合时间、手指关节活动度和术后并发症等指标分析上述三种固定方法的临床疗效。结果术后3组患者均获得随访,时间为8~26个月,平均10.6个月。手术时间分别为A组(25.6±2.6)min、B组(42.3±3.4)min和C组(43.1±4.3)min;石膏外固定时间分别为A组(5.1±1.0)周、B组(3.6±0.6)周和C组(1.8±0.4)周;骨折愈合时间分别为A组(8.5±1.0)周、B组(8.2±0.9)周和C组(6.1±0.7)周;术后4周和24周手指关节活动度优良率分别为A组(34.8%和73.9%)、B组(40.0%和80.0%)和C组(89.50%和94.7%);术后并发症发生率分别为A组34.8%、B组25.0%和C组5.3%。C组除手术时间长于A、B组,其他指标均较优;除术后24周手指关节活动度优良率指标外,其他差异均有统计学意义(P<0.05).结论对于严重污染或软组织损伤的开放性掌骨骨折,采用外置锁定接骨板固定治疗能获得较交叉克氏针和外固定支架固定更好的临床疗效。

末节先天复拇畸形的分型和术式选择

目的 以形态和轴线偏移情况为依据,对发生在末节的复拇畸形进行新的分类,以此对末节复拇畸形进行个体化治疗,并对手术效果进行评估.方法 回顾分析2003年4月至2012年12月收治的在指间关节以远分叉的复拇畸形共76例77指.以指体形态（指甲宽度和指体周径）和轴线偏移为指标进行综合分型,共分为5个类型：A型,非骨性连接型（漂浮拇）;B型,主次轴线正常型;C型,主次轴线偏移型;D型,对称轴线正常型;E型,对称轴线偏移型.根据分型的不同采用不同的治疗方法：A型,次指单纯切除;B型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复;C型,次指（绝大多数为桡侧指）切除＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨;D型,改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复;E型,采用传统Bilhaut-Cloquet术,或者改良Bilhaut-Cloquet术＋指间关节关节囊侧副韧带修复＋近节指骨颈部截骨.手术效果以日本手外科学会多拇疗效评价表测评.结果 77指中A型3指,B型36指,C型13指,D型15指,E型10指.经6个月至5年随访,优66指,良9指,可2指.结论 新的分型方法能更全面地体现末节复拇畸形的临床特征,而且每种类型均可以采用可重复的基本术式进行个性化的治疗,效果令人满意.

腕关节镜对三角纤维软骨复合体损伤的诊断和治疗价值分析

目的对腕关节三角纤维软骨复合体（TVCC）损伤行关节镜检查，并分析其疗效。方法对2006年1月至2009年12月诊断为TFCC损伤并行腕关节镜治疗的15例患者进行回顾性分析，其中男6例、女9例，平均年龄42岁，平均随访时间26．5个月。根据Palmer分型，I型损伤5例（IA型3例，IB型1例，ID型1例），Ⅱ型损伤10例（ⅡA型6例，11C型4例）。所有患者保守治疗3个月以上无效后行关节镜治疗。测量指标：腕关节疼痛、握力、关节活动度、腕关节评分（改良Mayo评分）、DASH问卷。结果术后15例患者腕关节疼痛均有缓解，握力改善；腕关节屈伸（129±26）°，桡尺偏（40±8）°，旋转（174±11）°。按照改良Mayo评分：优3例，良8例，可4例；优良率为73％。术后DASH评分为4～28分，平均（15±7）分。结论关节镜对于TFCC损伤的诊断明显优于MRI检查，而且关节镜能在检查的同时进行治疗，应作为腕尺痛的常规诊断手段。关节镜治疗各型TFCC损伤均能缓解疼痛，但Ⅰ型效果好于Ⅱ型。伴有尺骨正变异的TFCC损伤应同时行尺骨缩短术以提高术后效果。

水蛭素对大鼠随意型皮瓣存活的影响

目的 研究水蛭素对大鼠背部超长随意型皮瓣存活的影响.方法 采用改良大鼠＂McFarlane flap＂模型,将实验动物随机分为水蛭素实验组（水蛭素组）和生理盐水对照组（生理盐水组）,水蛭素组局部注射3 ml（30 ATU）水蛭素,生理盐水组则注射3 ml生理盐水,连续注射7 d后分别检测两组皮瓣的存活面积百分比,并取皮瓣近、中、远段（即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区）组织做光镜观察,免疫组化法检测血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞因子（bFGF）的表达.结果 术后7 d,水蛭素组皮瓣的存活面积百分比为（69.52±3.23）%,生理盐水组为（50.36±2.37）%,水蛭素组显著高于生理盐水组,差异有统计学意义（P＜0.01）;水蛭素组皮瓣坏死与存活并存的Ⅱ区,组织水肿、炎性细胞浸润情况明显比生理盐水组轻.水蛭素和生理盐水组皮瓣Ⅱ区的新生血管计数分别为（28.24±4.23）个/mm2和（17.45±5.43）个/mm2,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.通过计算累积吸光度A值（IA）,得到水蛭素和生理盐水组VEGF阳性量分别为9262.23±896.99和4938.05±1623.67,bFGF阳性量分别为5122.83±1176.12和2779.45±472.00,水蛭组VEGF及bFGF的表达均高于生理盐水组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 水蛭素可能通过体内一系列复杂的调控通路,最终增加VEGF、bFGF表达,促进皮瓣新生血管增生,改善皮瓣血供,减轻炎性反应,降低缺血皮瓣的坏死率,从而提高大鼠随意型皮瓣的存活.

推移岛状复合组织瓣重建发育不良性复拇畸形指体

目的 探讨对于指体发育不良的复拇畸形采用岛状推移皮瓣进行指体融合术的必要性和可行性.方法 2007年2月至2015年1月,对于存在指体发育不良的复拇畸形（指甲宽度和/或指体周径＜健侧80％）,同时伴有2个指体均存在桡偏畸形或桡侧指体短于尺侧指体者,以桡侧指的指动脉神经为蒂,设计包括指甲、末节骨片和皮肤等在内的岛状复合组织瓣,组织瓣向前推移后,与切除部分桡侧面组织的尺侧指合并重建新的指体;对于仅表现为指体周径小的不全性发育不良者,仅设计岛状皮瓣进行指体的扩容.共26例29只手入组,术前常规进行复拇的彩色B超进行血管探测,观察复拇的拇主要动脉和指固有动脉的数量和走行.以我们制定的评价标准进行美学评价,以Tada评分评价重建指功能.结果 29只手通过术前彩色多普勒血流探测仪探测和手术探查,发现发育不良的复拇畸形血管分布有2种基本形式：Ⅰ型,主指和副指均只有1条指动脉和指神经,共24只手（82.76％）;Ⅱ型,桡侧指为1条指动脉和神经,尺侧指为2条指动脉和神经,共5只手（17.24％）.所有病例均按术前设计,在桡侧指顺利形成岛状复合组织瓣.23例26只手获得6个月以上随访,其中22只手皮瓣成活顺利;2只手出现张力性水泡,未经特殊处理自行消退;2只手出现远端干性坏死,未经特殊处理,创口自行愈合.25只手创口一期愈合,1只创口发生感染,经换药后愈合.功能评价：优21指（80.77％）,良4指（15.38％）,可1指（3.85％）.指甲美学评价：优13指（72.22％）,良4指（22.22％）,可1指（5.56％）.结论 所有病例的桡侧指均存在1条发育良好的指动脉,可以满足岛状复合组织瓣的血供需求;切取的组织瓣纵向推移可以获得必要的推进距离以消除2指不等长带来的张力.绝大部分发育不良的尺侧指同样只有1条血管神经系统,采用带有完整血管神经系统的轴型皮瓣或岛状皮瓣进行指体重建,不仅可以改变指体外观,而且使重建指获得2套血管神经系统.

改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut-Cloquet术治疗多拇畸形

目的探讨采用改良指甲、骨关节和切口成形技术的Bilhaut—Cloquet术治疗多拇畸形的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月，采用改良的Bilhaut-Cloquet术治疗且获得1年以上随访的指甲宽度小于健侧拇指80％或小于食指130％的36例（39指）多拇畸形患儿资料，男21例（24指），女15例（15指）；手术年龄6个月至26岁，平均22．3个月；左14指，右25指。按Wassel分型：Ⅱ型10指，Ⅲ型10指，Ⅳ型15指，Ⅵ型1指，Ⅶ型3指。对Bilhaut—Cloquet术进行三方面的改进：通过甲半月等高设计、甲皱襞成形、甲床精细修复和甲板回纳等技术，以提高指甲融合术后的美学评价；通过指间关节（interphalangeal joint，IPJ）和掌指关节（metacarpophalangeal joint，MPJ）的完整保留，以获得更好的关节功能；采用偏心皮肤切口设计，使切口瘢痕最大限度置于拇指侧面并最大限度重建指腹形态的完整。结果36例患儿获得随访，随访时间12-51个月，平均23．9个月。所有病例在指背只有末节小段切口显露，指侧方遗留“Y”形或“八”字形切口瘢痕，指腹切口呈“Z”形，指腹螺纹保留完整，指腹饱满。IPJ和MPJ活动度之和超过70°者33指，50°-70°者5指，〈50°者1指。术后轴线偏移〈10°者21指，轴线偏移10°-20°者12指，轴线偏移超过20°者6指。36指术后关节稳定，3指MPJ不稳定。Tada评分为1-5分，平均4．12分，其中优30指，良8指，差1指。指甲宽度达到健侧85％以上者37指。甲板光整4指，轻度甲板畸形（甲隆嵴或沟堑畸形）和重度甲板畸形分别为33指和2指。甲半月形态光整者29指，轻度和重度甲半月错位分别为7指和3指。甲皱襞形态光整者28指，轻度和重度甲皱襞错位分别为9指和2指。指甲发育不良或裂甲各1指。家属或患儿本人感到满意33指，基本满意5指，不满意1指。Wang等指甲评分为7-12分，平均10．36分，其中优32指，良7指，优良率100％。结论通过综合改良，虽然指甲畸形仍无法完全避免，但美学评分和功能评分均令人满意。对于指体发育不良的多拇畸形，改良的Bilhaut-Cloquet术可成为首选的治疗手段。

Bilhaut-Clouquet术治疗多拇畸形术后指甲畸形的类型与美学评价

目的回顾性总结多拇畸形采用Bilhaut-Cloquet术(BC术)治疗后指甲畸形的表现类型及对美学评价的影响。方法自2005年1月至2015年12月,我们采用BC术共治疗84例88指多拇畸形患者。术前Wassel分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型12例,Ⅳ型33例,Ⅵ型6例,VD型 10例。术后对重建指甲的形态、宽度、平整度、甲半月与甲皱嬖形态等进行观察并分类,采用改良的Wang-Gao评分对重建指甲的美学效果进行评定。结果术后随访时间为6-128个月,平均34.4个月。其中重建指甲平整度异常51指(57.95%)、甲半月畸形27指(30.68%)、甲皱嬖畸形22指(25.00%)、指甲宽度异常16指(18.18%).甲廓形态异常7指(7.95%)O按改良Wang-Gao评分,得分为2~12分,平均9.18分,其中优58指、良23指、可5指、差2指,优良率为92.05%。结论采用BC术矫正多拇畸形,对于指体容量与指甲宽度的改善效果明确。需要重建的各个指甲结构单元都可能出现畸形,而且表现形式多样,主要以轻度畸形为主。三种以上结构单元畸形是患者或家属不满意的主要原因,但发生率并不高。所以BC术对于发育不良性多拇畸形仍是值得选择的术式。