经肝门板半肝阻断技术在肝癌切除中的应用

目的探讨经肝门板半肝血流阻断技术在肝癌切除术中的应用价值及安全性。方法根据术中肝脏血流阻断技术不同,将64例行肝癌切除术的患者分为2组,A组患者接受肝门板半肝血流阻断术治疗,B组患者接受Pringle肝门血流阻断术治疗。比较2组患者手术相关情况、术后肝功能及并发症发生情况。结果 A组患者血流阻断总时间显著长于B组,术后住院天数显著短于B组;2组患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)及总胆红素(TB)水平均较术前出现显著改变,但A组患者以上各指标均于1周内恢复接近至术前水平,且术后1、3、7 d的ALT及TB水平均显著低于B组,Alb水平显著高于B组。2组均未出现死亡患者。结论经肝门板半肝血流阻断技术可有效减轻肝损害,术后肝功能恢复快,且并发症发生率低,是肝癌切除术中较为理想的控制肝脏血流的方式。

早期护理干预在重度子痫前期患者中的应用

目的探讨早期护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果。方法选取63例重度子痫前期患者,随机分为观察组和对照组,对照组31例采用传统护理模式,观察组32例实行早期护理干预。比较两组患者子痫、胎盘早剥、HELLP综合征、产后出血及视网膜剥离等并发症发生率及围生儿结局。结果两组并发症比较,胎盘早剥、产后出血观察组的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组子痫、视网膜剥离、HELLP综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组围生儿结局(包括新生儿窒息、新生儿入住NICU)比较观察组明显低于对照组(P<0.05),两组围生儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期护理干预能及时发现并发症并采取有效护理干预措施,可降低重度子痫前期患者并发症发生率,改善围生儿结局,提高母婴生存质量。

新生儿窒息的复苏配合与护理干预

目的:观察护理人员在新生儿窒息复苏中的有效配合与护理干预效果。方法:对分娩中发生窒息的新生儿43例进行复苏抢救,复苏对新生儿窒息的因素进行评估,做好复苏前的医护人员、设备、环境等准备。并进行有效的护理干预,包括保持体温,畅通呼吸道、维持有效循环、准确给药、加强监护、合理喂养等。结果:经积极复苏抢救后,新生儿5 min Apgar评分>8分39例,<7分4例,无新生儿死亡。结论:对新生儿窒息复苏,产科护理人员做好提前评估,密切配合医生和加强复苏后的护理可降低新生儿死亡率,减少并发症的发生。

快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念用于腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理的效果。[方法]将60例行腹腔镜卵巢囊肿切除病人随机分为对照组和观察组各30例。对照组应用传统的禁食、禁饮方法,观察组应用快速康复外科理念禁食、禁饮方法,比较两组病人术前口渴与饥饿感、术中呕吐及术后腹胀、口渴、饥饿发生率,肛门排气时间、输液量及住院时间的差异。[结果]两组病人术中呕吐、术后腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人术前与术后口渴、饥饿感发生率低于对照组;术后肛门排气时间、术后输液量、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腹腔镜卵巢囊肿切除病人护理中应用快速康复外科理念缩短了术前禁食、禁饮时间,病人术后能早期进食进饮,增加营养,加快了病人康复速度,缩短了住院时间。

46例医源性胆道损伤的临床分析

目的总结分析15年我院收治的46例医源性胆管损伤的有关资料。方法进行回顾性分析,其中发生于LC39例,胆总管探查术7例。21例行胆管修复或对端吻合加T管引流术,25例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果2例死亡,3例反复胆管炎远期并发症,41例痊愈。结论作者认为术中发现胆管损伤即行对端吻合或修复加T管引流;术中吻合困难,术后数天发现或重建术失败者,最宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合术,疗效满意。

剖宫产术后血管栓塞性疾病的形成因素及护理研究进展(综述)

探讨剖宫产术后血管栓塞性疾病形成影响因素及护理干预措施。综述近年来国内外的相关文献资料,结合临床研究。认为明确血管栓塞性疾病形成影响因素,实施有效的护理干预措施,可显著的降低剖宫产术后血管栓塞性疾病的发生,提高其治疗质量。

RFA联合胆道自扩式金属支架植入对恶性胆道梗阻患者生化指标及预后的影响

目的探讨经皮肝穿刺胆道内消融(RFA)联合胆道自扩式金属支架植入(SEMS)对恶性胆道梗阻患者实验室指标及预防的影响。方法以宜宾市第一人民医院2014年1月~2017年1月收治的82例恶性胆道梗阻患者为对象,按入院顺序编号随机分为对照组(接受SEMS治疗,n=41)和联合组(实施RFA联合SEMS治疗,n=41),观察两组手术前后实验室指标[总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰氨基转肽酶(γ-GT)、白蛋白]、术后支架通畅率、随访生存情况和并发症发生情况。结果术前两组TBIL、ALT、γ-GT、白蛋白比较无明显差异(P>0.05);与术前比较,术后两组TBIL、ALT、γ-GT明显降低,白蛋白明显升高,且术后联合组各项指标变化幅度较对照组明显(P<0.05);术后9、12个月联合组支架通畅率(92.68%、87.80%)较对照组(73.17%、68.29%)明显提高(P<0.05);两组术后6个月生存率相较无明显差异(P>0.05),但术后12个月联合组生存率较对照组明显升高,且联合组平均生存时间较对照组明显延长(P<0.05);术后联合组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.497,P>0.05)。结论 RFA联合SEMS治疗恶性胆道梗阻患者时,其在降低实验室肝功能指标、提高白蛋白水平、提高中后期支架通畅率以及延长生存期方面的积极作用较单一SEMS更具优势,可作为无外科手术指征的恶性胆道梗阻患者的一种安全有效治疗方案。

高渗盐水和山莨菪碱治疗失血性休克34例临床观察

失血性休克是临床常见的危急重病,迅速有效地恢复和维持血容量是失血性休克急救复苏的关键措施之一.而预防术后多器官功能障碍综合征(MODS)的出现,也是提高抢救成功率的重要原因之一.……

异甘草酸镁对肝癌病人肝切除术后肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的探讨异甘草酸镁对肝癌病人肝切除术后肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宜宾市第一人民医院普外科收治的80例行开腹肝切除术并在术中采用Pringle法行全肝门阻断的肝癌病人作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组于术后静脉滴注还原型谷胱甘肽;观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁静脉滴注。观察术前及术后1 d、3 d肝功能指标、氧化应激指标及炎性细胞因子水平。结果术后1 d及术后3 d,观察组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血总胆红素水平均低于对照组(均P<0.05),两组血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆丙二醛水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平低于对照组,白细胞介素10水平高于对照组(P<0.05)。结论对肝癌病人肝切除术后予以异甘草酸镁治疗可减少促炎细胞因子的产生,减轻氧化应激反应,对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

超早期“锁孔”开颅治疗高血压脑出血——(附38例报告)

我院2000年2月至2001年6月对38例高血压脑出血患者经CT定位超早期(3～7 h)"锁孔"开颅血肿清除取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料男性24例,女性14例,年龄48～72岁,平均年龄62.5岁.均有高血压病史.

重症急性胰腺炎营养支持治疗39例分析

目的探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床方法。方法除综合治疗外,对39例重症急性胰腺炎患者进行全胃肠外营养或肠内营养支持治疗。结果治愈36例(92.3%),死亡3例(7.7%)。结论营养支持治疗是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养。方法合理使用才会收到良好的效果。

严格血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的:对比强化与常规血糖控制对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法:93例妊娠期糖尿病孕妇,随机分组后给予强化(强化组56例)治疗,常规降糖(对照组37例)治疗,并同52例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:经临床治疗后,在妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、早产方面,强化组结局明显优于对照组(P<0.05);正常组与强化组的差异不存在统计学意义(P>0.05);就结局而言,正常组比对照组的优势明显(P<0.05)。结论:重视血糖筛查,及时诊断和强化治疗妊娠期糖尿病,可以有效的降低母儿并发症的发生率。

中西方狗文化对比

本文通过比较中西方历史,文化以及对狗的重视程度的不同,比较狗在中西方社会中的不同地位及作用。以中西方狗文化的对比为手段,进一步了解中西方文化差异。

小儿尿道下裂围手术期护理

目的:探讨尿道下裂围手术期的护理措施,提高疗效。方法:对55例尿道下裂患儿在术前做好心理护理、会阴部皮肤清洁及胃肠道准备,术后保证尿道支架管通畅、解除切口疼痛及膀胱尿道痉挛、预防切口感染,观察疗效。结果:55例尿道下裂患儿50例一期愈合,治愈率为90.9%。4例尿瘘,均行二期修补手术治愈。1例尿道狭窄,行尿道扩张后痊愈。结论:良好的围手术期护理是尿道下裂手术治疗成功的有力保证,能显著提高疗效。

吸引器与电凝钩在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的研究吸引器与电凝钩在腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊三角区分离中的临床应用价值。方法将前后两个阶段的病例分为A组和B组,进行LC胆囊三角区的解剖分离:A组使用电凝钩,而B组则主要采用吸引器,对比分析两组手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果平均手术时间分别为A组(28.5±7.6)min,B组(21.1±4.3)min。平均出血量分别为(13.9±4.7)ml(、8.8±2.5)ml。A组出现胆道损伤2例,B组术中、术后没有出现任何并发症。所有患者均痊愈出院。结论吸引器与电凝钩都有各自的优点,在LC术中适于联合使用来分离胆囊管及胆囊动脉。

Prime/CV的CADDS系统在油田地面工程设计中的应用

本文结合油田地面工程设计的特点,主要介绍了中原油田设计院引进的Prime/Cv公司的CADDs系统二次开发中的一些经验和体会。

尘肺合并肺结核督导治疗及护理体会

肺结核通过呼吸道传播。其主要症状咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、不思饮食，对健康威胁很大。我院长期收治尘肺病人，尘肺患者身体免疫力低下，易并发肺结核，易反复发作。我科自2002年以来，督导治疗尘肺合并肺结核106例收到满意效果。现报告于下：

不同筛查时间对新生儿听力筛查效果的影响

目的:探讨不同筛查时间对新生儿听力筛查效果的影响。方法:将98名新生儿随机分为实验组46名和对照组52名,对照组采取在新生儿睡眠时进行听力筛查,实验组采取在新生儿清醒配合母乳喂养时进行听力筛查。观察并比较两组新生儿双耳筛查通过时间、筛查通过率及配合度。结果:两组新生儿配合度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在进行新生儿听力筛查时,于新生儿清醒时配合母乳喂养可增加筛查配合度,为实际工作创造便利,值得推广应用。

时间管理护理程序对子宫肌瘤切除患者术后并发症发生率及生活质量的影响

目的:探究时间管理护理程序对子宫肌瘤切除患者术后并发症发生率、生活质量的影响。方法:选取2018年7月至2019年4月行子宫肌瘤切除术的患者43例作为对照组,2019年5月至2020年7月行子宫肌瘤切除术的患者43例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采取时间管理护理。比较两组围术期指标、疾病健康知识掌握情况、术后并发症发生率、生活质量评分和护理满意度。结果:观察组患者术后肠胃功能恢复、首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后在子宫肌瘤发生、预防、手术治疗及术后注意事项的健康知识了解程度方面高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后漏尿等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者护理后SF-36量表评分均高于护理前(P<0.05),其中,观察组生活质量各方面评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者在腹痛缓解、心理疏导、护理操作和院内管理四个方面的护理满意度得分高于对照组(P<0.05)。结论:时间管理护理程序有助于加快子宫肌瘤切除术患者术后恢复,提高术后保健知识的掌握程度及生活质量,减少术后并发症的发生,护理服务满意度更高。

新生儿疾病筛查足跟血采集的高效卧位

[目的]探讨不同卧位用于新生儿足跟血采集成功率。[方法]选取新生儿100例,采用随机方法分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良体位(头高足低俯卧位)采集新生儿足跟血,对照组采用常规体位(平卧位)采集足跟血。比较两组足跟血采集成功率、新生儿呕吐及采血时间差异。[结果]两组采血方法一次性成功率、新生儿呕吐及采血时间比较均有显著差异,观察组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]头高足低俯卧位在新生儿足跟血采集中应用,增加采血成功率、降低新生儿呕吐发生率、缩短采血时间,减轻新生儿痛苦,提高了临床工作效率。