肾上腺素加多巴胺在心肺复苏中的应用

肾上腺素加多巴胺在心肺复苏中的应用王宜玉，何少荣（上海市市北医院２００４３５）（繁昌县医院）肾上腺素是目前心肺复苏（ＣＰＲ）的首选药物，其α受体兴奋是心脏复跳的关键。作者应用肾上腺素加用多巴胺静脉注射抢救心跳骤停病人，提高ＣＰＲ的成功率，取得一定的效...

不同剂量曲马多对高龄病人术后硬膜外自控镇痛效果比较

目的 探讨高龄病人手术后进行硬膜外自控镇痛(PCEA)曲马多的最佳剂量。方法 硬膜外麻醉后，以曲马多的不同剂量随机分为：A组(曲马多400mg)、B组(曲马多600mg)、C组(曲马多800mg)。三组均加入0．15％布比卡因及5mg氟哌利多，并用0．9％NaCl稀释至100mL注入PCA泵，术毕以负荷量+持续剂量+PCA。负荷量0～5mL、持续剂量1．5mL／h、PCA每次1．5mL、锁定时间15min。手术结束，即开启PCA泵。结果术后6、12、24、48hVAS结果，B、C组镇痛效果明显优于A组(P<0．05)，B、C两组镇痛效果相似(P>0．05)。术后恶心呕吐发生率C组(3例)明显高于A(0例)、B(1例)两组。结论 采用曲马多对高龄手术病人行PCEA，镇痛疗效肯定，剂量选择在600mg，更加安全可靠。

压宁定治疗麻醉前及术中高血压临床观察

压宁定(盐酸乌拉地尔,德国BYKGUiden药厂生产)为一种新型的降压药.我们用该药静脉注射治疗麻醉前及术中的高血压患者38例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1病例选择 麻醉前及术中高血压患者38例.男27例,女11例,年龄52～74岁.麻醉前有高血压性心脏病12例,冠状动脉硬化性心脏病6例,肺源性心脏病1切例,按NYHA标准,属心功能Ⅱ～Ⅲ级者19例.

二例心肌穿通伤手术的麻醉处理

二例心肌穿通伤手术的麻醉处理王宜玉（安庆市第一人民医院麻醉科２００４３５）心肌穿通伤常合并心包填塞，手术治疗中麻醉处理尤为重要，我院近年抢救成功２例，现报告如下。例１男，１７岁。因左前胸刀刺伤后入院。呈休克状态。当心肌穿通伤合并心包填塞，在全麻下行心...

曲马多术后静脉镇痛持续给药与白控给药效果比较

曲马多为非麻醉性镇痛药，对阿片μ受体有较弱的亲和力与低选择性，镇痛作用主要通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺的浓度实现，对生理功能干扰小，长期应用几无依赖性及耐受性。将曲马多用于术后静脉镇痛，比较持续给药与自控镇痛（PCA）效果。

异丙酚不同联合用药与单纯异丙酚麻醉用于人工流产手术麻醉效果的比较

目的观察异丙酚联合用药与单纯异丙酚麻醉在人工流产术中的疗效。方法150名早孕妇按麻醉诱导用药分口组：口组为单纯用异丙酚；口组为异丙酚＋芬太尼1μg／kg；口组为异丙酚＋曲马多1mg／kg。结果口、口组在麻醉效果上优于口组；在麻醉入睡时间上口、口组比口组要快；异丙酚用量口、口组比口组要少；苏醒时间口、口组比口组要快。各项观察结果经统计学处理均有显著性差异，P〈0．05或P〈0.01。结论异丙酚联合用药与单纯异丙酚麻醉用于人工流产手术麻醉效果肯定，但复合用药加强了镇痛，提高了麻醉效果，又明显减少异丙酚用量，缩短苏醒时间。

阻塞性黄疸病人手术时不同麻醉方法的应用

目的研究不同的麻醉方法在阻塞性黄疸病人术中对血压（BP）、心率（HR）的影响。方法将40例阻塞性黄疸手术病人随机分为E组（硬膜外阻滞组）、T组（气管内全麻组）和E＋T组（硬膜外阻滞＋气管内全麻组）。用Datex监测仪监测BP、HR，观察3组病人术中循环变化及术后苏醒时间。结果3组病人在术中BP、HR变化有所不同。E组病人麻醉中BP波动剧烈，且对升压药（麻黄碱）作用不敏感，须改用多巴胺静滴；HR在牵拉时下降至60次·min^-1以下占91.7％，给予阿托品后即可回升。T组病人麻醉后BP、HR与E组相比较为平稳，尤以术中给予一般升压药后即可回升，但少数病人术后苏醒延迟。E＋T组病人术中BP、HR较为平稳，且无麻醉术后苏醒延迟。结论 经3种麻醉方法比较，E＋T复合麻醉为阻塞性黄疸手术病人较为理想的选择。

机械通气在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉诱导中的应用

近年来,已有支持腹腔镜胆囊切除术术前免置胃管的报道[1]。上海市闸北区市北医院经过反复实践,慎重论证得失,目前已不把放置胃管作为腹腔镜胆囊切除术的常规术前准备。然而全身麻醉诱导时手控面罩正压给氧去氮的过程常会因术者操作不当导致胃内进气,

咪唑安定加舒芬太尼在全麻诱导时对心血管的影响

目的观察咪唑安定、舒芬太尼加万可松在全麻诱导时对心血管的影响。方法选择60～80a的老年病人40例，随机分为两组，即咪唑安定、舒芬太尼加万可松为A组，与依托咪脂加万可松作对照组为B组。结果A组在全麻诱导时与插管后1-5min，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、ST-T的变化均低于诱导前，插管后1～3min，其指标均显著低于诱导前和对照组（P〈0．05和P〈0．01）。B组插管后1-3min时超过诱导前水平（P〈0．05）。结论咪唑安定加舒芬太尼用于全麻诱导时的心血管反应小，稳定血液循环，是目前比较理想的全麻诱导药之一。