“互联网+”在妇产科临床教学中的研究与实践

目的调查“互联网+”在妇产科临床教学中的效果。方法选取2021年9月—2022年6月郑州大学及新乡医学院参加过线上学习、能够完成网络问卷调查、知情同意并自愿参与调查的在校医学本科生、本科已毕业的医学生及医学研究生共437名作为研究对象。采用问卷调查方法,调查内容包括学生基本信息、学习一般情况、对线上学习的认同程度、对教师线上授课的满意度、线上学习的优势、线上学习存在的问题共六部分。结果在回收的409分有效问卷中,共319名学生具有较强的自主学习意愿,其中270名学生认为线上学习有利于检索到想要的内容及重点,319名学生认为线上学习可以及时预习复习、查漏补缺、拓展所学知识。其余学生因各种原因不愿主动线上学习。在对线上学习的认同度上,200名学生(48.90%)认为线上教学授课优于线下课堂授课,209名学生(51.10%)认为前者并没有优于后者。线上学习有多种优势例如更具有灵活性,更容易和教师直接交流或提问等。同时线上学习也存在着许多缺点如课堂监管困难,加重负担以及难以明确对知识的接受程度等。结论在实践的过程中基于“互联网+”的妇产科临床教学质量需要进一步提高,改进教学方式方法,建立新型教学评价系统,从而探索出“互联网+”的新型教学实践模式。

妊娠期附件扭转43例临床分析

目的 探讨妊娠期附件扭转(AT)患者的发病特点、预后及手术方式选择。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月在郑州大学第三附属医院手术治疗的43例妊娠期AT患者,收集其临床资料并随访,并按照发病时妊娠时期(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)、手术方式(开腹、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜)进行分组统计学分析。结果 妊娠期AT可发病在妊娠任何时期,在早期妊娠发生率最高,临床表现以腹痛为主,结合临床表现及超声检查,诊断准确率达100.0%,右侧AT(27/43,62.3%)多于左侧(15/43,34.9%),以单发囊肿最为常见(40/43,93.0%),手术以保留附件手术为主(38/43,88.4%),术后患者均继续妊娠至足月分娩。妊娠期AT病理类型以黄体囊肿最为常见(25/43、58.1%),其次为畸胎瘤(7/43、16.3%)、黏液性囊腺瘤(6/43、14.0%)等,早、中期妊娠病理类型均以黄体囊肿最常见(18/43,41.9%;7/43,16.3%),晚期妊娠期AT病理类型不包括黄体囊肿,所有肿瘤均为良性肿瘤。开腹组发病孕周(18.8±10.5)周,大于多孔腹腔镜组的(7.8±1.4)周和单孔腹腔镜组的(10.9±3.1)周(P<0.001;P<0.001);单孔腹腔镜组手术时间(105.0±24.0)min,高于开腹组的(59.4±16.9)min和多孔腹腔镜组的(57.0±8.0)min(P<0.001;P<0.001)。结论 妊娠期AT可在妊娠任何时期发病,早孕期发生率最高,右侧多见,确诊后应尽快手术,患者妊娠结局满意。肿瘤病理类型以黄体囊肿、成熟型畸胎瘤、黏液性囊腺瘤等最为常见,均为良性肿瘤,尽可能行囊肿剥除术,避免不必要的附件切除,单孔腹腔镜手术在妊娠期AT患者诊治中安全有效,可在一定技术水平基础上开展。

单刃螺旋铣刀铣削中密度纤维板的表面粗糙度建模与优化

中密度纤维板(MDF)被广泛应用于木质家具行业,螺旋齿铣削加工具有加工过程稳定、加工表面质量好等优点,与多刃螺旋铣刀相比,单刃螺旋铣刀在板材铣削加工中具有独特的优势。在实际生产中,常采用单刃螺旋铣刀对中密度纤维板进行开料铣削加工,故研究单刃螺旋铣刀铣削加工中密度纤维板的切削性能具有一定的理论意义和实用价值。采用直径为6 mm的单刃螺旋铣刀对中密度纤维板进行了铣削试验研究。在采用折线图法考察进给速度和铣削深度对铣削加工表面粗糙度Ra影响的基础上,结合Design-Expert软件,采用响应曲面法建立了描述输入变量与响应变量关系的二次模型,以确定表面粗糙度与切削条件的关系,确定了铣削参数的优化组合。结果表明:采用单刃螺旋铣刀铣削中密度纤维板时,其加工表面粗糙度Ra与进给速度和切削深度之间均呈正相关,即加工表面粗糙度Ra均随进给速度的增大和铣削深度的增大而增大;加工表面粗糙度Ra受铣削深度的影响最大,受进给速度的影响次之,而受两者之间相互作用的影响很小;优化组合后的进给速度和铣削深度分别为933.75 mm/min和0.86 mm,此时最小表面粗糙度Ra为7.70μm。

内源性芳香烃配体ITE对宫颈癌细胞生物学行为的影响及机制

目的 探讨内源性芳香烃配体2-(1’H-吲哚-3’-羰基)噻唑-4-羧酸甲酯(ITE)对宫颈癌细胞生物学行为的影响及其作用机制。方法 免疫组化检测芳香烃受体(AhR)在宫颈癌及正常宫颈组织的表达及定位;采用ITE处理宫颈癌细胞,MTS实验检测增殖能力,Transwell实验检测迁移能力,qRT-PCR及Western blot检测AhR及下游基因CYP1A1、CYP1B1 mRNA和蛋白的表达变化,通过RNA-seq技术和生物信息学筛选参与AhR影响宫颈癌细胞增殖、迁移相关基因及相关信号通路;采用siRNA敲减PKN1后,检测宫颈癌细胞增殖及迁移能力,KEGG分析富集的与增殖及迁移相关的通路,Western blot检测ITE处理后PI3K-AKT通路蛋白表达。结果 AhR在宫颈癌组织中表达高于正常宫颈组织,ITE激活AhR及下游基因CYP1A1和CYP1B1且呈剂量和时间依赖性抑制宫颈癌细胞SiHa和CaSki的增殖和迁移能力(P <0.05)。RNA-seq技术和生物信息学筛选显示,经ITE处理后,与宫颈癌增殖、迁移功能密切相关的PKN1表达下调(P <0.05),且Western blot结果显示,SiHa和CaSki宫颈癌细胞系中PKN1蛋白表达在ITE处理后显著降低(P <0.05)。通过敲低细胞PKN1表达后,SiHa和CaSki细胞的增殖及迁移能力显著下降(P <0.05)。KEGG信号通路富集分析结果显示,差异表达基因相关的信号通路主要集中在PI3K-AKT信号通路。PI3KAKT通路抑制剂LY294002可阻断ITE诱导的P-AKT水平的增加(P <0.05),并逆转ITE对宫颈癌细胞增殖及迁移的抑制作用(P <0.05)。结论 内源性芳香烃配ITE可以抑制宫颈癌细胞增殖和侵袭能力,可能与下调PKN1及激活PI3K-AKT通路有关。

新疆东昆仑成矿带找矿潜力分析

新疆东昆仑成矿带是我国地质工作程度较低的地区之一,在近年矿产勘查中发现了白干湖钨锡矿床等矿床(点)47处,圈定1∶5(10)万水系沉积物异常114处,并确立了该区属钨的地球化学块体。在成矿地质背景分析的基础上,对白干湖钨锡矿床、喀拉曲哈铜矿床和克孜勒金矿床等典型矿床特征进行了讨论,对区域找矿潜力和白干湖钨锡矿床的找矿潜力进行了分析。结果表明,该成矿带钨锡金铜等矿产找矿潜力巨大,并将成矿带划分为4处成矿远景区和18处成矿预测区。白干湖钨锡矿床有望成为超大型矿床。

彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流与早期先兆流产预后的关系

目的探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标与其预后的关系。方法选择2015年7月—2016年1月在郑州大学第三附属医院门诊就诊的孕5~8周早期先兆流产妇女114例为研究组(A组),选择同期正常早期宫内妊娠妇女63例为对照组(B组),均行经腹彩色多普勒超声测量子宫螺旋动脉血流指标:收缩期峰值流速(S)、舒张末期流速(D)、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。A组与B组均随访至孕16周,A组患者中保胎失败者归入A1组(58例),保胎成功者则归入A2组(56例),B组中排除难免流产者8例后为55例。比较各组子宫螺旋动脉血流指标。结果 3组子宫螺旋动脉D、S/D、PI、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,A1组子宫螺旋动脉D低于A2组和B组,S/D、PI、RI值均高于A2组和B组(P<0.05);A2组子宫螺旋动脉PI、RI均高于B组(P<0.05)。3组组内双侧子宫动脉血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫螺旋动脉血流指标与早期先兆流产患者的预后有一定关系,可以通过监测早期先兆流产患者的子宫螺旋动脉血流情况指导保胎治疗。

新疆东昆仑白干湖钨地球化学块体的确立及意义

新疆东昆仑是我国西部地质工作程度较低地区之一,白干湖钨地球化学块体的确定及白干湖钨锡矿床的发现成为该区矿产勘查中突破性的进展。文章概述了白干湖钨地球化学块体的地质、矿产及地球化学特征。对该块体与成矿的关系进行了探讨,认为钨地球化学块体为白干湖钨锡矿床的形成提供了丰富的成矿物质,钨的成矿与岩浆的演化有着密切的成因关系。指出白干湖钨锡矿床有望成为超大型矿床,新疆东昆仑地区有望成为我国一个新的钨矿远景区和新的钨矿产区。

初善仪和子宫颈液基细胞学及人乳头瘤病毒检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值研究

目的:研究子宫颈癌筛查系统初善仪(TS)、子宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值,寻找更为有效的子宫颈癌筛查方案。方法:选取自2018年5月至2019年1月就诊于郑州大学第三附属医院妇科门诊进行子宫颈疾病筛查的已婚女性共315例,分别行TS、HPV和TCT检查,任一结果阳性均行阴道镜下子宫颈组织活检术,以子宫颈组织病理结果作为诊断标准,评价3种筛查方法的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率和Kappa值。结果:①3种筛查方法单独应用时,与TCT、HPV相比,TS灵敏度、假阴性率差异无统计学意义,但特异度、假阳性率差异有统计学意义(P<0.05);TS的Kappa值最高为0.59(P<0.05)。②HPV+TS与TCT+TS联合筛查的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Kappa值分别为0.73、0.57、0.00,TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著。③HPV阳性患者再行TS检查,筛查特异度较HPV单独筛查时提高至93.33%(P<0.05);TCT阳性患者再行TS检查,TS筛查灵敏度、特异度均有提高,但与TCT单独筛查比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种筛查方案的Kappa值分别为0.79、0.51(P<0.05)。结论:3种筛查方法单独应用时TS的特异度及与病理结果一致性均较其他两种方法好。TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著提高。HPV或TCT检测阳性患者再行TS筛查时均能提高筛查的特异度及病理结果一致性。

APTO-253对紫杉醇或顺铂处理的卵巢癌SKOV3及OVCAR3细胞凋亡及细胞周期的影响

目的:探讨APTO-253对紫杉醇或顺铂处理的卵巢癌SKOV3及OVCAR3细胞凋亡及细胞周期的影响。方法:(1)培养SKOV3和OVCAR3细胞,分别加入5μmol/L APTO-253、4 mg/L顺铂或40 nmol/L紫杉醇、5μmol/L APTO-253联合4 mg/L顺铂或40 nmol/L紫杉醇,用Caspase-3/7活性方法检测细胞凋亡情况,用Western blot方法测定Cleaved-PARP及Cleaved-Caspase-3蛋白的表达水平。(2)用5μmol/L APTO-253处理SKOV3和OVCAR3细胞24 h,采用流式细胞仪检测细胞周期的变化,采用Western blot方法于不同作用时间点(0、1、3、6、12、24 h)测定细胞周期相关蛋白CDK6、cM yc及P21的表达水平。结果:(1)在SKOV3和OVCAR3细胞中,与APTO-253、紫杉醇或顺铂相比,经APTO-253联合化疗药物处理后细胞凋亡增加(P<0.001),并且Cleaved-PARP及Cleaved-Caspase-3蛋白的表达水平均增加。(2)在SKOV3和OVCAR3细胞中,APTO-253可导致G1期阻滞、S期和G2/M期细胞减少(P<0.05)。并且随着作用时间的延长,细胞周期相关蛋白CDK6和cM yc表达下降,而P21表达升高。结论:APTO-253能够促进SKOV3及OVCAR3细胞的凋亡,阻滞细胞周期,提高癌细胞对紫杉醇及顺铂的敏感性。

基于生物信息学方法分析miR-3193及其甲基化在宫颈癌中的临床意义

目的 评估miR-3193表达及其甲基化作为宫颈癌不良预后的生物标志物的可行性。方法 从The Cancer Genome Atlas (TCGA)数据库中获取宫颈癌患者的基因表达数据和相应的临床信息。通过生物信息学方法揭示宫颈癌患者miR-3193表达及甲基化与患者的临床特征与预后之间的关系。结果 miR-3193表达与宫颈癌临床分期、肿瘤大小呈正相关。Cox回归和Kaplan-Meier法证实miR-3193上调是宫颈癌不良预后的独立危险因素。miR-3193受DNA甲基化负调控,miR-3193低甲基化提示宫颈癌患者预后不良。功能富集分析显示miR-3193可能通过调控TGF-β和PI3K-Akt等信号通路参与宫颈癌发病机制。通过CMap分析筛选出对宫颈癌有潜在抑制作用的4种小分子药物(阿霉素、喜树碱、GW-8510和阿扎胞苷)。结论 miR-3193低甲基化可能是宫颈癌不良预后的生物标志物。

宫腔镜切除术治疗宫腔粘连316例疗效分析

随着人工流产手术的不断增多,宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）发生的几率也不断增加,近年来IUA患病率有逐年上升的趋势。宫腔镜宫腔粘连切除术（transcervical resection of uterine adhesion,TCRA）是在直视下有针对性地分离或切除IUA，使患者术后恢复正常宫腔形态及正常月经周、期，从而改善妊娠及分娩结局。

小径材小六棱柱体精准成型机的三维实体设计与仿真分析

小六棱柱体精准成型机用于将锯切加工的六棱柱体毛坯加工成尺寸精确、表面质量好的小六棱柱体,是生产大断面六棱柱体集成材最关键的设备之一。应用SolidWorks软件,进行小六棱柱体精准成型机的三维建模设计与运动仿真分析,为物理样机的制造提供依据。

吉林省铁矿找矿潜力及找矿方向

吉林省铁矿资源贫乏,目前的矿石储量不能满足钢铁业的可持续发展.在成矿地质背景分析的基础上,对区域成矿规律、典型矿床特征及航磁异常、重力异常分析研究,认为吉林省具备铁矿成矿的地质条件,只要科学部署、加大勘查力度,实现铁矿找矿突破是完全可能的.找矿方向应以寻找沉积变质型铁矿为主,兼顾夕卡岩型铁矿及其他新类型,如岩浆型、火山型等.应该加强在吉南地台区、元古宇塔东群出露区、沿深大断裂分布的基性杂岩体及航磁、重力异常叠加区、玄武岩覆盖区及中生代沉积盆地结晶基底的找矿工作.

雌二醇浓度对羊膜上子宫内膜细胞增殖的影响

目的探讨促进羊膜支架上子宫内膜基质细胞增殖的适宜雌二醇浓度。方法以胶原酶消化-筛网过滤法分离出原代人子宫内膜基质细胞。将细胞接种于羊膜基质面为实验组,接种于普通培养基为对照组。CCK-8法测定不同浓度17-β雌二醇处理的子宫内膜基质细胞增殖率并用RTPCR法测定增殖细胞抗原表达。结果与对照组相比,实验组子宫内膜细胞增殖率及PCNA mRNA的相对表达量均显著升高(P<0.05)。雌二醇浓度为1×10-6mol/L时,实验组及对照组细胞增殖最强(P<0.05)。雌二醇对子宫内膜细胞的增殖作用随着时间的延长而增强,相邻时间点差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜支架联合雌二醇可促进子宫内膜基质细胞增殖,雌二醇最适浓度为1×10-6mol/L。

持久性有机污染物对环境的影响及对策

概述了《斯德哥尔摩公约》中规定的12种持久性有机污染物及六六六、多环芳烃等持久性有机污染物,以及持久性有机污染物对土壤、水体、农产品及大气的污染状况,并在借鉴国内外先进经验的基础上,根据中国的国情提出了5项对策.

钻井液作用下水平井钻柱横向振动建模与分析

根据哈密顿原理,并考虑到钻井液和钻柱的耦合作用,建立了水平钻柱横向振动的数学模型,分析了内外钻井液流速、钻井液密度、钻井液粘度系数、重力、摩阻、钻压等对钻柱横向振动特性的影响规律,并基于自主研制的水平井钻柱动力学试验装置,开展了不同钻压、钻井液流速条件下的钻柱横向振动特性模拟试验研究。研究结果表明:钻压的增加、钻井液的存在及其流速的提升都会导致钻柱的横向振动频率减小以及振动幅值上升。

双锯片径切板制材圆锯机的设计

径切板具有在宽度方向（即原木的径向）干缩率小，尺寸稳定，变形小和不易开裂的优点。故其在乐器、航空、仪器、建筑、家具、地板以及门窗制造等场合得到大量应用。为了提高木材的使用价值，在制材时应尽可能多的制取径切板。比较典型的径切板制材下锯法有：径向下锯法、星型下锯法和梯形下锯法。采用径向下锯法制材时，首先将原木沿径向锯切成中心对称的3-6块扇形材，然后再对每块扇形材按照径切板横截面的纹理要求和尺寸规格进行锯剖，由于锯切的径切板材斜棱较大，需要齐边处理，限制了出材率的提高。径向下锯法锯解工艺复杂，对于大径级的原木需要采用多种类型锯机相互配合才能完成加工，

KLF4调控TGF-β通路减弱EMT抑制卵巢癌细胞的增殖、侵袭及转移

目的探讨KLF4通过调控TGF-β通路减弱EMT对卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法构建过表达KLF4及空白对照组的慢病毒载体,转染卵巢癌SKOV3细胞,嘌呤霉素筛选后构建空白对照组、过表达KLF4组卵巢癌细胞系。Western blot法测定各组卵巢癌细胞中TGF-β通路相关蛋白及上皮-间质转化(EMT)相关蛋白的表达;MTT实验检测卵巢癌细胞增殖能力的改变;Transwell实验检测KLF4过表达对卵巢癌细胞迁移和侵袭能力的影响;构建原位小鼠移植瘤模型,验证KLF4过表达对肿瘤生长、转移的影响。结果MTT及Transwell实验结果显示,与空白对照组相比,过表达KLF4组可以抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05);过表达KLF4能够明显抑制卵巢癌细胞的EMT过程(P<0.05);过表达KLF4能通过抑制Smad介导的TGF-β通路抑制卵巢癌细胞EMT;KLF4可以抑制原位小鼠卵巢癌移植瘤中原发性肿瘤生长和转移。结论KLF4可以通过抑制Smad介导的TGF-β通路抑制EMT,从而抑制卵巢癌的增殖、迁移及侵袭,KLF4/Smad/TGF-β/EMT轴有望成为卵巢癌治疗的新靶点。

乳液插层法制备丁苯橡胶/天然橡胶/蒙脱土纳米复合材料的研究

采用乳液插层法制备了丁苯橡胶/天然橡胶/蒙脱土(SBR/NR/MMT)纳米复合材料。采用透射电子显微镜研究了复合材料的亚微观形态,并对复合材料的性能进行了研究。透射电镜结果显示,制备出了插层型的SBR/NR/MMT复合材料。当蒙脱土含量较低时,SBR/NR/MMT纳米复合材料的力学性能随蒙脱土用量的增加而增大。SBR/NR/MMT复合材料的耐油性能随蒙脱土含量的增加而提高。蒙脱土的加入对纳米复合材料的耐磨性能没有太大影响。

水平井钻柱涡动特性数值分析与试验

根据转子动力学和流体力学理论,建立了水平井钻柱涡动的动力学方程,分析了钻柱自重、井壁摩阻、钻井液流速等因素对水平井钻柱涡动的影响规律,阐释了诱发水平钻柱涡动产生的机理及边界条件。基于自主研制的水平井钻柱动力学试验装置,采用数值模拟和试验研究相结合的方法,分析了钻压、转速、流体速度等参数对钻柱涡动轨迹和涡动速度的影响规律。研究结果表明:在钻柱的远钻头段不会发生涡动,但是转速达到阈值后,近钻头段便会出现涡动现象,并且随着钻压和转速的增加,其涡动轨迹幅值也在增大;而近钻头段的涡动方向并不是始终如一的,存在正反两个方向的涡动,并且随着转速的增大,还会出现"半频涡动"现象;另外,钻井液的存在及其流动速度的增大都不会改变钻柱现有的运动状态,仅小幅增加其运动范围。研究成果对水平井钻井工艺参数的选定有一定的借鉴作用。