小细胞肺癌椎管内转移患者不同部位的临床特征及预后

目的:探讨小细胞肺癌椎管内转移患者不同部位的临床特征及预后。方法:选取2017年1月-2021年1月我院收治的6例小细胞肺癌椎管内转移患者为研究对象,根据椎管内转移的部位以第一腰椎椎体(L_(1))为界,将其分为2组。观察2组临床症状至截瘫发生时间、总生存时间。结果:4例患者发展为截瘫,其转移部位均位于脊髓胸段。胸段转移患者截瘫的中位时间为7d,L_(1)平以下转移患者未发展为截瘫,差异有统计学意义(P<0.05)。胸段转移患者的中位总生存期为4个月,L_(1)水平以下转移患者的中位总生存期为11个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内转移的小细胞肺癌患者的首发症状是对称性感觉麻木、进行性肌力下降和大小便失禁,需高度重视并注意识别。胸段转移患者比L_(1)水平以下转移患者更容易发展为截瘫,胸段转移患者的总生存期缩短。

DNA修复基因XRCC1单核苷酸多态性与铂类药物化疗对外周血白细胞的影响相关性分析

目的探讨X射线损伤修复交叉互补基因1单核苷酸多态性与应用铂类药物化疗前后外周血白细胞变化的关系。方法化疗前采集外周静脉血,用多聚酶链反应—高温连接酶反应(PCR-LDR)进行XRCC1Arg399Gln基因多态性的分型;观察化疗前后白细胞计数改变的情况。结果XRCC1Arg399Gln各基因型与化疗后白细胞总数、中性粒细胞计数下降无相关性(P>0.05);携带XRCC1399Arg/Gln及Gln/Gln基因型的患者化疗后淋巴细胞计数低于Arg/Arg者,而淋巴细胞下降的相对数要高于Arg/Arg者,化疗淋巴细胞下降绝对值无显著性差异。结论XRCC1399Arg/Gln基因型与化疗后淋巴细胞下降相关,在一定程度上可以预测化疗后淋巴细胞减少的程度。

薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食随机平行对照研究

[目的]观察薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法随机分为两组随机分为两组,对照组60例支持治疗,治疗组60例薯蓣丸组方(山药30g,当归15g,桂枝6g,熟地黄20g,党参10g,川芎10g,白芍15g,炒白术15g,麦门冬10g,茯苓20g,桔梗10g,杏仁10g,枳壳10g,柴胡10g,阿胶10g,炒麦芽30g,鸡内金10g,炙甘草6g),随证加减,水煎400mL,早晚分2次温服,最佳支持治疗同对照组,连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、体重、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]食欲改善、卡氏评分、体重治疗组均优于对照组(P<0.01)。[结论]薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食,能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。

薯蓣丸治疗肿瘤相关性厌食疗效观察

目的:观察薯蓣丸改善晚期肿瘤患者厌食的临床疗效。方法:120例晚期恶性肿瘤厌食患者随机分为2组各60例,在最佳支持治疗的基础上,观察组加用薯蓣丸,对照组加用甲地孕酮治疗,3周后评价疗效。结果:2组在食欲、卡氏评分、体重方面与治疗前相比均有增加,观察组在增加的程度上要高于对照组(P<0.05)。结论:薯蓣丸能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。

胸腔置管引流联合胸腔内灌注康莱特治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床对照研究

目的评价胸腔置管引流联合胸腔内灌注康莱特治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 60例晚期肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组胸腔内灌注康莱特治疗,对照组胸腔内灌注博莱霉素治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组胸腔积液乳酸脱氢酶水平(LDH)治疗前后差值为(83.900±3.078)U/L,明显高于对照组的(45.170±2.878)U/L(P<0.05);两组胸腔积液控制有效率、改良呼吸困难评分(mMRC评分)、生活质量评分(Karnofsky评分)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组胸痛不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔置管引流并胸腔内灌注康莱特治疗晚期肺癌恶性胸腔积液安全、有效、不良反应较少。

加味百合地黄汤治疗放射性肺炎疗效观察

目的:探讨加味百合地黄汤在治疗放射性肺炎时的作用。方法:将120例放射性肺炎患者随机分成两组,对照组接受抗生素与地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上加用加味百合地黄汤(加味百合地黄汤组方如下:百合7.5g,生地黄7.5g,乌梅4.5g,甘草3g,桔梗4.5g,薄荷3g,肉桂3g,天竺黄4.5g,随证加减)。结果:观察组在疗效与生活质量的改善方面均高于对照组,差异有统计学意义。结论:加味百合地黄汤可有效治疗放射性肺炎,提高患者的生存质量。

局部晚期鼻咽癌化疗联合放疗的疗效分析

目的探讨不同化疗方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组两组,每组40例。研究组用泰索帝(TXT)+草酸铂(L-OHP)化疗结合放疗;对照组用顺铂(DDP)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)化疗结合放疗。放疗为根治性,化疗4～5个周期,每3周为1个周期。结果两组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结消退情况相似,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组恶心呕吐及黏膜反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TXT+L-OHP方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与DDP+CF+5-Fu方案相似,但不良反应明显减少。

润肺解毒散结颗粒联合化疗治疗晚期NSCLC临床疗效观察

目的:观察润肺解毒散结颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法:将162例入选患者随机分为两组。对照组GP方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服润肺解毒散结颗粒。观察两组证候改善、毒副反应发生率。结果:治疗组毒副反应少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组证候较对照组明显改善(P<0.05)。结论:润肺解毒散结颗粒联合化疗,对晚期NSCLC,肺阴虚证患者是有效、低毒的治疗方法,值得临床推广应用。

XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌患者晚期放射性损伤的相关性

目的分析XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者正常组织晚期放射性损伤的相关性。方法经病理学检查确诊的60例鼻咽癌患者,放疗前提取全血基因组DNA,进行PCR扩增及LDP连接检测反应扩增,得出XRCC1 Codon399的3种基因型。随访至放疗结束后3个月,对晚期放射性损伤进行评价,比较XRCC1 Codon399不同基因型与正常组织晚期放射性损伤的相关性。结果 60例患者中,XRCC1 Codon399 Gln/Gln基因型6例,Arg/Gln基因型21例,Arg/Arg基因型33例,不同性别之间无明显差异。Gln/Gln基因型者1、2、3级皮肤晚期放射性损伤发生率分别为33.3%、66.7%、0,Arg/Gln基因型者为52.4%、42.9%、4.7%,Arg/Arg基因型者为63.6%、36.4%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级皮下组织晚期放射性损伤发生率分别为33.3%、66.7%、0,Arg/Gln基因型者为38.1%、57.2%、4.7%,Arg/Arg基因型者为42.4%、57.6%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级黏膜晚期放射性损伤发生率分别为100.0%、0、0,Arg/Gln基因型者分别为80.9%、14.3%4.7%,Arg/Arg基因型者分别为93.9%、6.1%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级涎腺晚期放射性损伤发生率分别为100.0%、0、0,Arg/Gln基因型者分别为80.9%、14.3%、4.7%,Arg/Arg基因型者分别为93.9%、6.1%、0。经统计分析,不同基因型患者间晚期放射性损伤发生率无明显差异(P>0.05)。结论 XRCC1 Co-don399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者皮肤、皮下组织、黏膜、涎腺晚期放射性损伤程度无明显相关性,尚不能将其应用于对鼻咽癌患者正常组织晚期放射性损伤程度的预测。

XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌放疗近期疗效的相关性分析

目的探讨XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌放疗敏感性的关联性。方法放疗前采鼻咽癌患者静脉血，用多聚链酶反应．高温连接酶反应（PCR-LDR）进行XRCC1Arg399Gln基因的分型，观察各型放疗中及放疗后3个月的疗效。结果放疗中期Gln／Gln基因型的肿瘤退缩率为0．855±0．026，显著高于Arg／Gln基因型的0．386±0．183和Arg／Arg基因型的0．377±0．169，差异有统计学意义（F=11．16，P=0．0003）；XRCC1 Codon399Gln／Gln型放疗后3个月CR达100％，Arg／Gln型为76．2％，Arg／Arg型为66．7％，三者差异无统计学意义。结论XRCC1Codon399基因型可以预测鼻咽癌放疗中期的局部疗效。

美罗华联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效分析

目的比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤的疗效。方法选择日照市中医医院采用美罗华联合CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者34例作为R—CHOP组，单用CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者32例作为CHOP组，两组均治疗4周。观察两组治疗结束时的临床疗效以及治疗后12—24个月的远期疗效。结果R—CHOP组总有效率高于CHOP组，完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0．05），部分缓解率比较差异有统计学意义（P=0．032）。R—CHOP组远期疗效明显优于CHOP组，差异有统计学意义（P=0．026）。结论美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切，远期存活率高。