N-乙酰半胱氨酸雾化剂对67例AECOPD患者疗效的分析

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化剂在慢性阻塞性肺疾病伴急性加重(AECOPD)患者中的临床疗效。方法:将67例AECOPD患者随机分为对照组(33例)及NAC组(34例),比较两组治疗前后临床疗效以及肺功能、血气指标变化,测定炎症指标及氧化应激指标。结果:NAC组治疗显效率、有效率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.524,P<0.05)。肺功能方面,两组治疗后较治疗前均有改善,NAC组肺功能改善程度优于对照组(均P<0.05)。血气方面,两组治疗后氧合指数均有上升,治疗后NAC组较对照组氧合指数恢复显著(Δ氧合指数22.51±6.82 vs.31.77±8.07,t=5.066,P<0.01)。治疗后两组炎症指标(CPR、PCT)均有下降,且NAC组下降更为显著[ΔCRP-(13.76±4.78)vs.-(21.62±6.77),t=5.475,P<0.01;ΔPCT-(1.54±0.34)vs.-(2.34±0.56),t=7.042,P<0.01]。两组治疗前SOD、MDA无差异。治疗后NAC组SOD增加值较对照组高,差异有统计学意义(ΔSOD 22.70±5.38 vs.8.45±2.11,t=14.191,P<0.01);NAC组MDA值下降较对照组显著,差异有统计学意义[ΔMDA-(5.51±1.29)vs.-(2.12±0.54),t=13.954,P<0.05]。NAC组预后较对照组好。结论:NAC雾化剂治疗AECOPD患者,可有效改善肺功能及氧合指数,减轻炎症反应和氧化应激。

慢阻肺稳定期患者CAT、mMRC与中医证型相关性研究

目的:了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我评估测试(CAT)问卷评分和改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)与中医证型相关性,为COPD临床诊疗提供依据。方法:260例稳定期COPD患者进行中医辨证,进行问卷调查,汇总CAT、mMRC数据,采用非参数独立样本检验进行统计分析。结果:不同证型间CTA比较为:肺气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异。不同证型间mMRC比较为:肺气虚与肺虚痰浊、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异。结论:虚实夹杂证型CAT评分和mMRC的分值高于虚证。

滁州地区慢性阻塞性肺疾病稳定期综合评估调查研究

目的了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者综合评估情况。方法选择2016年8月—2018年5月我院260例稳定期COPD患者进行问卷调查,依据2017版GOLD对COPD评估测试(CAT)、英国医学研究委员会调查问卷(mMRC)、急性加重次数(n)进行统计分析分组。结果经过调查问卷统计可知,滁州地区260例问卷COPD患者综合评估A组25例,占9.61%,B组69例,占26.54%,C组66例,占25.39%,D组100例,占38.46%,由此可知D组人数最多,B与C组均等,A组最少。CTA评分(13.72±5.58)分,其中CTA评分≥10分人数多于<10分者;mMRC分级0～1级患者少于2～4级患者;急性加重次数≥2次的总体占比较多。结论滁州地区COPD患者在病情初期治疗不及时,延误病情,因此强化COPD知识的普及在基层显得尤为重要。

金龙蛤蚧平喘配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察金龙蛤蚧平喘配方颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚或痰瘀阻肺证患者CAT评分、BODE指数及安全性的影响。方法:60例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组各30例,两组均接受常规西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加服金龙蛤蚧平喘配方颗粒,治疗6月后比较两组治疗前后CAT评分、BODE指数及安全性指标。结果:两组治疗前后CAT评分相比,差异均具有统计学意义(治疗组P<0.001,对照组P<0.05);两组治疗后CAT评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗前后差值相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后除FEV1%pred外的BODE指数因子及BODE指数相比,差异均极具统计学意义(P<0.01或0.001);对照组治疗前后BMI及FEV1%pred差异均无统计学意义(P>0.05),mMRC、6MWT及BODE指数治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后mMRC、6MWT组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BODE指数相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗前后差值相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后未见不良反应。结论:金龙蛤蚧平喘配方颗粒能够缓解COPD稳定期患者的呼吸困难等症状,能提高运动耐力及生活质量,改善病情及预后,且无明显不良反应。

关于重症肺炎治疗美罗培南临床应用的探讨

探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。方法:回顾分析2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的30例重症肺炎患者的临床资料。患者接受美罗培南静脉滴注,0.5~1 g/次,3次/d,疗程5~14 d。结果:美罗培南治疗重症肺炎的治疗有效率为90.00%(27/30),痰液病原菌清除率为83.33%(35/42),治疗期间主要不良反应有真菌感染、呕吐和腹泻。患者的血清超敏C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞总数(WBC)、氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均有明显改善(P<0.05)。结论:美罗培南治疗重症肺炎患者的效果较佳,能有效清楚痰液病原菌,少有严重的药物不良反应,建议使用。

用低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的效果探析

目的 :探讨用低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的临床效果。方法 :对2014年1月至2016年1月期间滁州市中西医结合医院收治的104例慢性阻塞性肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这104例患者分为基础治疗组和低分子肝素钙组,每组各有52例患者。对基础治疗组患者进行常规治疗,对低分子肝素钙组患者在进行常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行治疗,然后比较两组患者PaO_2、PaCO_2的水平及其FEV_1和FEV_1/FVC%。结果 :与基础治疗组患者相比,低分子肝素钙组患者PaO_2的水平更高,其PaCO_2的水平更低,其FEV_1和FEV_1/FVC%均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :临床上在对慢性阻塞性肺炎患者进行常规治疗的基础上,加用低分子肝素钙对其进行治疗的效果显著,能提高其PaO_2的水平,改善其肺功能。

金龙蛤蚧平喘加味方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者炎症因子和肺功能的影响

目的:探究金龙蛤蚧平喘加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者炎症因子和肺功能的影响。方法:2020年11月至2022年2月安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院呼吸科门诊及病房收治的COPD稳定期患者60例,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规西药治疗;研究组在对照组基础上加用金龙蛤蚧平喘加味方治疗。治疗12周后,比较两组临床疗效、中医证候积分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、一秒率(FEV_(1)/FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)/CD_(4)^(+))水平的变化。结果:研究组总有效率为100.0%(30/30),显著高于对照组的80.0%(24/30)(P<0.05)。治疗后,两组主症积分及次症积分,CAT评分,血清TNF-α、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组CAT评分,血清TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组FEV_(1)%pred与FEV_(1)/FVC,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)/CD_(4)^(+)水平均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:金龙蛤蚧平喘加味方治疗肺肾气虚证COPD稳定期患者,疗效确切。

金龙蛤蚧平喘加味方对COPD稳定期患者炎症因子 和肺功能的影响及CAT 的相关性分析

目的 金龙蛤蚧平喘加味方对 COPD稳定期患者炎症因子和肺功能及 CAT的影响。方法 将60例患者随机分为对照 组和治疗组,每组30例。对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加用金龙蛤蚧平喘加味方治疗,对比二组患者相关指标。 结果 治疗组 FEV1%、FEV1/FVC、CAT、TNF-α、IL-8的盖改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清IL-8水 平与 CAT评分呈正相关性(r=0.426,P=0.043<0.05);血清 TNF-α水平与 CAT 评分无相关性(r=-0.005,P=0.954>0.05)。 结论 金龙蛤蚧平喘加味方可能通过影响IL-8、TNF-α的含量,从而改善患者肺功能及 CAT。