血管内超声评价国产及进口支架在老年冠状动脉分叉病变患者的疗效

目的血管内超声评价冠状动脉真性分叉病变的不稳定性心绞痛患者应用国产及进口支架的疗效。方法收集经冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变,并行PCI术的不稳定性心绞痛患者210例,随机分2组,分别应用FIREBIRD2支架108例(国产组)及进口XIENCE V支架102例(进口组);利用血管内超声评价围术期、术后1年血管病变情况,以患者出现心绞痛、急性心肌梗死、心源性死亡为不良事件。结果与进口组比较,国产组术后即刻最小管腔面积的支架面积[(10.34±2.12)mm^2vs(12.01±3.11)mm^2]和术后1年最小管腔面积的支架面积[(9.13±3.07)mm^2vs(10.76±2.88)mm^2]无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05)。国产组与进口组术后1年发生心脏不良事件比较,差异无统计学意义(17.59%vs20.59%,P>0.05)。国产组与进口组住院费用比较,差异有统计学意义[(41327.4±1145.8)元vs(51134.7±1 265.3)元,P=0.000]。结论国产FIREBIRD2支架与进口XIENCE V支架对冠状动脉真性分叉病变的治疗效果相同,国产支架性价比更高。

L-卡尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽含量及其对心肌重构的影响

①目的探讨L-卡尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭(心衰)大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)含量及其对心肌重构的影响。②方法用盐酸阿霉素(或称盐酸多柔比星.Doxo-rubicin Hydrochloride,ADR)腹腔注射诱导大鼠心衰,随机分为4组,即心衰对照组(CHF组);卡尼汀治疗组、卡维地洛治疗组;卡尼汀联用卡维地洛治疗组(L&C组)。另设假手术正常对照组。分别测量大鼠左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量,比色法测血浆游离脂肪酸(FFA)含量,放免法测定血浆CGRP含量。③结果心衰大鼠左室舒缩功能减退,血浆CGRP水平显著降低,血浆FFA明显升高;左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量各组比较差异显著;③L-CN组、CAR组、L&C组血浆CGRP含量较CHF组有明显升高,血浆FFA明显降低,L&C组较L-CN组、CAR组有明显差异。④结论L-卡尼汀、卡维地洛及二者联用均能提高实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)含量,降低血浆FFA含量,并且可以在一定程度上缓解心衰及左室重构。

血栓抽吸导管在高龄急性心肌梗死患者介入治疗中的应用

目的评价冠状动脉内血栓抽吸导管抽吸血栓联合介入治疗对于改善高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌水灌注的安全性和有效性。方法根据是否应用血栓抽吸导管入选2008年1月至2010年1月在我中心接受急诊冠状动脉介入治疗的年龄≥75岁的198例STE-MI患者分为两组,即血栓抽吸导管组(98例)和对照组(100例)。比较两组临床资料、冠脉造影和介入资料,以及术后心肌生化标记物、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访12个月)主要心脏不良事件的差异。结果血栓抽吸导管组术后心肌灌注指标及住院期间临床指标(MBG、cTFC、CK-MB、无或慢血流比例)均显示优于对照组(P<0.05);左心室射血分数、左心室舒张末径两组比较未显示统计学差异。随访平均时间(13.1±5.8)个月,抽吸导管组心源性死亡率、心脏原因再次住院率显著低于对照组(P<0.05),再发心肌梗死、靶血管再次血运重建、再发心绞痛等主要心脏不良事件少于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论抽吸导管可进一步改善STEMI介入治疗后的心肌组织灌注,减少心源性死亡等主要心血管病事件的发生。

“2+2”煤泥水处理工艺技术在淮北选煤厂的应用

为解决淮北选煤厂南区煤泥含量大、矸石泥化严重的问题,基于对原煤泥水工艺系统洗选效果检查及分析,采用"2+2"煤泥水工艺技术(即精煤泥二次浮选两段脱水、尾煤泥二次浓缩两段脱水)对其进行技术改造,并对新煤泥水工艺系统进行经济效益和社会效益分析。"2+2"煤泥水工艺系统能耗低,细煤泥便于处理,有利于企业节能减排发展需要。

新一代牟农一号甜椒

牟农一号是我校于1985年育成的一个优良甜椒品种,推广后,以其丰产、品质优良而受到生产者、消费者的青睐。到1988年累计推广实践,发现该品种存在着几点明显的不足,一是熟性偏晚,二是抗病能力不强,三是耐热性不过关。为此,我们从1989年开始对原品种进行改良。经过三年六个世代的正季鉴定、加代混选,已完成预期的改良目标。

衰减斑块对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗近远期临床结局的影响

目的探讨衰减斑块（AP）对急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉介入治疗（PCI）近期和远期预后的影响。方法试验设计属于前瞻性研究，以2009年1月--2011年12月期间人住心内科且符合条件的225例ACS患者为研究对象。记录一般临床资料、斑块的血管内超声特点、冠脉造影血流情况和PCI后30d内心血管并发症。长期随访以电话随访为主，辅以住院随访、门诊随访，终点事件为主要不良心脏事件。生存率估算应用Kaplan—Meier法，组间生存率曲线差异采用Log-Rank检验。结果AP组的血管外弹力膜面积（EEMA）、斑块面积（PA）、斑块负荷、重构指数均较非AP组显著增大，两组之间球囊扩张后即刻校正的TIMI帧数（CTFc）差异具有统计学意义（Pd0．05）。AP组近期总并发症发生率显著高于非AP组，但是长期随访后两组之间无不良心脏事件生存曲线比较差异无统计学意义（χ2=0.219，P=0．640）。结论AP不影响PCI后ACS患者的长期预后，但是影响其近期预后，这有助于ACS患者急性期进一步的风险分层和指导治疗。

冠心病介入治疗中大剂量氯吡格雷的应用效果评价

目的观察冠心痛介入治疗中大剂量氯吡格雷的应用效果。方法选取2015年7月至2017年6月该院收治的冠心痛患者77例，采用随机数字表法分为对照组（38例）和研究组（39例）。对照组给予标准氯吡格雷治疗，研究组给予大剂量氯吡格雷治疗，观察两组患者的疗效和血小板凝集指标。结果研究组患者有效率明显高于对照组，血小板凝集指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病治疗中大剂量氯吡格雷介入治疗手段可提升患者的疗效，改善血小板凝集指标，可加大推广应用力度。

不同剂量缬沙坦应用于冠状动脉介入术后患者血清单核细胞趋化蛋白-1和单核细胞受体γ的变化

目的探讨不同剂量缬沙坦应用于冠状动脉介入（PCI）术后患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和单核细胞过氧化物酶体增殖激活物受体γ（PPARγ）的变化及预防支架内再狭窄的效果。方法行PCI的急性冠脉综合征（ACS）患者200例，随机分为高剂量组和低剂量组，每组各100例，分别给予其缬沙坦160mg和40mgI：1服；于行PCI术前、术后1d、术后1周复查冠状动脉造影时，酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清PPA脚和MCP-1水平。平均随访半年，复查时行冠脉造影。结果（1）和术前比较，术后1d低剂量组和高剂量组患者血清PPARγ[（158．77±74．63）、（266．55±77．46）ng／L]、MCP-1[（818．24±60．33）、（820．68±64．87）μg／L]及MCP-1／PPARγ比值（3．44±0．94、3．02±0．48）均明显升高（P〈0．05）；和术后第1天比较，术后1周低剂量组和高剂量组患者血清PPA脚[（494．75±55．58）、（597．89±67．75）ng／L]均显著上升，MCP．1[（652．47±52．62）、（320．76±42．22）μg／L]及MCP-1／PPARγ比值（1．22±0．28、0．56±0．16）均显著下降（P〈0．05）；复查时，低剂量组和高剂量组患者血清PPARγ[（517．68±47．92）、（736．05±70．12）ng／L]均明显高于术前，MCP-1[1（144．68±57．27）、（46．63±32．53）μg／L]及MCP-1／PPARγ（0．68±0．11、0．08±0．10）比值均明显低于术前（P〈0．05）。（2）术后l周及复查时高剂量组患者血清PPA脚明显高于低剂量组，MCP-1及MCP-1／PPARγ明显低于低剂量组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）复查冠脉造影时高剂量组共有4例（4．5％）患者出现支架内再狭窄，低剂量组有18例（19．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量缬沙坦应用于患ACS行PCI患者可以促进其血清PPAR-γ水平上升及MCP-1血清水平、MCP-1／PVAR-γ比值下降，对预防PCI术后支架再狭窄，降低不良心血管事件发生率疗效显著。

寓教于乐,提高小学数学教学有效性

伴随着新课改的深入实施,更多的教师开始重视创新教学问题,并更加关注学生的学习感受。为促进小学生快乐学习,拉近数学与生活的距离,培养学生的创新意识与应用能力,需提升教学有效性,从而遵循构建主义理论,让学生在自主探究、观察、思考与操作中具有数学思维,感受数学与生活的联系,能够应用数学解决实际问题。在此,笔者结合自身工作实践经验,着眼于寓教于乐的视角,探究提高小学数学教学有效性的相关策略。

肝细胞生长因子治疗大鼠冠状动脉粥样硬化的作用及机制

目的 探讨肝细胞生长因子（HGF）对大鼠冠状动脉粥样硬化（AS）的保护作用及其机制.方法 SD大鼠50只,采用连续饲喂高脂饲料12周联合一次性腹腔注射维生素D3的方法建立大鼠AS模型,按照随机数字表法分为5组,正常组、模型组和HGF低剂量组、HGF中剂量组、HGF高剂量组,每组各10只.经过12周的饲养后,处死大鼠,分别进行主动脉血管形态检测、血清中甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平测定.结果 高脂饲养12周后,HGF治疗组可以显著减轻血管损伤;HGF中、高剂量治疗组大鼠TG水平分别为（1.197 ±1.107）和（0.972 ±0.104） nmol/L,显著低于模型组[（1.842±0.228） nmol/L,P＜0.05];HGF中、高剂量治疗组大鼠HDL水平分别为（0.478 ±0.081）和（0.610±0.101） nmol/L,显著高于模型组[（0.332 ±0.047） nmol/L,P＜0.05];HGF中、高剂量治疗组大鼠血清oxLDL水平为（31.21 ±9.21）和（23.29±5.66） ng/dl,显著低于模型组[（59.27±10.24） ng/dl,P＜0.05,P＜0.01];HGF中、高剂量治疗组大鼠血清MDA水平为（8.670±1.097）和（7.220±1.144） nmol/L,显著低于模型组[（11.390±2.447） nmol/L,P＜0.05];HGF高剂量治疗组大鼠血清SOD水平为（134.10±19.27） U/ml,显著高于模型组[（84.23±12.04） U/ml,P＜0.05].结论 HGF可以减轻AS大鼠主动脉病理损伤,调节AS大鼠血脂紊乱,降低AS大鼠血清MDA、oxLDL水平、升高SOD水平,对大鼠AS具有保护作用.