432例急性胰腺炎患者中医体质特点分析

目的 观察急性胰腺炎(AP)患者中医体质的分布特点,分析AP患者中医体质与患者一般资料、病情严重程度的关系,并探讨其机制。方法 横断面调查四川大学华西医院2021年1月至2022年1月在中西医结合科病房住院治疗的AP患者,收集患者的一般资料(包括年龄、性别、身高、体质量)、病情严重程度,判定中医体质类型;分析AP患者中医体质分类与一般资料、病情严重程度的关系。结果 共纳入432例AP患者,其中医体质分布情况为:占比最高的是痰湿质90例(20.83%),其次为湿热质73例(16.90%)和气虚质59例(13.66%),占比最低的是特禀质12例(2.78%)。AP患者中医体质类型在不同性别、年龄、体质量指数(BMI)分级方面存在差异(P <0.05),AP患者中医体质类型与病情严重程度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 AP患者体质以偏颇体质为主,居前3位的是痰湿质、湿热质和气虚质,不同性别、年龄、BMI分级的AP患者,其中医体质亦不同,临床上应根据患者的具体情况进行综合判断,辨证施治。

精神分裂症病人出院指导质量调查

[目的]调查精神分裂症病人出院指导质量现状。[方法]采用出院指导质量评估量表(QDTS)对计划在1d^2d内出院的346例精神分裂症病人进行调查。[结果]精神分裂症病人QDTS总分为126.41分±28.04分,病人对出院指导的部分内容期望与实际得到的信息差异较大。[结论]住院指导应贯穿病人整个住院过程,只有真正结合病人及家属的需求,针对性地开展出院指导,才能提高病人对出院指导质量的满意度。

汶川地震伤残人员2年后生存质量及影响因素调查

[目的]了解汶川地震2年后重灾区地震伤残人员的生存质量,并分析其影响因素,为灾后地震伤残人员的康复和提高其生存质量提供依据。[方法]采用横断面调查法于汶川地震2年后对重灾区172例地震伤残人员生存质量进行调查,调查工具为简明健康调查量表(SF-36)。[结果]172例地震伤残人员2年后心理健康各维度得分低于四川省普通居民生存质量;躯体功能和总体健康得分高于地震后1年的得分,而地震2年后心理健康中除社会功能(SF)外各维度得分均低于地震后1年的得分(P<0.05),对可能影响地震伤残人员生存质量的9个因素进行单因素分析结果显示,性别、就业状况和伤残并发症对生存质量有影响。男性、继续工作、无伤残并发症的伤残人员生存质量分别高于女性、休闲在家、有伤残并发症的伤残人员。对地震伤残人员生存质量的多因素分析结果显示,影响地震伤残人员生理健康相关生存质量的因素依次为:伤残并发症、人均月收入、家庭结构变化;影响地震伤残人员心理健康相关生存质量的因素依次为:伤残并发症和性别。[结论]地震2年后地震伤残人员生存质量低于一般人群,提示在后期的干预中要采取综合措施促进伤残人员的康复,提高伤残人员生存质量。

胰周感染合并浸渍性皮炎患者应用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料的效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎胰周感染合并浸渍性皮炎患者采用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料的应用效果。方法选取重症急性胰腺炎胰周感染合并浸渍性皮炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用传统的氧化锌软膏换药,观察组采用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料换药,观察比较2组患者浸渍性皮炎的疗效及引流口周围皮肤疼痛情况。结果观察组患者浸渍性皮炎疗效优于对照组(P<0.05),观察组患者引流口周围皮肤疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论胰周感染合并浸渍性皮炎患者采用康乐宝造口护肤粉联合3M液体敷料换药,能有效改善引流口周围皮肤炎性反应,促进受损皮肤的修复,并能减轻患者引流口周围皮肤疼痛,提高患者的舒适度,值得临床借鉴使用。

118例抑郁症患者住院知识状况及健康教育需求调查

目的调查抑郁症患者住院期间对相关知识的了解情况,以及对健康教育内容、方式的需求。方法采用自制问卷对本院心理卫生中心118例抑郁症患者进行调查。结果抑郁症患者住院相关知识得分(18.62±4.63)分,在住院相关知识方面不了解排在前3位的是:持续用药时间84例(71.2%)、应对药物不良反应81例(68.6%)、门诊随访时间及意义59例(50.0%);患者对健康教育需求得分(37.25±6.01)分,对健康教育内容需求排在前3位的是:防止复发知识(94.9%)、复查时间及方法(93.2%)、疾病治疗方案(92.4%);患者喜欢的健康教育方式排在前3位的是:医务人员讲解演示98例(83.1%)、出院后电话咨询89例(75.4%)、专题讲座80例(67.8%)。结论抑郁症患者对住院相关知识了解不够,应加强住院相关知识的健康教育,开展健康教育时应根据患者不同知识状况和需求,采用适当的方式进行讲解,以提高健康教育质量,利于疾病康复。

急性胰腺炎医护一体互联网+随访模式构建及效果评价

目的探索急性胰腺炎医护一体互联网+随访模式构建方法并评价其效果。方法将2017年1～6月入院的200例急性胰腺炎出院患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组各100例,对照组采用电话和门诊随访方式进行随访,实验组通过建立急性胰腺炎医护一体互联网+随访模式,即急性胰腺炎随访应用程序(Application,APP)进行随访,两组均随访至出院后6个月,比较两组患者的失访率、再入院率、随访结束时的满意度评分。结果实验组失访率及再入院率低于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论急性胰腺炎医护一体互联网+随访模式可降低患者失访率和再入院率,提高患者满意度,值得临床推广应用。

反常失眠症人格特征的病例对照研究

目的:比较反常失眠症患者与原发性失眠症患者及睡眠正常者的人格特征。方法:采用1:1:1配对病例对照研究,收集2013年3月至12月于四川大学华西医院睡眠医学中心就诊的63位反常失眠症患者为病例组,为每1例病例组患者配1例原发性失眠症患者和1例睡眠正常的健康对照。所有受试者完成艾森克人格问卷。结果:病例组艾森克人格问卷精神质维度、内外向维度、神经质维度得分分别为52.1±10.2,49.6±9.8,56.0±12.0。病例组有精神质或精神质倾向者的比例(31.7%)高于原发性失眠对照组(7.9%)(χ~2=11.228,P<0.0125)和健康对照组(0)(χ~2=23.774,P<0.0125);性格外向和外倾者的比例(19.0%)高于原发性失眠对照组(3.2%)(Z=–4.047,P<0.0125),但低于健康对照组(60.3%)(Z=–4.754,P<0.0125);情绪不稳或倾向不稳者的比例(46.0%)高于健康对照组(0)(χ~2=37.670,P<0.0125),与原发性失眠对照组(52.4%)差异无统计学意义(χ~2=0.508,P>0.0125)。结论:反常失眠症患者整体上人格特征未达到明显病态的水平,有明显高于正常人和原发性失眠患者的精神质倾向,性格较原发性失眠患者更倾向于外向,在神经质特征上与原发性失眠患者相当,均异于正常人。

精神分裂症病人家属出院准备度调查研究

[目的]探讨精神分裂症病人家属出院准备度的情况及影响因素。[方法]采用横断面调查设计方案,选取成都市2所三级甲等医院精神科计划在1～2 d内准备接精神分裂症病人出院、并担负主要照顾责任的348名家属进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)和出院指导质量量表(QDTS),采用多元线性回归方法分析影响精神分裂症病人家属出院准备度的因素。[结果]调查对象中有69.6%的家属表示照顾病人有困难,94.8%的家属愿意照顾病人,83.5%的家属与病人同住。精神分裂症病人家属RHDS总分为(152.95±28.55)分,其中自身状况(7.47±1.45)分、出院后应对能力(7.26±1.67)分、疾病知识(6.64±1.60)分、可获得的社会支持(6.45±2.03)分,QDTS总分为(128.26±27.34)分,其中讲授技巧(7.52±1.41)分、指导内容(6.32±2.11)分。出院指导质量、是否觉得照顾病人困难、是否愿意照顾病人、是否和病人住在一起为影响精神分裂症病人家属出院准备度的因素,可解释出院准备度40.0%的变异。[结论]多数精神分裂症病人家属出院准备度较好,但对疾病知识的了解不够,预计可获得的社会支持不理想。精神分裂症病人家属出院准备度主要受出院指导质量、是否觉得照顾病人困难、是否愿意照顾病人、是否和病人住在一起的影响。

六合丹外敷腹部治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨中药六合丹外敷腹部治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法:将140例SAP患者随机分为对照组和观察组,每组70例.在常规中西医结合治疗的基础上,对照组予芒硝外敷腹部,观察组予六合丹外敷腹部.比较两组腹痛消除时间、肠功能恢复时间、再进食时间、胰腺局部并发症发生率、手术率、住院天数和总费用的差异。结果:腹痛消除时间、肠功能恢复时间、再进食时间观察组短于对照组,胰腺局部并发症的发生率观察组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术率、住院天数、总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六合丹外敷腹部能有效促进SAP胰周液体的吸收,缩短腹痛、肠功能恢复及再进食时间,降低胰腺局部并发症的发生率。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医体质调查研究

目的:调查分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)住院患者的中医体质分布特点及影响因素,为老年AECOPD患者的体质调理提供依据。方法:采用方便抽样法选取2019年1月至11月收治的200例老年AECOPD患者作为调查对象,采用《老年版中医体质分类》量表对患者进行调查,分析老年AECOPD患者的体质分布情况及不同体质与性别、年龄、体质指数、病程、住院费用之间的关系。结果:200例患者中,平和质11例,偏颇体质189例;偏颇体质中气虚质所占比例最大,为56.5%(113/200),其次为阳虚质24.0%(48/200)、痰湿质12.0%(24/200)。老年AECOPD患者不同体质在性别、年龄、病程、住院费用方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同体质的体质指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气虚质、阳虚质、痰湿质为老年AECOPD的主要体质类型,且易受到体质指数的影响,为其制定个体化诊疗护理方案时需充分考虑患者的体质特点及影响因素,才能更好地促进患者康复。

精神分裂症患者出院准备度及影响因素研究

目的了解精神分裂症患者出院准备度的情况,分析精神分裂症患者出院准备度的影响因素。方法采用横断面调查设计方案,选取四川大学华西医院精神科和成都市第四人民医院精神科计划在1~2d内出院的精神分裂症患者为研究对象,运用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)和出院指导质量量表(QDTS)进行患者自填式问卷调查。采用多元线性回归方法分析影响精神分裂症患者出院准备度的因素。结果精神分裂症患者初中以下文化程度占42.7%、出院后与直系亲属同住者占89.3%、无业者占27.2%、所在地有方便就诊医院占69.7%;RHDS总分为(152.85±28.45)分,其中自身状况(7.69±1.28)分、出院后应对能力(6.98±1.77)分、可获得的社会支持(6.88±1.82)分、疾病知识(6.27±1.72)分;患者出院指导质量的总分为(126.41±28.04)分,其中出院指导技巧(7.34±1.57)分,出院指导内容(6.39±1.82)分;影响精神分裂症患者出院准备度的因素有:出院指导质量总分、文化程度、出院后的居住状态、职业状况、所在地是否有方便就诊的医院,决定系数为0.449。结论精神分裂症患者出院准备度总体较好,但是对疾病知识的了解不够,预计可获得的社会支持不理想;精神分裂症患者出院准备度主要受出院指导质量和患者文化程度的影响。

某大学在校生参与救援培训活动认知情况分析

精神救援（mental health first aid,MHFA）是指当发生与精神健康相关的突发事件而又无法及时获得专业治疗时,由非精神卫生专业人员向相关个体提供及时帮助的计划。精神救援项目源自澳洲,由墨尔本大学精神科学系研究中心的资深精神健康研究与教育专家Jorm等于2001年创建。2010年，墨尔本大学精神科学系ORYGEN研究中心授权四川大学华西医院，使其成为大陆地区唯一有资格颁发《导师训练课程证书》及《基础课程证书》的培训机构[1]。

案例教学法联合情景演练在实习护生入科医院感染与预防控制培训中的应用

目的探讨案例教学法联合情景演练在临床实习护理学生(护生)入科医院感染与预防控制(院感防控)培训中的应用效果。方法选取2018年9月-2019年11月以组为单位进入中西医结合科实习的临床实习护生作为研究对象。根据组别奇偶数分为试验组和对照组。2组均由科室院感防控专项护理小组于护生入科第1天进行入科院感防控培训。试验组采取案例教学法联合情景演练,对照组采取传统讲授法。比较2组手卫生依从率、手卫生正确率、医疗废物分类与处置正确率、职业暴露发生情况、院感防控理论考核成绩、对教学方法的满意度。结果共纳入10组63名实习护生。其中,对照组5组32人,试验组5组31人。试验组手卫生依从率(χ^2=8.434,P=0.004)、医疗废物分类与处置正确率(χ^2=4.196,P=0.041)、院感防控理论考核成绩(t=3.145,P=0.003)、对教学方法的满意度得分(t=2.446,P=0.017)均高于对照组。试验组未发生职业暴露,对照组发生1例职业暴露;两组手卫生正确率均为100%。结论案例教学法联合情景演练有助于实习护生在入科进行院感防控培训中提高其院感防控的意识、知识和技能的掌握程度与培训效果,并可增加对临床带教的满意度。

冠状动脉造影及介入性治疗患者术前准备剃除阴毛的必要性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)造影及介入性治疗术前准备剃除阴毛的必要性。方法纳入2013年1月-3月行冠脉造影及介入性治疗的冠心病患者共888例,随机分为研究组(438例)和对照组(450例),两组患者在性别、年龄、手术类型方面差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前准备不剃除阴毛,对照组术前准备按常规剃除阴毛。对比两组患者所耗费的成本、伤口感染率和患者心理接受程度,并统计手术穿刺的部位及其感染率。结果研究组和对照组所耗经济成本、时间成本和心理接受程度,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组发生感染2例(0.46%),对照组发生感染3例(0.67%),差异无统计学意义(P>0.05);采用股动脉穿刺69例,两组中采用股动脉穿刺患者的皮肤感染率分别为3.03%和2.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠脉造影及介入性治疗的患者术前采用无需剃除阴毛的皮肤准备方法可降低经济成本和时间成本,对术后皮肤感染情况无影响,并且能有效减少患者心理不适感。