浅谈以学生为本的中职语文课堂教学改革

“以人为本”的教学思想在新世纪教育大环境中得到了越来越多的重视。中等职业学校的语文课堂是提高学生综合素质、提高就业能力的一个重要方面。在中等职业学校的语文课堂上,贯彻以学生为中心的思想,就是要充分发挥学生的主体作用,充分调动他们的积极性,使他们得到充分的发展。中等职业学校的语文课堂教学改革,既符合时代的需要,又符合教改的需要。随着社会的飞速发展,科学技术的飞速发展,传统的课堂教学方式已不能适应现代化的要求。这就要求我们在中职语文课堂教学中不断地进行改革,不断地进行教学方法和手段的革新,从而为学生今后的发展奠定良好的基础。

神阙穴贴敷结合艾灸治疗化疗期间腹胀的临床观察

化疗期间，腹胀严重影响患者的生活质量，同时也是化疗的并发症之一。西医给予多酶片和胃蛋白酶合剂等药物以促进胃肠动力，中医对化疗期间出现的胃肠动力障碍的治疗方法较多，可促进胃肠动力的恢复［1］。为了减轻化疗期间患者肠胀气的不适症状，本科于2012年5月-2013年7月应用神阙穴贴敷结合艾灸治疗化疗期间腹胀患者，临床观察表明神阙穴贴敷结合艾灸治疗能促进化疗期间患者胃肠功能的恢复并减少腹胀等并发症，现报告如下。

基于ARM和固态硬盘的微型投影嵌入式平台设计

为实现微型投影仪功能的多样化,设计了一种基于ARM11主控的嵌入式控制平台。该平台搭载WinCE 6.0嵌入式操作系统,能实现高清播放、配置大容量固态硬盘、扩展主要应用接口等功能,使微型投影具有掌上电脑的主要功能,更便于其应用和商业化。

智慧煤矿建设与智能化开采关键核心技术分析

煤炭是推动社会和经济不断前行的重要资源,近年来,智慧矿山建设和智能化开采引起了广泛关注;在大数据和新型互联网技术的支撑下,煤矿开采工作正朝着智能化方向不断推进,智能化手段在煤矿开采中得到了广泛应用,该文主要是针对现在煤矿开采中所使用智能化开采关键核心技术进行分析和研究。

煤矿采掘失调的原因分析及对策探讨

本文主要介绍了煤矿矿井采掘失调的原因,采掘失调对矿井生产及安全的影响;科学的规划部署,机械装备的加大投入、新工艺新技术的使用以及培训一批高水平的操作队伍,培养一批综合素质好的管理队伍,矿井的采掘失调是可控的,采掘平衡是矿井实现安全长效机制的坚实基础,是企业顺利健康发展的根本保证。

CD38^+细胞在急性髓细胞白血病骨髓组织中的表达研究

目的:探讨CD38+细胞在急性髓细胞白血病患者骨髓组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学染色法,检测急性髓细胞白血病患者初发未治及化疗后完全缓解时骨髓组织中CD38+细胞的表达情况。结果:30例急性髓细胞白血病初发未治组骨髓组织中CD38+细胞阳性表达率明显高于同一患者完全缓解组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CD38+细胞与急性髓细胞白血病的发生、发展及预后存在一定关联。

面向聚光镜的太阳自动对准技术研究

讨论了目前太阳跟踪方式研究中存在的问题。设计了一种基于四象限太阳位置传感器的太阳跟踪器。控制上,以单片机为核心,对太阳定位传感器的输出信号进行处理,进而控制电机实现对太阳估计位置的跟踪。跟踪策略上,晴天采用光电跟踪,阴天采用日历跟踪,实现了聚光器全天候的自动跟踪。试验表明:该方法在±18°视场角度内的跟踪精度不低于0.1°;在各种天气状况下,跟踪器能够稳定工作,取得了满意的效果。

秸秆还田对夏玉米主要害虫发生程度的影响

在漯河、浚县2地分别设置浅耕加秸秆还田、深耕加秸秆还田、深耕秸秆不还田、隔1 a深耕加秸秆还田和隔2 a深耕加秸秆还田等5种耕作方式处理,调查不同处理条件下夏玉米苗期、粒期主要害虫和地下害虫的发生程度.结果表明,苗期食叶害虫为害后的虫害指数以浅耕加秸秆还田的处理最重,隔2 a深耕加秸秆还田的处理最轻.粒期雌穗上玉米螟的数量以深耕秸秆不还田的处理最多;雌穗苞叶、穗位叶、穗上叶和穗下叶上的蚜虫总量在各处理间变化没有规律性.地下害虫的发生数量为隔两年深耕加秸秆还田的处理最少.

基于DEA的浙江省地级市旅游业效率时空差异及变化研究

本文采用数据包络分析方法（DEA），分析了2002～2011年浙江省11个地级市旅游业效率时空差异和变化特征。结果显示：浙江省的旅游效率总体水平较高，但依旧存在地区差异，形成了高、中、低3个层次；旅游业效率与区域旅游经济发展水平相关，随着旅游经济的扩张，旅游业效率呈现出以高效率值为顶峰的波动规律；各地市的旅游业效率总体上不断提高，地区间的效率差异不断变小并趋向稳定；旅游业效率低的城市存在不同问题特质，其中温州和金华体现在旅游业技术利用水平不足方面，处于规模递增阶段的衢州和丽水可适当扩大旅游业投资，宁波、温州、绍兴、金华和台州5市则应该注意控制旅游业规模。

老年心脏瓣膜置换术合并冠状动脉搭桥术患者同期进行房颤射频消融术的疗效观察

目的评价老年心脏瓣膜置换术合并冠状动脉搭桥术患者同期进行房颤射频消融术的疗效。方法选取2017年8月—2019年1月在陕西省人民医院心血管外科治疗的100例进行心脏瓣膜置换术合并冠状动脉搭桥术且发生房颤的老年患者。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组患者仅单纯进行冠状动脉搭桥术与心脏瓣膜置换术,观察组患者在进行冠状动脉搭桥术与心脏瓣膜置换术同期进行房颤射频消融手术。比较2组患者的手术指标、心脏结构指标及随访半年后的心功能分级疗效。结果治疗后,观察组窦性心律恢复患者比例显著高于对照组(P<0.001),体外循环时间显著多于对照组(P<0.001);观察组和对照组左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压及左心室舒张末期内径等心脏结构指标均较同组治疗前显著改善(均P<0.05);观察组LVEF、肺动脉收缩压及左心室舒张末期内径等心脏结构指标均较对照组显著改善(均P<0.05);观察组患者心功能分级总有效率显著高于对照组(82.00%vs54.00%,P<0.01)。结论冠状动脉搭桥术与心脏瓣膜置换术且发生房颤的老年患者同期进行房颤射频消融术可以显著改善心功能分级指标和心脏结构指标,具有一定的临床应用意义。

锚网(梁、索)、喷联合支护在巷道特殊地带的支护应用

本文主要介绍了煤矿掘进巷道在穿过(煤)层、松软岩层等特殊地段时,采用锚网、(梁、索)、喷联合支护的技术工艺实践,通过对各种支护工艺的有效组合,有效的解决了复杂地段巷道的支护问题,确保了施工安全,并根据现场的实际情况,简单分析了在不同的地质条件下采用锚杆、预应力锚索等联合支护的技术原理,为类似巷道的支护提供有益的参考和借鉴。

心脏直视手术中糖皮质激素对血浆细胞因子的影响

目的 :观察低温体外循环心内直视手术中细胞因子IL - 8、TNF -a、IL - 10的变化 ,探讨皮质类固醇激素的使用对其影响。方法 :在 6 0例体外循环手术的患者中 ,随机分为甲基强的松龙组、地塞米松组、对照组。应用ELISA法测定围体外循环期各组中血浆IL - 8、TNF -α、IL - 10浓度。结果 :对照组中IL - 8在体外循环结束后明显高于体外循环前 (P <0 .0 1) ;两治疗组中IL - 8较手术前升高 ,但不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组中IL - 10在体外循环后其血浆浓度均增加 (P <0 .0 1) ,两组中无显著差异 ;对照组中IL - 10浓度较手术前升高(P <0 .0 5 ) ,但其升高幅度不如两治疗组明显。三组中TNF -a均无明显变化。结论 :皮质类固醇激素的使用可以显著增加体外循环后IL - 10的血浆内含量 ,减少IL - 8的生成 ;但对TNF -a无影响。

心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性

目的观察心脏瓣膜病和先天性心脏病外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法选取2018年11月至2020年1月陕西省人民医院收治的行外科手术的心脏瓣膜病及先天性心脏病患者119例,患者术前均合并心房颤动,在外科手术同期行射频消融治疗。术后随访6个月。出院时及随访6个月时复查心电图,按照是否恢复窦性心律分为窦性心律组和心房颤动或心房扑动组。比较2组出院时及随访6个月时心脏超声指标。结果术后7~19 d出院时恢复窦性心律96例(80.7%),心房颤动21例(17.6%),心房扑动(术后9 d)2例(1.7%)。随访6个月时死亡1例,维持窦性心律者93例(78.2%)。出院时及随访6个月时,窦性心律组左心房内径均明显小于术前[(44.6±5.2)mm比(49.7±6.8)mm、(42.1±5.3)mm比(48.7±4.1)mm](均P<0.05),心房颤动或心房扑动组左心房内径与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动手术安全、效果满意。出院及随访6个月时转复窦性心律者左心房内径缩小。

CD34^+细胞在原发性骨髓纤维化症和原发性血小板增多症骨髓组织中的表达

目的:探讨CD34+细胞在原发性骨髓纤维化症及原发性血小板增多症骨髓组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学染色法,检测原发性骨髓纤维化症和原发性血小板增多症实验组及对照组骨髓组织中CD34+细胞表达情况。结果:CD34+细胞在实验组骨髓组织中表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD34+细胞在原发性骨髓纤维化症及原发性血小板增多症骨髓组织中表达的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CD34+细胞在原发性骨髓纤维化症和原发性血小板增多症的发生中有一定关系,CD34+细胞与两者之间的转化无必然联系。

二尖瓣成形术治疗二尖瓣返流疗效研究

目的:探讨二尖瓣成形术治疗二尖瓣返流的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院心血管病院心脏大血管外科行二尖瓣成形术的非风湿性、缺血性、合并大血管疾病的72例患者的临床资料,其中男45例(62.5%),女27例(37.5%);年龄19~69(48.81±12.60)岁。单纯二尖瓣病变63例(后瓣病变51例,前瓣病变12例,含腱索断裂3例),合并先天性心脏病8例(房间隔缺损6例,室间隔缺损2例),左房粘液瘤1例。术前均经彩色超声心动图检查诊断:二尖瓣中度关闭不全28例,重度44例,平均返流量(14.93±8.22)ml。结果:术中经注水实验或食管超声心动图评价成形效果满意,术后早期无死亡。随访6~71个月(41.53±13.32)月,随访72例,随访率100%;硬膜下出血1例,无溶血、肾功能衰竭等并发症,随访患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级48例,Ⅱ级21例,Ⅲ级3例。超声心动图提示:术后LAD[(47.03±9.36)mm与(54.69±11.73)mm,t=6.297,P<0.05],LVEDD[(49.08±4.93)mm与(53.97±7.00)mm,t=4.759,P<0.05]与术前比较明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF与术前比较也有明显变化[(61.33±5.21)%与(58.94±6.32)%,t=-2.413,P<0.05]。无或微量返流55例(76.4%),轻度返流15例(20.8%),重度返流2例(2.8%,1例二尖瓣A1、A2区撕脱,1例二尖瓣人工腱索乳头肌撕脱,均行二次换瓣手术),再手术率2.8%。未发现明显二尖瓣狭窄。全组无死亡病例。结论:虽然二尖瓣成形手术相对复杂,但根据患者的具体情况及术者经验,选择相应的成形方法可取得满意的临床效果。

TRIM24通过抑制EndoG核转移保护缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡

目的探究TRIM24在缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡中的作用及分子机制。方法建立H9C2心肌细胞缺血再灌注损伤模型。首先用流式细胞术检测凋亡情况,并用Western blot检测缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡中TRIM24以及凋亡相关蛋白的表达情况。随后通过表达TRIM24验证其抗凋亡作用及分子机制,利用细胞核浆蛋白分离试剂盒提取细胞核和细胞质蛋白,并检测EndoG的核浆分布情况。结果首先确定缺血再灌注损伤能明显诱导心肌细胞凋亡,而且TRIM24在凋亡心肌细胞中的表达明显减少;过表达TRIM24通过调控BAX/BCL-2表达改善线粒体稳态,进而减少线粒体内凋亡相关蛋白EndoG的核转移,最终显著缓解缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡。结论 TRIM24通过调控BAX/BCL-2表达改善线粒体稳态,进而减少线粒体内凋亡相关蛋白EndoG的核转移,最终显著缓解缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡。

右室双出口45例外科治疗体会

目的:探讨右室双出口矫治的外科治疗经验。方法:45例右室双出口患者,其中室间隔缺损位于主动脉瓣下33例,肺动脉瓣下8例,两大动脉下2例,远离两大动脉2例。其中行根治术43例,全腔静脉-肺动脉连接术1例,肺动脉环缩术1例。结果:术后早期4例病人死亡,余41例均恢复良好,超声心动图示心室流出道通畅,无残余分流。结论:右室双出口解剖类型复杂多样,根据不同的解剖类型,选择最佳的手术方式和手术时机,保证重建的左右心室流出道通畅,是手术成功的关键。合理的围术期治疗是保证疗效的必要措施。

心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及其临床意义分析

目的探讨心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平及其临床意义。方法连续性纳入2017年3月至2018年3月陕西省人民医院收治的83例心脏瓣膜术后患者,将左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)<50%的患者纳入研究组(36例),其余患者纳入对照组(47例)。比较两组患者一般临床资料、手术资料、心肺肾脏器功能损伤程度、血清NGAL水平,并分析血清NGAL水平与患者肾功能指标及心功能指标的相关性。结果研究组患者年龄、急性生理与慢性健康评分、序贯性器官衰竭评分、肌酐、肌钙蛋白I、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、NGAL、乳酸水平均高于对照组(均P<0.05),手术时间、体外循环时间、机械通气时间、住院时间及住ICU时间均显著长于对照组(均P<0.05),术中出血量多于对照组(P<0.05),肌酐清除率、LVEF、pH及氧合指数均显著低于对照组(均P<0.05)。血清NGAL水平与肌酐、BNP水平显著正相关(r=0.671、0.576,P=0.024、0.014),与肌酐清除率、LVEF显著负相关(r=-0.218、-0.321,P=0.041、0.023)。结论血清NGAL水平可作为反映心脏瓣膜术后患者心功能水平的生物标记物。

右旋糖酐铁片治疗缺铁性贫血临床观察

目的:探讨右旋糖酐铁片对缺铁性贫血(IDA)的治疗效果。方法:回顾性分析92例IDA临床资料,随机分为两组,对照组46例,给予硫酸亚铁治疗;观察组46例,给予右旋糖酐铁片治疗。随访期6个月,对其临床疗效、副作用进行对比分析。结果:经治疗后,总有效率比较,观察组与对照组无显著差异(P>0.05);显效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组副作用明显小于对照组。结论:对于缺铁性贫血患者,右旋糖酐铁片的治疗临床疗效优于硫酸亚铁,具有显效率高、副作用少等优点。

主动脉瓣环扩大成形术在小主动脉瓣环主动脉瓣置换中的应用

目的：探讨小主动脉瓣环病变患者行瓣环扩大术后置换主动脉瓣的临床疗效,手术方法及手术适应证。方法：对18例主动脉瓣病变伴主动脉瓣环狭窄患者行主动脉瓣置换加瓣环扩大成形术,其中采用K onno法6例,N icks法2例,M anougn ian法10例,同期处理合并病变。结果：全组18例死亡1例。死亡原因,M anougu ian法及二尖瓣置换、三尖瓣成形术,术后20d因二尖瓣周漏再次行瓣周漏修补术,术后第4天因多脏器衰竭诱发室颤而死亡。其余17例患者术后早期并发症有：频发室性早搏2例,室上性心动过速1例,经治疗后均痊愈。III°房室传导阻滞1例,经药物调理后心率维持在50~60次/m in,未安装永久起搏器,病人无不适出院。结论：只要术式选择恰当,对于小主动脉瓣环患者行主动脉瓣膜置换时,需行主动脉根部瓣环扩大术;扩大狭窄的主动脉瓣环是一种安全有效的方法,近、远期效果良好。