58例老年腹腔镜胆囊切除术临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystystectomy,简称LC)自1987年由法国Philip Mouret首次成功施行以来,国内外的实践资料表明:LC手术较传统的开腹胆囊切除手术具有创伤轻、腹腔干扰少、恢复快的优点.随着该手术经验的积累,操作技术的日渐成熟,对老年结石性胆囊炎的治疗愈来愈引起腹腔外科的关著.本文结合我们两科1994年8月～2004年8月间施行的58例老年LC手术,并参考文献,分析如下.

应用超声刀行肝叶肝切除的体会

我院1991年引进德国SONOCA-Ⅱ型超声刀,完成肝叶、肝段切除术15例,现介绍如下。一、设备:SONOCA-Ⅱ型超声刀由主机和超声刀头组成。功率100W,电压220V,超声波频率24kHz。注水量0～50ml/min,储瓶容量3000ml,工作温度10～40C。低压吸引达800mbar。二、操作:全麻或连续硬膜外麻醉,右肋缘下或经腹直肌切口,进腹探查,解剖显露肝脏病变部位,以利超声刀操作。沿病变设计预切线,分别为1cm或3cm不等。良性病变选前者距高,怀疑为恶性病变时以后者为预切线,条件好时也设计距病变5cm。当肝硬变、肝组织有纤维增生时。

脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨

随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势.对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,最近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67%[1].Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的无症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40%)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的"金标准".对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检.但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较.我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨.

99例下肢静脉曲张患者手术治疗临床分析

目的:探讨下肢静脉曲张症的诊断手术方式及适应证。方法:将1993年8月至2000年1月内99例(106条肢体)下肢静脉曲张的患者,根据临床症状、体征与下肢深静脉造影,分别施行曲张浅静脉分段结扎、剥脱术;股浅静脉瓣膜包窄术;胭静脉外肌袢形成术。通过临床效果的观察,分析该手术适应证的简易判断标准。结果:治愈91条肢体(85.85％),好转13条肢体(12.26％),无效2 条肢体(1.89％)。结论:临床症状、体征与下肢深静脉造影相结合的方法,可作为下肢静脉曲张症手术方案的选择标准,且简便易行,效果理想。

胰岛细胞瘤3例

胰岛细胞瘤发生于胰岛β细胞，绝大多数为良性病变。该病发病率低，既往诊断较为困难。随着检测手段的不断提高，对该病的诊治有了显著提高。我院自1992年至今共收治该病种3例，现报告如下。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一,过去治疗以开腹手术切除胆囊(OC)为主。近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用越来越广泛,随着LC技术日趋熟练和经验的积累,适应证逐渐放宽。我院1992年开展腹腔镜胆囊切除手术,至今共为285例急性胆囊炎患者做了LC,现就我们的经验和体会做如下讨论。临床资料 1.一般资料:本组285例,男84例,女201例,年龄:19～70岁,平均45岁,60岁以上31例,体重超标的肥胖者81例。有上腹部手术史者7例。

疝环充填式无张力疝修补术临床应用

多年来沿用的传统式疝修补术,其操作复杂、分离多、损伤大、恢复慢、勾发率高,1993年被称为“疝”手术的里程碑——疝环充填式无张力疝修补术的临床应用解决了传统式手术的许多缺陷。我院1999年5月率先在新疆引进并开展此术式至目前已完成100例,疗效满意。定期随访1个月～1年,尚无一例复发,报告如下。

疝环充填式无张力疝修补术治疗300例临床分析

我院普外一科1999年4月开始发展此术式目前已完成300例,疗效满意,定期随访1月～3年,有1例复发,其余均无复发,现报告如下.

十二指肠乳头肿瘤的外科治疗(附7例报告)

我科于1987年1月至1996年12月共收治十二指肠乳头肿瘤7例,现报告如下。临床资料本组7例,男4例,女3例。年龄26～65岁。临床表现:7例均有右上腹疼痛,程度不一,隐痛或胀痛,没有绞痛。皮肤粘膜均有黄染,4例呈白陶土色大便。黄疸时间最短5天,最长3月,最长1例曾在县、地医院误诊为黄疸肝炎。血清总胆红素在80～400mmol/L之间,AFP均呈阴性。

忆叶籁士同志

忆叶籁士同志王宗伯我认识叶籁士同志，是１９５５年给吴老（玉章）当秘书之后。那时吴老任中国文字改革委员会主任，胡老（愈之）任副主任。他们都是高龄老人，又都兼任其他许多重要领导职务，任务是十分繁重的。幸好有一位年富力强的叶籁士同志担任文改会的秘书长。他才...

张际春同志在西南地区的革命实践活动

张际春同志是我党老一代无产阶级革命家.1968年9月12日被林彪、江青反革命集团迫害致死.际春同志遭受的不白之冤,中共中央已于一九七九年一月二十五日,在北京政协礼堂,为张际春同志召开了平反昭雪追悼会,邓小平同志主持追悼会,韦国清同志致悼词.悼词说:“张际春同志是我党我军一位优秀的政治领导干部.在担任抗日军政大学政治部主任期间,他为党培养大批治党、治国、治军的人才建立了功绩.抗战胜利后,他是刘伯承、邓小平同志的得力助手,为取得我国解放战争的胜利,为加强西南部队和地方的建设,作出了重大的贡献.

如何抓好工程项目投资控制

投资贯穿于工程项目建设全过程，是一项十分复杂的系统工程。工程项目投资控制就是在经过国家批准的计划投资的基础上，通过严格控制项目建设各个阶段的投资、最终达到实际投资不超过计划投资额的目的。为此，应抓好以下主要阶段的投资控制。

通材——纪念黎锦熙先生逝世20周年

通材——纪念黎锦熙先生逝世２０周年王宗伯按说，世上无完人。此文中的“通材”，实指黎老多才多艺，尤其在语言文字学又特别在文字改革方面，是造诣很高很深的人。我在五、六十年代，有幸在吴玉章身边工作，因而也有幸与久仰的黎老相见。由于黎老是我中国人民大学的聘任...

对市场经济下招标工作的相关思考

一、必须坚持诚信为本的工作原则，不断提高对规范化招标的认识 多年来，招标机构在为招标人服务的过程中，逐步形成了用户就是上帝的观念。这一观念已经成为招标机构立足于市场的一个重要支点。但另一方面，由于一些业务人员对这一观念存在的片面理解，致使在招标业务中往往以满足用户要求为唯一标准，承接项目时对用户承诺过多，在一些条款的设立、评标原则的确定等方面不能严格执行有关法律法规，过分地迁就用户的意志，不仅使招标失去了应有的公平、公正性，