血清标志物对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值分析

目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和血清胆碱酯酶(S-ChE)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组,另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组。根据预后情况将感染组患者分为生存组(83例)与死亡组(23例)。比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平。比较生存组和死亡组患者一般资料。采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值;采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素。结果感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组,S-ChE水平低于非感染组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889,三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断(Z=4.527、5.435、4.167,均P<0.001)。死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素,S-ChE是保护因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测(均P<0.05)。结论老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高,S-ChE水平降低,三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值。

特应性与慢性阻塞性肺疾病症状、急性加重的相关性研究

目的探讨特应性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,以下简称慢阻肺)的呼吸道症状与急性加重的相关性。方法前瞻性、观察性队列研究,收集2018年1月至2019年6月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院的稳定期慢阻肺患者共178例,根据血清吸入过敏原过筛试验阳性,将患者分为特应性组(27例)和非特应性组(151例)。收集患者人口学资料、临床症状、实验室检查等并随访12个月,记录慢阻肺急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)情况。结果经倾向性评分匹配后,特应性组(n=27)较非特应性组(n=77)喘息症状方面增多(77.78%vs 55.84%),差异具有统计学意义(P=0.044)。特应性组血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)浓度显著高于非特应性组,肺功能中第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)实测值也显著高于非特应性组,差异具有统计学意义(P<0.001,P=0.019)。随访1年,特应性组频繁重度急性加重次数较非特应性组显著增加(29.63%vs 10.39%),差异具有统计学意义(P=0.038)。结论特应性可以导致慢阻肺患者喘息症状增多,频繁重度急性加重次数增多。

分段凹槽式散热器数值模拟

随着LED灯具功率的增大,LED散热问题越来越受到关注,基于此设计出一种分段凹槽式散热器。采用COMSOL软件进行三维模拟仿真,模拟研究了分段凹槽式与平板翅片式散热器的散热情况。通过分析温度场与压力场计算云图,结果显示分段凹槽式散热器在降低热界面温度性能上明显优于平板翅片式。研究结果为灯具散热设计提供依据。理论上在大功率LED灯中安装优化设计后的散热片可以很好地解决灯具工作时的散热问题。

稳定期慢性阻塞性肺疾病的抗生素治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,炎症反应在其发生、发展过程中是导致一系列病理生理改变的重要机制.根据病程可分为稳定期和急性加重期,目前的研究表明对于易出现急性加重的患者,一年内长期使用阿奇霉素或红霉素可减少急性加重风险(A级证据),至于长期使用抗生素的安全性和有效性仍待更多的研究.现针对稳定期COPD的抗生素治疗作一综述,探讨不同给药方式及抗生素种类对COPD患者的益处、不良反应以及耐药性的影响,旨在为临床工作提供参考.

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的研究现状及治疗进展

焦虑、抑郁是慢性阻塞性肺疾病的常见合并症,可增加患者病死率,降低患者生活质量和预后,并增加急性加重的风险。对其进行全面深入的认识,有利于更加全面地评估慢性阻塞性肺疾病患者的病情并提供最佳的治疗,改善症状和预后。该文综述慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑、抑郁状态的研究现状及治疗进展,以期为临床选择治疗方法提供参考。

肺康复治疗在支气管扩张症中的应用及研究进展

支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,造成沉重的家庭和社会经济负担。研究证实肺康复应用于支气管扩张症患者可有效减轻呼吸道症状,提高运动能力,改善生活质量,缓解焦虑、抑郁,降低住院率等,然而目前临床上肺康复治疗在支气管扩张症患者中尚未引起足够的重视。本文主要就肺康复治疗在支气管扩张症中的临床应用和研究进展作一综述。

探解黑洞的神奇奥秘——扬州大学物理科学与技术学院引力与宇宙学研究中心王元君教授

1915年,爱因斯坦发表广义相对论,100多年来,随着科技越来越发达,其预言的种种现象已经被各种实验与观测所验证,两个黑洞合并时产生的时空中的连骑——引力波成功被LIGO(Laser Interferometer Gravitational-Wave Observatory)团队探测到,M87星系中央的超大质量黑洞被视界望远镜(EHT:Event Horizon Telescope)所“拍摄”,日常生活经常用到的导航也需要卫星考虑相对论效应调整时间才得以保证其准确性。