非胃手术后功能性胃排空障碍7例诊治分析

目的:探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断及治疗.方法:对2000年5月～2005年12月发生的7例非胃手术后FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:非胃手术后FDGE多发生于腹部手术后的4～8天,主要表现为上腹饱胀、呕吐.7例均经非手术治疗后15～24天恢复胃动力.结论:腹部非胃手术后FDGE的病因是多因素的,临床表现结合胃镜及影像学检查可确诊,采取非手术治疗可治愈.

人工补片治疗腹壁巨大切口疝9例分析

目的探讨腹部巨大切口疝的治疗，围手术期处理及复发原因。方法对我院2003年4月～2006年4月收治的9例腹壁巨大的切口疝患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用Marlex网片行巨大切口疝修补术，术后随访8个月～3年，1例复发。结论 围手术期处理对预后甚为关键，人造补片修复腹壁巨大切口疝是一种安全有效的方法，术后复发的原因是复杂的。

脂肪酸转运蛋白2抑制剂对人乳腺癌MDA-MB-231移植瘤生长的影响

目的探讨Lipofermata通过抑制脂肪酸转运蛋白2(fatty acid transport protein 2,FATP2)对小鼠人乳腺癌MDA-MB-231移植瘤生长的影响及其机制。方法通过小鼠构建人乳腺癌移植瘤模型后随机分成实验组(10只)和对照组(10只),实验组小鼠皮下注射Lipofermata,2 mg/kg,每天两次,连续给药2周。对照组小鼠皮下注射溶媒(10%DMSO)2 mg/kg,每天两次,连续给药2周。给药后第8天、第11天、第14天、第17天使用游标卡尺测量并计算各组小鼠移植瘤的体积。给药结束后,取两组小鼠脾脏组织制作组织匀浆,检测各组小鼠脾脏内花生四烯酸(Arachidonicacid,AA)和前列腺素E2的含量。取两组小鼠脾脏组织和肿瘤组织,研磨形成单个细胞,过筛除去多余组织块,流式细胞仪检测CD8+T细胞占总细胞的比例。结果给药后第8天,实验组小鼠移植瘤体积(904.55±62.50)mm 3,对照组小鼠移植瘤体积(907.21±11.07)mm 3,两组无显著差异(t=-0.13,P=0.90)。第11天、第14天及第17天测量发现,实验组小鼠移植瘤体积明显小于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组小鼠脾脏内花生四烯酸含量(23.98±1.65)ng/mL,对照组为(45.63±1.85)ng/mL,差异有统计学意义(t=-27.62,P<0.01)。实验组小鼠脾脏内前列腺素E2含量(0.98±0.24)ng/mL,对照组为(1.62±0.18)ng/mL,差异有统计学意义(t=-6.76,P<0.01)。实验组小鼠脾脏内CD8+T细胞比例(0.42±0.07)%,对照组(0.27±0.05)%,差异有统计学意义(t=5.68,P<0.01)。实验组小鼠肿瘤组织内CD8+T细胞比例(0.24±0.06)%,对照组(0.13±0.04)%,差异有统计学意义(t=4.65,P<0.01)。结论Lipofermata通过靶向抑制FATP2来解除髓系抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的免疫抑制,提高CD8+T细胞,从而抑制小鼠人乳腺癌MDA-MB-231移植瘤的生长。

腹部手术后并发韦尼克脑病四例诊治分析

目的韦尼克脑病易被临床医师漏诊,尤其在腹部手术后的患者中更易被忽视,故本文在于加深临床外科医生对该病的认识,提高早期诊断率。方法回顾性分析4例腹部手术后并发韦尼克脑病患者的资料,包括临床特点、使用维生素B1治疗的效果及预后。结果韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、意识及精神障碍三联征。其诊断依据临床表现、使用维生素B1后的疗效,颅脑MRI特异性征象。如能在疾病早期注意补充足量的维生素B1则病情能明显改善。结论外科医生必须提防韦尼克脑病,尤其对于腹部手术后长期不能进食的患者,当疑诊为韦尼克脑病时应尽早补充维生素B1以避免不可逆性脑损伤。

不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响

目的:探讨不同营养支持方式对高龄结直肠癌病人术后恢复的影响。方法:56例65岁以上高龄结直肠癌病人随机分为观察组和对照组,各28例,对照组病人给予肠外营养,观察组术后24 h内给予肠内营养与肠外营养互补。比较2组病人术前及术后7 d尿素氮、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)和血浆前白蛋白的变化及术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间和住院期间营养费用。结果:术后7 d观察组血清TP和Alb水平高于对照组(P<0.01),且排气时间、住院时间和住院期间营养费用均少于对照组(P<0.01);2组术后Pa和并发症感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期给予肠内营养可以提高血清TP和Alb水平,加快排气,缩短住院时间,减少住院期间营养费用。

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。

GPR30、ERα与cyclin D1在甲状腺乳头状癌组织中的表达

目的:探讨G蛋白偶联受体30(GPR30)、雌激素受体(ER)α与细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达。方法:收集76例PTC病人术后石蜡病理标本,采用免疫组织化学S-P染色法检测PTC中GPR30、ERα、cyclin D1的表达水平,分析其阳性表达率相互之间的差异及其与病人临床资料及病理特征的关系。结果:GRP30、ERα、cyclin D1阳性表达率分别为67.1%、76.3%、78.9%,癌旁正常组织未见表达。有淋巴结转移病人GRP30、cyclin D1表达率均高于无转移者(P<0.05和P<0.01),二者与病人年龄、性别、肿瘤大小、MACIS评分均无明显相关关系(P>0.05)。ERα表达率女性病人高于男性(P<0.01),肿瘤直径≥2 cm病人高于<2 cm病人(P<0.01),而与病人年龄、淋巴结转移、MACIS评分无关(P>0.05)。PTC中GPR30、ERα、cyclin D1两两之间表达均呈正相关关系(P<0.01)。结论:GPR30、ERα与雌激素结合后共同影响PTC的发生发展,可能成为潜在的临床诊疗靶点。

周围血管损伤50例诊治分析

我院自1979年1月～1996年10月收治周围血管损伤50例,42例治愈,6例截肢,死亡4例(2例为截肢后死亡)。现报告如下。 1

人冠状病毒治疗药物研究进展

冠状病毒(coronaviruses,CoVs)是人畜共患病毒,广泛存在于自然界,最早从鼠身上分离得到。因为大多在家畜、鸟禽等脊椎动物间传播,主要会对农业和畜牧业造成明显影响[1-2]。动物冠状病毒进化后实现跨物种传播,感染人导致人冠状病毒(human coronavirus,HCoV)的出现[3]。较早出现的人冠状病毒如HCoV-229E和OC43病毒感染症状较轻,一般表现为类似感冒的上呼吸道感染,且多数能自愈,药物研究也较少,未被人类重视[4-5]。

八十年代南朝鲜经济和外贸高速增长的原因

本文从产业结构、所有制结构、技术结构和对外贸易等方面分析了南朝鲜高速经济增长的原因。对我国的经济建设和科技发展具有一定的借鉴意义。

胆总管囊肿伴肝管畸形1例

<正> 病例:患者,女性,32岁,铁路职工,1999年6月8日因剧烈腹痛伴腰背部放射痛入院,急查血象白细胞16×10~9/L,血淀粉酶146u/L,尿淀粉酶2422u/L,以急性胰腺炎入院,给予抗炎、抑酶及支持等治疗,6月14日腹痛完全缓解,血尿淀粉酶、血象均正常,行B超检查提示胆总管囊肿。9月10日再入院行手术治疗,术中见囊肿约8cm×6cm×6cm大小,壁厚、胆囊萎缩;切除胆囊及囊肿,见肝管为左中右三支,而且管腔细,直径仅约0.3cm。

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术36例分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法对76例确诊为乳腺癌的女性患者行乳腺癌改良根治术,手术分为两组:观察组36例,术中完整保留ICBN;对照组40例,均切除ICBN。术后随访1～36个月,观察患侧上臂内侧及腋窝部皮肤感觉变化以及肿瘤有无局部复发和远处转移。结果两组患者手术用时无明显差异,3年内两组患者均无肿瘤局部复发和远处转移。观察组患者的上臂后内侧感觉异常和疼痛等不适主诉发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留ICBN能有效降低患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能障碍,提高患者术后生活质量,且并不明显延长手术时间,不增加术后肿瘤复发率,具有很高的临床应用价值。

乳腺导管扩张症的诊断与治疗：附59例报告

目的 探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗策略.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月收治乳腺导管扩张症59例临床资料.结果 59例患者临床表现主要为乳腺炎性肿物46例,乳头溢液21例,乳头凹陷18例,乳房脓肿伴瘘管8例,均行手术治疗,依靠病理确诊.随访3个月至6年,无一例复发.结论 手术是乳腺导管扩张症最主要的治疗方法.必须根据疾病的类型、部位及范围等选择适当的手术时机及术式.彻底切除病变,反复冲洗、清洁创面后立即做乳房矫形既能根治疾病,又尽可能地保留了乳房的外形,疗效满意.

瑞博西尼的微波辅助合成新工艺

目的寻找抗肿瘤新药瑞博西尼的高效合成新工艺。方法首先采用一锅反应制备带有瑞博西尼C-6和N-7两个取代基团的2-环戊氨基-N,N-二甲基乙酰胺;然后,在微波辅助加热条件下,与起始物4-氯-2-甲硫基-嘧啶-5-醛经过第二个一锅反应构建吡咯并嘧啶骨架中间体;该中间体先后经过氧化、强碱条件下的芳香亲核取代反应和最后脱保护得到目标化合物瑞博西尼。结果该工艺虽然包括7步反应,实际只有5步需要简单后处理或纯化。微波加热提高了反应速率,反应时间明显缩短。合成总收率约15%,终产物HPLC纯度大于99.5%。结论此微波辅助新工艺试剂易得、操作简单、条件温和,可用于瑞博西尼的放量研究,亦适于2,6,7-取代吡咯并嘧啶类似物小分子库的快速建立。

实行承包经营责任制是改革外贸体制的新台阶——对承包经营责任制若干问题的探讨

一、对我国现行的外贸管理体制的认识从党的十一届三中全会到现在已经八年了。八年来我们搞改革,七咀八舌、步履维艰。但是如何看待我国现行的外贸管理体制、如何改革现行的外贸管理体制?从哪着手?

关于海外合资公司若干问题的探讨

我国是社会主义国家,我们到海外投资搞合资公司的目的,主要是为了在国外打开销售渠道,扩大出口,多赚外汇,支援国家的四化建设。此外通过搞合资公司,有利于:引进国外先进的生产技术,学习国外先进的管理经验,培养我国的技术和管理人材。这和资本主义对外投资,是为了占领市场,以追逐最大限度的种润,是有本质区别的。当然我们的合资对象,不论他们的目的和动机如何,但说到底,他们是要赚钱的,不让人家赚钱,合资是搞不成的,就是搞成了也不会持久。所以我们搞合资的指导方针应当是:你算你的帐,我算我的帐,你赚你的钱,我图我的利,平等互利,互相尊重,信守协议。

从烟台齿轮箱输往美国看机械产品来图加工出口的广阔前景

美国是一个发达的资本主义国家,机械产品有广阔的市场。中国制造的机械产品能否进入美国市场?如何进入美国市场?这是摆在我们面前的应当探索的课题。中国机械进出口公司山东分公司和烟台齿轮箱厂同心协力。

首饰钻石的技术标准和证书贸易

钻石的质地坚硬,耐高温,折光率高,是其它任何材料难以媲美的。它的使用价值是多方面的,按其用途可分为两大类:一是工业钻石,主要用于制造地质钻头、拉丝模、砂轮修正器、硬度计压头、金刚砂轮和玻璃刀等;二是首饰钻石,主要用来做各种首饰。但二者并没有严格的界限,尤其是在空间技术发展的今天,更是如此。如一粒直径为十毫米以上的优质大钻石,既可作为一粒大型的成品首饰钻,又可切割成片,磨削成一个宇宙飞船的天窗。国外大部分钻石公司都兼营工业钻和首饰钻。钻石是一种稀有的、贵重的非金属材料。世界上只有少数几个国家开采钻石,目前生产钻石最多的国家是南非、委内瑞拉,利比里亚、塞拉利昂、加纳、中非和苏联。1977年总产量仅4,295万克拉。由于钻石的产量少,而用途广,需求大,所以价格非常昂贵。目前世界市场上一粒质量中等的五克拉(等于一克)的成品首饰钻石,价值十万美元,质量优等的则其价值高达数十万美元。