翻转课堂配合仿真模拟人在高职内科护理教学中的作用分析

翻转课堂配合仿真模拟人在高职内科护理教学中的作用分析。方法 对参与教学的稿子护生进行内科护理教学研究,对照组接受常规护理教学,观察组接受翻转课堂配合仿真模拟人教学,对比教学结果。结果 较对照组,观察组的学习满意率更高、存在学习问题更少、良优率结果更好;经过教学后观察组的能力指标以及操作指标都有显著改善,观察组的结果优于对照组。结论 翻转课堂配合仿真模拟人方式可以提升稿子护生内科护理教学效果,护生的学习能力指标显著提升,可推广。

NOSES对腹腔镜直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学及细菌培养结果的影响

【目的】探讨经肛门自然腔道取标本(NOSES)对腹腔镜直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学及细菌培养结果的影响。【方法】前瞻性选择2020年5月至2022年1月本院收治的38例直肠癌患者,均行腹腔镜直肠癌根治术。根据随机数字表法并结合患者意愿分组,将其分为NOSES组(16例)和非NOSES组(22例)。比较两组患者术后腹腔冲洗液脱落肿瘤细胞、细菌培养结果。【结果】两组患者术中腹腔冲洗液可见间皮细胞、淋巴细胞,均未见脱落肿瘤细胞,阳性率均为零,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NOSES组16例术中腹腔冲洗液细菌培养4例为阳性,阳性率为25.0%,其中大肠埃希菌3例,屎肠球菌1例,阳性病例中1例患者术后反复高热,CT提示盆腔脓肿,经抗感染、引流后痊愈。非NOSES组22例术中腹腔冲洗液细菌培养有5例为阳性,阳性率为22.7%,其中大肠埃希菌4例,肺炎克雷伯菌1例,未发生腹腔感染等。两组阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.026,P>0.05)。【结论】与传统腹腔镜直肠癌根治术相比,经肛门NOSES腹腔镜直肠癌根治术未明显增加手术肿瘤细胞种植播散及腹腔感染相关风险,符合无菌、无瘤原则。

棉蝗的染色体组型和C带研究

本文研究了棉蝗（ChondracrisrosearoseaDeGeer）的染色体组型和C带．结果表明：棉蝗的染色体数目：2n（♂）=22＋XO=23，全部为端着丝粒染色体，NF=23，枝型公式：2n（♂）=2X=23t，按染色体长度顺序排列分成四组，但按相对程度也可分为三组；所有染色体都具有明显的着丝粒带；异染色质总量为15．94±0.26％；染色体组中最长与最短染色体之比为5．89：1，臂比大于2：1的染色体比例为零，棉蝗的核型属“1C”核型．

贵州两种黄脊蝗核型和C－带的比较研究

本文研究了贵州日本黄脊蝗ＰａｔａｎｇａｊａｐｏｎｉｃａＢｏｌｉｖａｒ和印度黄脊蝗Ｐ．ｓｕｃｃｉｎｃｔａＪｏｈａｎｓｓｏｎ的核型和Ｃ－带。结果表明：两种黄脊煌的染色体数目均为２ｎ＝２２＋Ｘ０＝２３，全部为端着丝粒染色体；核型公式２ｎ＝２Ｘ＝２３ｔ，ＮＰ＝２３．但日本黄脊蝗的染色体绝对长度总和（７９．７５±２．２２μｍ）比印度黄脊蝗的（７１．４７±０．６３μｍ）长；异染色质总量《３５．６５±０．１４μｍ）比印度黄脊蝗的（１８．７６±０．１１μｍ）多；日本黄脊蝗的核型属“ＩＢ＂核型，印度黄脊蝗的核型属“ＩＣ”核型。

对既有建筑改造节能潜力分析的几点思考

在既有建筑节能改造的大背景下,针对节能潜力分析中的常见问题,指出如下要点:主机更换需引入系统COP′以考虑系统能耗变化;照明节能分为设备自身降耗和照明得热节能两部分;运用BIN参数法分析冬夏季建筑外表面玻璃幕墙贴膜节能潜力。为既有建筑改造节能潜力分析工作提供参考。

ERCP+EST+ENBD治疗胆总管结石的护理

总结ERCP+EST+ENBD方法治疗胆总管结石的护理措施。包括术前建立良好的护患关系,创建良好的病室环境,加强手术知识的宣传和病人知识的宣教,做好术前准备,同时加强术后转运、心理护理、引流管护理及术后并发症的观察,认为ERCP+EST+ENBD是目前治疗胆总管结石的最佳方案,具有成功率高、痛苦少、恢复快、不需全麻等优点。其术后的专科护理对提高手术成功率,减少术后并发症,缩短治愈时间起着非常重要的作用。

VEGFR1阳性造血祖细胞在大肠癌归巢性肝转移中的作用

远处转侈尤其是肝转移是大肠癌患者死亡的最主要原因,阐明大肠癌肝转移的分子机制,早期发现和防治肝转移,是提高大肠癌长期生存率的关键。研究表明,肿瘤细胞的远处转移有明显的器官特异性,VEGFR1阳性造血祖细胞(VEGFR1^+ Hematopoietic progenitor cell,VEGFR1^+ HPC)在其中可能起决定性的调节作用。本文就VEGFR1^+HPC在大肠癌定向肝转移中的作用及可能机制作一综述。

对某高职院校学生心理健康状况调查及对策研究

探讨分析高职院校学生青少年心理异常与亲子关系两者之间的关联性。方法 选择2020年5月至2022年4月作为研究时段,在该时段内从攀枝花市第三人民医院门诊和住院患者中抽取的620名年龄在11~18岁的高职院校学生作为研究对象。本次研究采用问卷评估的形式,评价高职院校学生青少年心理异常行为的频率以及与亲子关系和家庭相关影响因素的关联性。结果 在研究结果中发现,就诊的620名高职院校学生中共有298名存在青少年心理异常行为,占比48.06%,其中1-4次青少年心理异常行为人数为165,占比55.37%,青少年心理异常5次及以上(反复自伤行为)行为人数133,占比44.63%。单因素结果进行对比分析后,发现是否为家庭环境、家庭类型、主要照料人文化程度、父母教育环境、家庭教养方式、家庭人均月收入与非成年人青少年心理异常行为有密切的相关性。结论 家庭环境、主要照料人文化程度等多方面因素与高职院校学生青少年心理异常行为的发生有较为密切的关联,青少年心理异常行为的产生会对青少年的成长发育产生影响,所以在家庭环境中,父母应当尽量为高职院校学生建立良好的生活环境,进而保障高职院校学生的成长发育状况。

三孔腹腔镜下经自然腔道取标本术在直肠癌患者中的应用价值

目的探究三孔腹腔镜下经自然腔道取标本术(NOSES)在直肠癌患者中的应用价值。方法选取直肠癌患者78例,依据随机数字表法将患者均分为对照组和观察组,对照组予以传统腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组予以三孔NOSES直肠癌根治术;比较两组患者治疗后手术时间、术中出血量、术后下床时间与排气时间、淋巴结清扫量及住院时间等手术相关指标;于术后2、12、24 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛情况;于术前1 d及术后24 h时通过酶联免疫吸附法检测患者去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平;于术后通过肛门形态学评分评估患者肛门形态,检测患者肛管最大静息压与收缩压,通过肛门形态学评分评估肛门失禁情况,并记录2组患者术后吻合口出血、吻合口漏、尿潴留、切口感染、切口疝、肠梗阻、泌尿感染等并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间增加,且术中出血量、术后下床时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时点评分比较,观察组低于对照组,2、12、24 h时VAS评分比较,2 h>12 h>24 h,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后NE、IL-6及COR水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前1 d比较,两组患者术后24 h时IgG、IgM、IgA均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门最大收缩压、肛门静息压、肛门形态学评分及肛门失禁评分,并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三孔NOSES直肠癌根治术治疗患者术后康复较快,微创性更高,应激反应相对更轻,安全性良好。

用“三个代表”重要思想指导企业安全生产工作

提出了用“三个代表”重要思想指导企业安全生产工作的具体内容。

护理教学中提高学生的护理操作技能探讨

众所周知,护理技术水平与患者的生命安全有直接的联系,随着社会的发展以及人民对健康需求的不断增加,使得护理学的内涵与外延不断扩大,对护理学的知识结构、技术能力与质量的要求也不断提高。护理技术是护理专业的一门重要的课程,它也是一门实践性很强的课程,它所需要的实验课程和操作性课程所占的比例很大,在课程教学中,操作技能的优劣将会极大地影响到课程教学质量以及之后的护理质量。在护理教学过程中,护理操作技能是非常重要的一部分,而要想培养出一名优秀的学生,除了要掌握一些基本的护理技能之外,还要有很好的综合素质,这样才能与现代化医院的需求相匹配。因此,怎样让学生能够熟练地完成这些技能操作,是护理学教师多年来一直在探索的课题。

关怀理论背景下人文关怀课堂模式在基础护理学实践

关怀理论背景下人文关怀课堂模式在基础护理学实践。方法 对参与护生培训的护生予以对比护理培训,随机将其分为两组,对照组接受常规带教,观察组联合关怀理论背景下人文关怀课堂模式带教,对比干预结果。结果 较对照组,观察组的综合学习满意率更高且学习良优率结果更高,经过带教后护生的能力指标和人文关怀水平结果更好,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 人文理论背景下采用人文关怀课堂模式可以提升基础护理实践能力,护生的学习结果较好,可推广。

开腹直肠癌根治术与腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的效果对比

目的:分析并比较对直肠癌患者进行开腹直肠癌根治术与腹腔镜下直肠癌根治术的临床效果。方法:将2018年4月至2019年5月期间四川省遂宁市第一人民医院收治的90例直肠癌患者按照手术方法的不同分为开腹手术组(OS组,n=45)与腹腔镜手术组(LS组,n=45)。对OS组患者与LS组患者分别进行开腹直肠癌根治术与腹腔镜下直肠癌根治术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:OS组患者术后腹胀持续的时间及术毕至排气、肠鸣音恢复正常和进食的时间均长于LS组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后1年内,OS组患者病情的复发率低于LS组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后1年内,两组患者的生存率相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论:对直肠癌患者进行开腹直肠癌根治术与腹腔镜下直肠癌根治术后其近期的生存率相当。对此病患者进行腹腔镜下直肠癌根治术后其胃肠功能恢复的速度较快,对其进行开腹直肠癌根治术后其病情的复发率较低。

无张力腹股沟疝术后切口深部感染手术治疗体会

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染手术治疗方法及时机。方法回顾分析了2010年6月~2017年3月我院收治的11例无张力疝修补术后切口深部感染患者临床资料。其中7例我院初次手术,4例由下级基层医院转入,其中平片-网塞修补8例,平片修补1例腹膜前间隙修补2例。所有患者均经过严格保守治疗时间超过3个月仍未治愈而行补片取出局部清创一期缝合。结果一期愈合8例,3例延期愈合。术后随访6个月~22个月,未见切口红肿、疼痛,未见疝复发病例。结论无张力疝感染原因多样,充分的术前准备、严格无菌操作加上术后仔细观察可能会降低感染发生率。适当延长保守治疗可能减少疝复发。

骶前肿瘤的诊断及外科处理

目的:探讨骶前肿瘤的诊断及外科治疗。方法回顾性分析我院2005年4月~2012年6月收治的共16例原发性骶前肿瘤的临床资料。结果经骶尾路径切除12例,经腹路径切除1例,经腹、骶联合路径2例,腹腔镜切除1例,无死亡病例。完整切除14例,部分切除2例。直肠损伤2例,排尿功能障碍1例。结论直肠指检、CT、B超等辅助检查有助于早期诊断及手术入路的选择,而正确的手术入路是手术成功的关键;腹腔镜在骶前有更充分的手术视野、操作空间,有更小的副损伤,更快的术后康复,可能成为骶前肿瘤外科治疗的新方向。