TiNi合金食管支架置放术体会

食管狭窄是一种常见的临床病症，有良恶性之分，患者均有不同程度的吞咽困难，严重者可导致营养不良一传统的治疗方法为外科手术，近年来，食管内支架置放术已广泛升展，临床应用效果满意。1995年以来，我院消化科应用国产TiNi合金支架治疗食管狭窄200余例，疗效显著。现将我们在近期64例操作中的配台与体会报告如下。

检测粪便抗原诊断幽门螺杆菌感染

目的 为了评价检测粪便中幽门螺杆菌抗原 (HpSA)诊断幽门螺杆菌 (Hp)感染的价值。方法 用ELISA双抗夹心方法 ,对 15 9例因消化不良行胃镜检查患者的粪便进行检测 ,其结果与快速尿素酶试验 (RUT)和细菌培养进行比较。结果 检测 15 9例患者的粪便标本中Hp感染的阳性率为 37 7% ,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 91 9%、96 9%、95 0 %、94 9% ,准确性为 95 0 % ,与快速尿素酶试验和细菌培养结果相比无显著性差异 (χ2 =0 0 5 ,P >0 0 5 )。结论 检测粪便中Hp抗原诊断Hp感染是一种高敏感性、特异性。

商用血清学试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染的应用评估

背景:寻找操作简便的非侵入性检测方法对于幽门螺杆菌(H.pylori)现症感染的诊断非常重要。目的:评估应用胶体金免疫层析技术的商用血清学试剂盒在诊断H.pylori现症感染中的应用价值。方法:167名健康志愿者纳入本研究。采集血标本,以Assure^(?)H.pylori快速检测试剂盒行免疫层析。同时行^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)和内镜活检组织病理学检查,两项检查均阳性定义为H.pylori感染,两项检查均阴性定义为H.pylori阴性。结果:根据诊断标准,147例纳入统计分析者的H.pylori感染率为65.3%,Assure^(?)H.pylori快速检测的现症感染阳性率为68.7%,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.9%、84.3%、92.1%、93.5%和92.5%。结论:Assure^(?) H.pylori快速检测是一种简单、快速、可靠的非侵入性H.pylori现症感染诊断方法,在流行病学调查中有很好的应用前景。

骨桥蛋白siRNA在肝癌HepG2细胞中的沉默效应

目的观察骨桥蛋白(OPN)RNA干扰(siRNA)在肝癌HepG2细胞中的沉默效应。方法设计合成骨桥蛋白RNA干扰寡核苷酸片段,将之克隆至pGCsi真核表达载体上,并经测序分析鉴定。用脂质体法将质粒转染HepG2细胞筛选稳定转染OPNsiRNA的细胞,并经Westernblot鉴定。结果成功构建3个pGCsiOPN质粒,瞬时转染293T细胞后发现pGCsiOPN2有干扰效应;进一步稳定转染肝癌HepG2细胞,筛选到4株阳性细胞克隆。结论OPNsiRNA在肝癌HepG2细胞中有沉默效应。

幽门弯曲菌检测及其与胃部疾患的因果关系

对325例不同胃部疾患者的胃粘膜活检材料进行CP镜检和脲酶活性测定,结果证明幽门弯曲杆菌是胃部疾患的常见细菌,特别是慢性活动性胃炎CP的阳性率高达89％,脲酶活性升高达90％,进而用能杀灭CP的铋制剂对CP阳性(+++++)且脲酶活性阳性(10min内显反应)的慢性活动性胃炎患者进行治疗,在一个疗程后症状明显减轻或消失,此时镜检CP阳性率和脲酶活性均明显下降。就每一病例而言,CP的减少和脲酶活性的下降完全一致,因此建议用简便易行的脲酶活性检查代替CP镜检,这在胃部疾患的CP研究中是适宜的。

国产加贝酯治疗大鼠实验性急性胰腺炎的实验研究

本实验观察了国产加贝酯对大鼠实验性急性胰腺炎的治疗效果,并与进口药品FOY及抑肽酶作了比较。结果表明国产加贝酯能提高急性胰腺炎大鼠的存活率;抑制病鼠血清淀粉酶、脂肪酶活性及尿素氨水平的升高;改善病鼠胰腺组织病变程度,减轻脂肪组织坏死。其疗效与FOY相同,优于抑肽酶。可为临床上一种治疗急性胰腺炎的新药。

人宫颈癌基因蛋白在人肝细胞癌中的表达及其临床意义

人宫颈癌基因（HCCR）是新近确定的一种癌基因，定位于人染色体12q,编码HCCP-1和HCCR-2两种蛋白。HCCR不仅在宫颈癌组织中表达，而且在人其他肿瘤如白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肾癌、胃癌、结肠癌，肝癌和子宫癌中均有过度表达，

人宫颈癌基因蛋白多抗的制备及其在胃癌中的表达和意义

癌基因的激活和抑癌基因的缺失或突变是胃癌发病机制中的重要因素。人宫颈癌基因（human cervical cancer oncogene，HCCR）是新近发现的一个癌基因，在宫颈癌、肝癌、结肠癌等肿瘤组织中可见其过量表达。HCCR定位于人染色体12q，编码HCCR-1和HCCR-2蛋白。本研究制备了HCCR蛋白多克隆抗体，应用免疫组化法检测人胃癌及胃癌细胞株中HCCR蛋白的表达，旨在了解HCCR表达与胃癌临床病理特征之间的关系，初步探讨HCCR在胃癌发生中的作用，同时为寻找胃癌诊断标志物提供线索。

骨桥蛋白在人胃癌中的表达及其临床意义

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位居各类癌症死亡的第一位，而胃癌患者高死亡率与癌细胞的侵袭转移有关。近年来研究发现，骨桥蛋白（osteopontm,OPN）是一种具有多种生物学活性的分泌型磷酸化糖蛋白，含有Arg-Gly-Asp(RGD)序列，可与其αvβ3整合素、CD44等受体相互作用，在细胞信号传导途径、促进恶性细胞的趋化、粘附和迁移等方面起重要作用。

蛋白激酶B调节骨桥蛋白在肝癌HepG2细胞中的表达

目的 转移相关基因骨桥蛋白 (OPN)在肝癌中的表达方式、途径尚不清楚 ,检测OPN在HepG2细胞中转染蛋白激酶B (Akt)前后的表达 ,旨在探讨磷脂酰肌醇 3激酶信号途径中的关键基因Akt与OPN表达的关系。方法 用脂质体介导的基因转染法将含有Akt基因的质粒转染HepG2细胞 ,并用Westernblot鉴定 ;OPN的表达用Northernblot和Westernblot方法检测。结果 Akt基因成功转染HepG2细胞 ,Westernblot能检测到HepG2细胞中外源表达的Akt基因 ;Northernblot和Westernblot检测发现 ,Akt在核酸和蛋白水平调节OPN的表达 ;在无血清培养条件下 ,OPN在HepG2中结构性表达量很少或无表达 ,转染活性型Akt后OPN表达升高 ;在有血清培养条件下 ,HepG2细胞转染缺陷型Akt基因后OPN表达下降。结论 Akt调节转移相关基因OPN在肝癌细胞中的表达 ,提示可通过使Akt基因失活来阻断OPN产生 ,从而抑制肝癌转移。

间接固相免疫层析法用于幽门螺杆菌流行病学检测的评估

间接固相免疫层析法快速检测幽门螺杆菌（Hp）试验是一种较新的非侵人性Hp检测技术，使用免疫层析技术检测全血、血浆或血清中的Hp特异抗体，还可用于检测Hp的现症感染。在一些国家该技术已被证明是一种可靠的诊断方法^[1,2]。我们以江苏省高邮县自然人群为研究对象，评估该试剂盒在Hp流行病学调查中的应用价值。

国产记忆合金支架治疗食管狭窄

为开辟治疗食管狭窄的新途径，应用国产ＴｉＮｉ记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄患者２８例次。支架置放均一次成功，支撑效果好，术后吞咽通畅。国产记忆合金支架为食管良恶性狭窄的治疗提供了一种快速简便、安全有效的方法，价格仅为进口支架的１／１０，为临床应用推广提供了有利条件。