超声心动图斑点追踪技术在蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应早期监测中的应用分析

目的研究超声心动图斑点追踪技术在早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中的应用效果。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的100例乳腺癌患者,所有患者于蒽环类化疗药物治疗4个周期之后均接受12导联心电图检查,参考检查结果分为A组(心电图异常,n=50)与B组(心电图正常,n=50);同时,选取同一时期入院体检的50名健康女性为C组。三组均接受超声心动图检查,生物力学参数予以二维斑点追踪成像测定。比较三组常规超声心动图相关参数[左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、A峰值流速、二尖瓣口舒张期E、E/A比值,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]与二维斑点追踪成像技术相关参数[基底段平面纵向心肌应变(bLS)、中间段平面纵向心肌应变(mLS)、心尖段平面纵向心肌应变(aLS)、整体全层纵向应变(GLS)、达峰时间离散度(PSD)、整体全层径向应变(GRS)、整体全层圆周应变(GCS)、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)、心底部旋转角度峰值(MV-Prot)、左心室整体扭转角度峰值(LV-Ptw)]。结果三组LAD、LVD、IVS、LVPW、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组E/A比值为0.91±0.21,明显低于B组(1.31±0.22)、C组(1.33±0.24),LVEDV为(104.25±12.86)mL,明显高于B组[(88.87±11.46)mL]、C组[(88.59±11.13)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、GCS、AP-Prot、LV-Ptw分别为-8.59±2.12、-10.36±2.33、-9.28±2.20、-9.52±2.09、15.58±4.61、-13.29±3.32、(4.28±0.99)°、(9.19±1.62)°,均明显低于B组[-16.23±2.38、-15.22±2.49、-16.41±2.22、-15.92±2.57、21.63±6.78、-18.39±3.12、(7.58±2.31)°、(13.71±2.14)°]、C组[-21.79±3.45、-18.37±2.41、-19.98±4.11、-20.01±4.12、25.17±6.59、-19.17±5.96、(9.19±2.43)°、(16.12±2.31)°],PSD为(66.89±15.67)ms,明显高于B组[(46.63±13.09)ms]、C组[(29.82±6.86)ms],B组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、AP-Prot、LV-Ptw均明显低于C组,PSD明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图斑点追踪技术于早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中具有显著效果,观察左心室纵向心肌活动可对早期心脏收缩功能异常予以评估。

盾构机虚拟培训关键技术

基于虚拟现实交互技术,开发了适于盾构机隧道施工操作的虚拟培训系统。采用成组混合LOD技术生成了盾构虚拟样机模型,并构建了盾构机挖掘隧道的虚拟三维工作场景。通过对模型和场景的优化,使其场景效果更加逼真,交互操作更为流畅,模型加载效率提高了75%以上。该虚拟培训系统同时集成了施工经验、维护经验等数据库,为盾构施工培训提供了强有力的工具,大大提高盾构施工人员的培训效率。

虚拟场景视点与动态物体交互控制

提出了一种动态物体与视点位置的检测技术,实现了虚拟场景中动态物体的有序运动。建立视点与动态物体之间的运动轨迹向量和动态物体的交互方式,根据两轨迹向量计算两者的位置关系赋予动态物体不同的交互方法来实现虚拟场景中动态物体的有序运动。文章中给出了此方法的具体算法。

虚拟培训中的虚实联动技术

针对传统培训方式的不足,提出了虚实联动的培训方式。通过构建虚拟设备,硬件可编程逻辑控制器(PLC)、PC、虚拟设备三者之间的通信,实现虚拟设备和实体设备之间的联系,并且通过现场控制系统采集实体设备运行数据,将实体设备运行和故障等信息在虚拟设备中实时表现出来,拓展了虚拟培训的新思路。以喷印机虚拟联动系统为例论述了虚拟联动技术的必要性和可行性。

二维与三维超声心动图斑点追踪技术检测乳腺癌蒽环类药物心脏毒性的可行性研究

目的:探讨二维与三维斑点追踪技术以及实时三维超声心动图在早期检测蒽环类药物所致心脏毒性中的价值,并评估其可行性。方法:对乳腺癌患者于蒽环类药物化疗前、化疗第3周期及化疗结束后行超声心动图检查,以3D LVEF结果为评价标准,统计分析各参数在评估心脏毒性中的临床价值。结果:共92例乳腺癌患者纳入研究。常规超声心动图以及2D GLS的可行性均较好,而RT-3DE及3D-STI在化疗前时可行性欠佳,在化疗中以及结束后可行性进一步降低;2D LVEF在不同化疗周期间差异均无统计学意义;2D GLS、3D GLS、3D GRS以及3D GAS自第3周期结束后明显降低,并持续到化疗结束后;E/A、3D LVEF以及3D GCS在化疗结束后明显降低;ROC曲线显示3D GAS对蒽环类药物心脏毒性的诊断效能最高,截断值为-30.8%,敏感度、特异度分别为79%、92%。结论:3D-STI可以早期识别蒽环类药物所致的亚临床心功能不全,然而在部分乳腺癌患者中其可行性欠佳,临床应用受到了限制。对于这类患者,2D GLS可以作为可靠的补充数据,能够提供比2D LVEF更准确的信息。

高中物理加速度的研究

高中物理对高中生来说是一门较难掌握的学科,而加速度是高中物理运动学的重要知识,更是高考命题的侧重点之一,有着相当难度,希望通过本研究可以为高中物理加速度的学习提供参考。

三维斑点追踪技术评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的价值

目的 探讨三维斑点追踪技术评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的临床价值。方法 50例行蒽环类药物治疗的乳腺癌患者根据不同给药时间点和药物总剂量分组:A组(给药前,药物总剂量0)、B组(给药中,药物总剂量180 mg/m~2)、C组(给药后,药物总剂量360 mg/m~2),另选同期体检健康女性50例为对照组;各组均行二维超声心动图和三维斑点追踪技术检查,比较各组左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)、球形指数(SPI)、左室收缩末期质量(ESmass)、左室舒张末期质量(EDmass)、心输出量(CO)、左室扭转角度峰值(LVtw)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、心肌综合指数(MCI)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的效能。结果 二维超声心动图检查结果显示,各组LPVWd、IVSd、LVIDd及LVEF比较差异均无统计学意义。三维斑点追踪技术检查结果显示,各组LVEF、LVtw、GCS、GRS、GLS、GAS、MCI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组LVEF、LVtw、GLS、GAS及MCI均低于A、B组和对照组(均P<0.05),GRS低于A组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组LVtw、GLS、GAS及MCI均低于A组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组SPI、ESmass、EDmass、CO比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,LVEF、LVtw、GCS、GRS、GLS、GAS、MCI评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起心脏毒性的曲线下面积分别为0.652、0.874、0.625、0.583、0.830、0.916和0.949。结论 三维斑点追踪技术能准确评估乳腺癌患者蒽环类药物治疗引起的心脏毒性,可为临床制定治疗方案提供参考,具有较好的临床应用价值。

超声对颈动脉蹼的诊断价值

目的:探讨超声评估颈动脉蹼的价值。方法:从2015年10月至2019年11月在沧州市人民医院因脑卒中或短暂性脑缺血发作入院进行头颈血管检查的患者中抽取经CT血管造影(CTA)诊断明确的颈动脉蹼患者16例,均行颈动脉超声检查。观察并记录颈动脉蹼的声像图特点,测量颈动脉蹼的长度及狭窄程度并与CTA结果对照。结果:16例颈动脉蹼患者中,超声诊断出11例,诊断符合率为68.8%。超声显示颈动脉蹼长度为2.3~4.6 mm,平均3.5 mm;CTA显示颈动脉蹼长度为2.2~4.8 mm,平均3.4 mm,差异未见统计学意义(P>0.05)。CTA诊断16例颈动脉蹼均为轻度狭窄,超声诊断出的11例颈动脉蹼亦均为轻度狭窄,符合率为100.0%。11例颈动脉蹼患者中8例为等回声,3例为高回声,彩色多普勒超声显示颈动脉蹼处的血流缓慢或回流,1例血栓形成。结论:超声诊断颈动脉蹼有一定的价值,可用于检测血栓。