老年甲状腺机能亢进症20例临床分析

老年人患甲状腺机能亢进症(简称甲亢)时,由于临床表现和实验室检查结果多不典型,诊断较困难,因此临床上误诊或漏诊的并不少见,为了提高认识,本文总结分析了老年人甲亢的特点,以求提高诊治水平。

肺心病并发肝功能损害

慢性肺原性心脏病(CCP)并发肝功能损害尚未被普遍注意,报告也较少。为提高认识,引起重视,现将本院32例肺心病并发肝功能损害的情况分析讨论如下。临床资料一、一般资料我院1979年5月～1987年4月共收治487例肺心病患者,其中并发急性肝功能损害者32例(占6.57%)。最大年龄75岁,最小31岁;病程最长为9年,最短1年,平均3.4年;心衰发作次数;3次以上者18例,最多4次,最少1次。病因全为慢性支气管炎,1例合并有肺结核、自发性气胸和肺间质纤维化。二。

硒对126例Ⅱ型糖尿病的疗效

目的:观察硒对Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:将126例Ⅱ例糖尿病按服用不同药物而分为A、B、C3组,各组设原治疗6wk及观察后2wk,加硒宝康后2和4wk,分别采血测空腹、餐后2h血糖,胰岛素,C肽.结果:A、B两组与加硒宝康前比,其血糖、胰岛素、C肽值无显著性差异.而加硒宝康后2wk与观察后2wk相比,有显著性差异(A组P<0.05;B组P<0.01).C组在治疗后6wK改用胰岛素注射,与观察后2wk相比,血糖有显著性差异,与加服硒宝康2wk相比,血糖改变无差异,但C肽有显著性差异(P<0.01).在A、B、C3组中,加硒后4wk与2wk相比,以上3项值无明显差异.结论:硒对Ⅱ型糖尿病有一定的辅助治疗作用.

糖尿病及其并发症与微量元素关系的探讨

我院应用日立／Ｚ８０００型原子吸收分光光度仪，以火焰法和石墨炉法测定了５０例糖尿病人血清锌、铜、铁、锰、铬水平，与正常组对照。结果表明：糖尿病人血清锌、铬、铁明显下降，血清铜升高，铜／锌比值也显著升高（Ｐ＜０．０１）；有并发症者及并发症越多者，其血清锌下降越显著，血清铜升高；铜／锌比值也明显升高（Ｐ＜０．０１），本文重点讨论了血清锌、铜、铜／锌比值，铁、锰、铬与糖尿病及其并发症的关系，旨在进一步了解微量元素在糖尿病时的变化，指导糖尿病的治疗。

微电脑辅助糖尿病饮食治疗的探讨

饮食治疗是糖尿病的基础疗法,糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物时,仍应严格和长期坚持饮食疗法,其中部分Ⅱ型糖尿病患者仅控制饮食即可达到治疗目的。因而,选择最佳糖尿病饮食配方,对治疗关系甚大。我们采用 APPLEⅡ型微型计算机,参考国内、外文献及结合我院治疗经验,设计了糖尿病饮食微机软件,首次对食盐摄入量作了具体规定。这一系统能够迅速、准确地为糖尿病患者开出饮食处方。

原发性甲状腺机能减退症40例临床分析

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)是一种较少见的内分泌疾病,近年来有逐年增多的趋势。甲减一般分为3类,即原发性(甲状腺性)、继发性(垂体性)及第三性(下丘脑性),其中原发性甲减占绝大多数。在临床工作中,由于甲减起病隐匿,临床表现多样,并常缺乏甲状腺的局部表现,故常被误诊。为了总结经验,现将我院1980年2月～1988年6月收治的40例原发性甲减分析如下,以供同道参考。

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症6例分析

近年来，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病最常见的急性并发症酮症酸中毒发生率也有增多的趋势。具有明确糖尿病史及诱因，诊断并不难，但有时临床变化复杂，容易误诊。本文就我院近２ａ来收治的以急腹症为由转院或转科的６例糖尿病酮症酸中毒（ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａ...

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的诊治

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)常伴有糖代谢紊乱,但甲亢合并糖尿病在诊断和治疗上有一定的特殊性.本文收集了1983~1989年的7例临床资料作扼要的分析和讨论.

CT对浸润性突眼的诊断价值

浸润性突眼是一种危及视力且损伤容貌的自身免疫性疾病。由于浸润性突眼在Graves病中占有相当比例,故对其作出早期准确的诊断甚为重要。我院1992年3月至1993年5月对13例浸润性突眼的病例进行了眼眶CT检查,现将结果分析如下。资料和方法一、一般资料:浸润性突眼13例,表现双侧突眼8例,单侧突眼5例;男性9例,女性4例;年龄21～60岁,平均年龄38岁;病程在半年以下者7例,半年以上者6例。

癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断探讨

我们观察30例癌性胸腔积液(其中27例为肺癌引起)和38例结核性胸膜炎患者的胸水及血清3项同位素放射免疫测定:癌胚抗原(CEA)、β_2微球蛋白(β_2M)及铁蛋白(Ferritin),并对胸水进行细胞学和染色体分析。发现CEA对鉴别诊断价值最大(P<0.001)。胸水CEA>16ng/ml及胸水/血清CEA比值≥1可诊断为癌性积液。胸水β_2-M>4.6μg/ml,结核性为60.5％,癌性仅18.1％,两组有显著差异(P<0.05)。两组铁蛋白值均升高无鉴别诊断意义(P>0.5)。对胸水染色体进行分析发现癌性胸水61.9％有超二倍体,而结核性胸水均为二倍体和亚二倍体,其敏感性大于细胞学诊断,有助于提高诊断率。

重症肺心病患者的血小板聚集功能研究

观察了32例重症肺心病 ADP 诱导的血小板聚集功能(简称 PA)和血液流变学,并和所测正常人、高血压病、冠心病、脑梗塞进行对比。结果:PA 测定值以肺心组最高,与正常人和其他组相比均有显著性差异(P<0.01);肺心组全血粘度和血球压积升高亦显著高于正常人和冠心组(P<0.01)。提示 PA 升高可促进高凝状态,DIC、微血栓形成和肺动脉高压。使用川芎嗪、丹参、肝素、心痛定等抗 PA 和抗凝药物,降低了病死率。

2型糖尿病患者一氧化氮、内皮素变化及临床意义的探讨

目的 :探讨一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)在 2型糖尿病 (NIDDM)患者血浆中变化及临床意义。方法 :采用硝酸盐还原酶比色法和放射免疫法对 98例 NIDDM患者 (其中并发高血压者 5 4例 )和 30例健康人血浆中 NO和 ET含量进行分析。结果 :NIDDM患者与健康人相比 ,患者血浆中 NO明显降低 ,NO血浆水平为 5 9.42μm ol/L (P<0 .0 5 ) ,ET明显增高 ,ET血浆水平为 80 .49ng/L (P<0 .0 1) ,并发高血压患者较不并发高血压患者这种变化更显著 ,二者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :血浆中 NO和 ET含量变化在 NIDDM发病机理中可能起重要作用。

40例糖尿病患者高凝状态的观察

报告４０例糖尿病患者（包括无血管并发症２６例，有血管并发症１４例）高凝状态实验室检测结果，同时与３０例健康人相应检测指标对照研究。４０例患者低切变率、血浆比粘度、血沉、纤维蛋白原和有血管并发症１４例患者的高切变率均较正常组显著升高（Ｐ＜０．０１）；血小板１ｍｉｎ、５ｍｉｎ及最大聚集率皆比正常组高，尤其有血管并发症者升高更明显（Ｐ＜０．０１）；凝血功能检测中，ＴＴ、ＰＴ与正常组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），而ＫＰＴＴ较正常组明显缩短（Ｐ＜０．０５），尤其伴有血管并发症者其ＫＰＴＴ与对照组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。

继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病三种治疗方式的观察与评价

对６０ 例继发性磺脲类药物失效的２ 型糖尿病分别采用了二甲双胍与拜糖平联合治疗（Ａ组）；小剂量诺和灵３０Ｒ胰岛素与拜糖平合用（Ｂ组），小剂量诺和灵３０Ｒ胰岛素与二甲双胍合用（Ｃ组），三组病人均在饮食量和活动量相对衡定的条件下，连续治疗三个月并行对照观察，结果表明：三组病人空腹血糖及餐后２ ｈ 血糖均明显降低，三组治疗后餐前胰岛素，餐后胰岛素有下降，而胰岛素敏感指数升高。在全面控制糖代谢紊乱方面，本文表明小剂量混合胰岛素与二甲双胍合用效果最佳，对合并有肝肾功能有损害的ＳＦＳ者，则以小剂量混合胰岛素与拜糖平合用较为安全。

眼型Graves′病14例临床分析

眼型Ｇｒａｖｅｓ′病１４例临床分析赖晓阳，吴自运，王宋顺，邹文华（南昌第二附属医院内分泌科３３０００６）格雷夫斯病（Ｇｒａｖｅｓ′）病的突眼常伴甲亢，仅有突眼而无甲状腺机能亢进症群者，一般称为眼型Ｇｒａｖｅｓ′病，或甲状腺功能正常的Ｇｒａｖｅｓ′病（...

以眼睑下垂为首发症状的糖尿病一例报告

以眼睑下垂为首发症状的糖尿病一例报告董福基，王宋顺，戴丽华（南昌第二附属医院内汾泌科３３０００６）１临床资料患者，女，５６岁，教师，江西丰城市人。因右眼复视５ｄ，右上眼脸下垂４ｄ，于１９９３年１０月１６日入院。缘于１０月１２日无诱因突感视物模糊，有重...