碘克沙醇注射液诱发痛风发作1例

碘克沙醇作为一种新型的双体、六碘、水溶、等渗性非离子型造影剂,较其他含碘造影剂相对安全,但仍可引起全身不良反应。本文报道应用碘克沙醇注射液诱发痛风发作1例以及诊治经过。1 病例资料 患者,男,63岁,2018年8月1日就诊。患者以间断胸痛6年余,再发1d为主诉入院。

血清胰岛素样生长因子1及胰岛素抵抗与2型糖尿病合并甲状腺功能减退症的相关性研究

背景流行病学研究显示糖尿病患者甲状腺功能异常患病率显著高于普通人群,且女性高于男性患者,合并甲状腺功能减退症发生率高于甲状腺功能亢进症,甲状腺功能异常影响降糖治疗的效果,甲状腺功能减退症的诊治在糖尿病中有重要临床价值。血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)是重要的甲状腺激素调节因子。目的分析2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退症患者的IGF-1及胰岛素抵抗的差异。方法选取2017年8月-2018年5月华北理工大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者100例,将T2DM合并甲状腺功能减退症患者50例作为观察组,单纯T2DM患者50例作为对照组。测定并比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽、餐后2hC肽、IGF-1、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组女性、糖尿病病程、体质指数(BMI)、TSH、TgAb、HbA1c、TG、TC、HDL、HOMA-IR均高于对照组,IGF-1、FT3、FT4、LDL均低于对照组(P<0.05)。IGF-1与年龄、糖尿病病程、BMI、TgAb、HDL呈负相关,与FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。非条件二分类Logistic回归分析结果显示,IGF-1〔OR=0.970,95%C(I0.954,0.988)〕、HOMA-IR〔OR=1.342,95%C(I1.051,1.715)〕是T2DM合并甲状腺功能减退症的影响因素(P<0.05)。结论T2DM合并甲状腺功能减退症患者血清IGF-1水平降低、胰岛素抵抗加重,定期检测T2DM患者血清IGF-1并评估胰岛素抵抗程度对T2DM合并甲状腺功能减退症诊断及治疗尤为重要。

血清胰岛素样生长因子-1与糖尿病合并甲状腺疾病的相关性

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在糖尿病合并甲状腺疾病发病过程中的作用,为糖尿病患者的预防和治疗甲状腺疾病提供理论依据,并作为临床干预效果评价的检测指标。方法选取住院的2型糖尿病患者190例,依据是否合并甲状腺疾病,分为糖尿病合并甲状腺疾病组[又细分为糖尿病合并甲亢组(A组)、糖尿病合并甲减组(B组)、糖尿病合并甲状腺结节组(C组)]和单纯糖尿病组(对照组),分别比较各组血清IGF-1、甲状腺功能、胰岛素、C肽、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂之间的关系。结果 (1)糖尿病合并甲亢组、糖尿病合并甲减组患者血清IGF-1水平均低于糖尿病合并甲状腺结节患者和单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)IGF-1与年龄、糖尿病病程、BMI、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、TgAb、HDL呈负相关(r值分别为-0.307、-0.317、-0.817、-0.204、-0.274、-0.287、-0.208、-0.626、-0.245,P均<0.05);IGF-1与FPG、2hPPG、Fins、IR呈正相关(r值分别为0.891、0.174、0.661、0.660,均P<0.05)。(3)血清IGF-1与糖尿病合并甲状腺疾病呈负相关。结论血清IGF-1与糖尿病合并甲状腺疾病相关,可能在疾病发生及发展过程中起重要作用,为糖尿病患者预防甲状腺疾病提供理论依据,可作为临床干预效果评价的检测指标。

血清胰岛素样生长因子-1与2型糖尿病患者甲状腺结节TI-RADS分级的相关性研究

(1)目的分析血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)与2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者TI-RADS分级之间的关系,为临床糖尿病患者甲状腺结节筛查提供理论依据。(2)方法选取华北理工大学附属医院内分泌科2017年5月~2018年6月住院T2DM患者100例,其中T2DM合并甲状腺结节患者50例为观察组,单纯T2DM患者50例为对照组。比较两组IGF-1水平,并分析其与甲状腺结节分级的相关性。(3)结果 (1)观察组与对照组相比IGF-1水平降低但差异无统计学意义(P>0.05);血清IGF-1与甲状腺结节TI-RADS分级呈正相关。(2)观察组年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(IR)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示糖尿病病程、FPG、TgAb、IR为糖尿病合并甲状腺结节的影响因素。(3)IGF-1与糖尿病病程、体质量指数(BMI)、FPG、空腹C肽、TgAb、IR呈正相关(P<0.05)。(4)结论 IGF-1与甲状腺结节TI-RADS分级呈正相关,T2DM合并甲状腺结节患者定期检测血清IGF-1水平对观察甲状腺结节变化有临床指导价值。

糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者血清IGF-1水平的变化

(1)目的分析糖尿病甲状腺机能亢进症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及其相关因素。(2)方法选取100例2型糖尿病患者按甲状腺功能水平分为两组:糖尿病组、糖尿病合并甲状腺机能亢进症组,每组各50例。用化学发光法检测血清IGF-1水平的含量,分析其与血糖、胰岛素、甲状腺功能等指标的相关性。(3)结果 2型糖尿病合并甲状腺机能亢进患者血清IGF-1含量低于糖尿病组(P <0.01);血清IGF-1水平与血清中TT3、TT4、FT3、FT4水平呈负相关(r=-0.28,-0.32,-0.37,-0.45,P <0.01),与空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、空腹C肽、餐后2小时C肽、促甲状腺激素(TSH)含量呈正相关(r=0.86,0.27,0.64,0.53,0.57,0.47,0.46,P<0.05)。(4)结论糖尿病患者发生甲状腺机能亢进症血清IGF-1下降,与甲状腺激素水平呈负相关变化。

血清胰岛素样生长因子-1与糖尿病合并甲状腺疾病的相关性

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种与胰岛素同源的单链多肽,受激素、遗传、营养状态等多因素的调节,具有胰岛素样作用。一方面IGF-1具有降血糖的作用,IGF-1在胰岛素抵抗和高胰岛素血症起重要作用;另一方面IGF-1具有促进细胞生长、增殖、分化的作用,IGF-1和促甲状腺激素(TSH)共同调节甲状腺的功能及甲状腺细胞的生长。近些年,糖尿病合并甲状腺疾病的发病率逐年升高,血清IGF-1可能成为糖尿病合并甲状腺疾病的早期预防指标。本文就血清IGF-1与糖尿病合并甲状腺疾病的相关性进行论述。

2型糖尿病左室舒张功能与血尿酸水平的关系

(1)目的观察和探讨2型糖尿病(T2DM)左室舒张功能与血尿酸关系。(2)方法入选的126例T2DM患者均行心脏超声检查,依据二尖瓣口舒张早期峰值(E峰)/舒张晚期血流峰值(A峰)(E/A)将入选者分为左室舒张功能正常组(A组)和左室舒张功能减低组(B组);检测两组血尿酸(SUA)、相关生化及心脏超声指标。(3)结果两组病程、SBP、TG、HDL-C、UA、HbA1c、HOMA-IR、E峰、LVMI差异有统计学意义(P <0.05);TG、UA、HbA1c、HOMA-IR、LVMI与2型糖尿病心肌舒张功能减低呈正相关(OR> 1),E峰呈负相关(OR <1)。(4)结论 2型糖尿病左室舒张功能降低患者血尿酸水平升高,升高的血尿酸可使T2DM患心肌舒张功能减低的风险增加。

糖尿病合并冠心病患者血清25-(OH)维生素D水平变化探讨

①目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清25-(OH)维生素D的变化。②方法选取120例2型糖尿病患者按照冠状动脉CT血管造影(冠脉CTA)结果分为两组:糖尿病组50例、糖尿病合并冠心病组70例。用化学发光法检测血清25-(OH)维生素D水平,比较两组25-(OH)维生素D差异及影响因素。③结果2型糖尿病合并冠心病患者血清25-(OH)维生素D含量低于糖尿病组(P<0.01);25-(OH)维生素D与空腹血糖及餐后血糖、糖化血红蛋白呈负相关(P<0.01)。④结论血清25-(OH)维生素D水平在糖尿病合并冠心病患者降低,与冠脉病变程度负相关。

Gitelman综合征1例诊治思路

Gitelman综合征是遗传性失盐性肾小管疾病,临床该疾病较罕见,发病率较低,易误诊,现对华理工大学附属医院诊治的1例Gitelman综合征患者进行临床特点及基因测序结果分析。1病例资料患者,女,24岁,主因间断四肢无力、肢体麻木2月,加重5d于2017年8月14日入院。2月前无明显原因出现四肢无力、肢体麻木、活动不利,就诊于当地医院,化验提示血钾2.2mmol/L,给予相对应的补钾治疗后,症状缓解,之后口服“氯化钾4-5g/d”。

糖尿病微血管病变患者血清25-OH维生素D3水平的变化及其影响因素

目的检测不同类型糖尿病微血管病变患者血清维生素D3的含量,探讨其在糖尿病微血管病变患者的变化及影响因素。方法选取2016年2月至2017年8月本院住院收治的2型糖尿病患者200例,根据患者入院检查分为单纯糖尿病组(DM组50例)及糖尿病微血管病变三组[糖尿病肾病组(DN组50例)、糖尿病视网膜病变组(DR组50例)和糖尿病周围神经病变组(DPN组50例)],检测血清25-OH维生素D3含量,同时观察其与糖、脂代谢之间的相关性。结果⑴糖尿病微血管病变患者血清维生素D3含量降低,糖尿病肾病患者最低。⑵血清25-(OH)维生素D3与空腹血糖、糖化血红蛋白、Hcy、TC、HOMA-IR均呈负相关。⑶血清维生素D3与糖尿病微血管病变呈负相关。结论血清维生素D3水平降低与糖尿病微血管病变发生有关,可能参与糖尿病微血管病变的发生、发展,可能作为微血管病变的检测指标之一。

2型糖尿病合并不同并发症患者血清25(OH)D3水平的差异及与胰岛素抵抗的相关性分析

分析2型糖尿病合并不同并发症患者血清25(OH)D3水平的差异及与胰岛素抵抗的相关性。方法:将本医院中所有收治的2型糖尿病合并不同并发症患者,依照随机数字表的方法来进行相关的筛选工作,根据患者的眼底检查和肌电图,包括尿蛋白检测等各项试验指标对微血管的病变情况进行评估,在将对象分为单纯的糖尿病组,也就是无微血管病变共有200例,合并单一的DMAP组也就是单发的DNP组,共有200例,对所有纳入对象的血清25(OH)D3的水平。结果:25(OH)D3的水平是具别明显差异的,其要明显低于SDM组,而且在FGP、PPG、UA、ACR、Fcp、eGFR几个水平上都有明显的差异,而且具备统计学意义,x2为36.737,且p<0.05,差异具有明显的明显的统计学意义。结论:对于2型糖尿病合并不同并发症患者血清25(OH)D3水平的差异及与胰岛素抵抗的相关性进行分析可以发现,除了传统的微血管并发症危险因素之外,维生素D也是2型糖尿病风险增加的因素。