特发性炎性肌病误诊11例分析及文献复习

目的:探讨特发性炎性肌病(IIM)的临床表现及误诊、误治原因,提高对该病早期正确诊治的水平。方法:回顾性分析2015年6月—2020年12月广州中医药大学顺德医院误诊为其他疾病的11例IIM患者的临床资料,根据临床特点、影像学资料、实验室检查结果和临床诊治情况,分析其误诊、误治原因。结果:11例患者首发症状(7例患者初诊时出现2种或2种以上症状)分布:皮疹6例、近端肌无力6例、发热4例、咳嗽4例、肢体疼痛症状3例、吞咽困难1例、关节疼痛1例、精神症状1例,肌酶升高7例,肺部受累8例(其中快速进展性间质性肺炎3例),肌炎特异性抗体阳性8例,最后确诊抗合成酶抗体综合征4例,皮肌炎7例(其中2例为无肌病性皮肌炎)。所有患者均使用了大剂量糖皮质激素和(或)联合免疫抑制剂治疗,其中9例缓解,2例无肌病性皮肌炎患者死亡。结论:IIM起病方式多样,重症患者常合并间质性肺炎,临床医生要重视多系统损害的临床表现,尤其合并间质性肺炎的患者,需尽早开展肌炎抗体谱及肌肉活检检查,避免误诊、误治。

镇肝熄风汤联合中医综合康复方案治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 观察镇肝熄风汤联合中医综合康复方案对缺血性脑卒中神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月在中国医科大学附属第一医院治疗的脑卒中患者74例参加研究,并随机分为研究组和对照组,每组37例。对照组采用中医综合康复方案治疗,研究组用中医综合康复方案结合镇肝熄风汤治疗,观察2组患者治疗前后的神经功能缺损、运动功能以及日常生活能力改善情况。结果 治疗后,2组患者的神经功能缺损评分均有所降低,日常生活能力评分和运动功能评分均有所提高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分和运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医综合康复方案结合镇肝熄风汤对缺血性脑卒中神经功能缺损及日常生活能力有积极影响,能够改善患者的神经功能,同时帮助患者恢复日常生活能力,具有推广价值。

基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤治疗续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者临床观察

目的 基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年3月续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者92例,随机分两组,对照组采用电子生物反馈技术;联合组采用基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤联合电子生物反馈技术,持续3个月。治疗后评价患者临床疗效、癫痫生活质量评定量表(quality of life rating scale for patients with epilepsy, QOLIE-31)、连线测验A-B、数字符号转换测验(digital symbol conversion test, DSST)、词语流畅性测验(verbal fluency test, VFT)、数字广度测验(digit span test, DST)等,比较两组不良反应。结果 对照组的有效率78.26%(36/46)低于联合组93.48%(43/46),有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月综合质量、情绪、总体健康、药物影响、认知功能、社会功能、精力、对发作担忧评分均低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月连线测验A、连线测验B高于联合组,DSST评分、VFT评分、DST评分低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率23.91%(11/46)与联合组28.26%(13/46)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效显著,可以改善认知功能,从而提高生活质量。

浙江省2019年至2021年上消化道癌机会性筛查结果分析

目的:综合分析浙江省2019年至2021年上消化道癌机会性筛查结果,为上消化道癌机会性筛查及早诊早治工作的开展提供指导。方法:从国家项目数据管理平台导出浙江省2019年至2021年上消化道癌机会性筛查的资料,计算活检率、上消化道肿瘤性病变检出率、上消化道癌早诊率,采用χ2检验及趋势χ2检验比较不同组间率的差异。结果:2019年至2021年共247055例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中233624例进行活检组织病理学检查。上消化道肿瘤性病变的检出率随年龄增加而上升(P<0.001),且男性显著高于女性(均P<0.001)。在检出率的比较中,采用无痛胃镜组的上消化道肿瘤性病变检出率低于未采用无痛胃镜组,而采用染色组的高于未采用染色组,HP阳性组的高于HP阴性组(均P<0.001)。结论:严格依据国家推行的方案,可以扩大上消化道癌筛查和早诊早治覆盖范围,对于提高上消化道病变检出率具有重要意义,但仍需进一步普及癌症知识,提高上消化道癌早诊率。

路径聚类:在Web站点中的知识发现

用户对 Web站点的访问代表了用户对 Web站点上页面的访问兴趣 .这种兴趣程度可以通过用户对 Web站点上页面的浏览顺序表现出来 .在对 Web站点的访问日志进行事务识别后 ,可以根据群体用户对 Web站点的访问顺序进行聚类 ,即路径聚类 ,那么最终每一个聚类集就反映出该聚类集中的全体用户具有相似的访问兴趣 .为了得到这种根据用户访问兴趣而对用户集的划分 ,提出了 K- paths路径聚类方法 .在这种方法中 ,根据用户的访问兴趣定义了新的相似性测量手段和聚类中心 。

基于隐马尔可夫模型的兴趣迁移模式发现

Web挖掘的一个重要研究方向是发现用户的迁移模式 .一般来说 ,用户的迁移具有某种目的性 .这种目的性表现为用户对某种概念的兴趣 .文中提出基于隐马尔可夫模型的兴趣迁移模式发现方法 ,用于发现这种带有某种兴趣的用户迁移模式 .这种模式实质上是一种特殊的关联规则 .在这种方法中 ,作者首先根据用户的访问记录定义一个隐马尔可夫模型 ,然后提出一种新的增量发现算法 Increase- R用于发现兴趣迁移模式 ,同时给出了证明以说明该算法可以发现所有的兴趣迁移模式 .

Web数据挖掘

1 引言当前WWW正在深度和广度方面飞速地发展着,Internet也正在前所未有地改变我们的生活。WWW上的一些主要工作,例如Web站点设计、Web服务设计、Web站点的导航设计、电子商务等工作正变得越来越复杂和越来越繁重。从站点经营方来说,他们需要好的自动辅助设计工具,可以根据用户的访问兴趣、访问频度、访问时间动态地调整页面结构,改进服务,开展有针对性的电子商务以更好地满足访问者的需求。从访问者来说,他们希望看到的是个性化的页面。

基于分类方法的Web站点实时个性化推荐

提出一种新的基于分类方法的实时个性化推荐方法 .该文首先根据用户访问事务文法生成序列访问事务集 ,用于得到每个用户访问的序列特性并且便于分类器进行分类 .然后利用该事务集训练一个多类分类器 .作者通过推荐引擎得到每个用户的当前访问序列和用户当前请求页面 ,然后把该序列送入分类器中进行分类 ,以得到用户的下面一些可能访问的页面 ,这些推荐页面的地址被附加到用户当前请求的页面的底部由推荐引擎返回以进行推荐 .在这种方法中 ,用户不需要注册信息 ,推荐不打扰用户 ,可以为用户提供实时个性化的服务 .实验表明这种方法是成功的 .

基于隐马尔可夫模型的在线零售站点的自适应

开展在线零售业务存在的问题是 ,群体用户必须浏览许多无关的页面 ,才能最终找到自己所需要的商品 .解决该问题的一个思路是 :建立一个隐马尔可夫模型 ,通过关联规则发现算法发现关联购买集合 ;然后通过Viterbi算法求出从首页到一个关联购买集合中心的具有最大被购买概率的一些路径 ;在这些路径上标注关联购买集合 ;当处理完所有的关联购买集合之后 ,通过竞争来决定出现在导航页面上的物品集 ,最终将导航页合理地变成导航购买页 .即站点可以自动根据群体用户的访问购买情况进行自适应 .此外 ,该方法也是一种很好的通过建立隐马尔可夫模型来分析购买访问路径的方法 ,可以被广泛地用于 Web站点的路径分析、广告和人工重构中 .

中药清胰汤对ERCP术后胰腺炎预防作用的探讨

目的:探讨中药清胰汤能否预防经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎及可能的作用机制。方法:将102例需行ERCP术的患者术前随机平分为试验组和对照组,术前2h试验组予清胰汤水煎剂口服,对照组预同量的生理盐水口服。两组患者分别在术前2h、术后2h和术后24h抽血检测淀粉酶、C反应蛋白和IL-6含量,比较它们在两组之间的差异。结果:术后出现胰腺炎5例(4.9%),均为轻症胰腺炎,试验组2例,对照组3例,差异无统计学意义;高淀粉酶血症总数为34例(33.3%),试验组15例,对照组19例,差异无统计学意义。试验组和对照组的术前2h血淀粉酶、C反应蛋白及IL-6无明显差异,术后2h、24h血淀粉酶、C反应蛋白及IL-6的数值均进行性升高,试验组均低于对照组。试验组和对照组的术后24h的C反应蛋白、IL-6差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药清胰汤能减轻ERCP术后的全身炎症反应。

数据挖掘中的聚类方法

从空间X中给定一个有限的取样点集(或从数据库中取得有限例子的集合),{x^i}_(i 1)~M,聚类的目标是将数据聚集成类,使得类间的相似性尽量小,而类内的相似性尽量大。分类问题(监督)和聚类问题根本的不同是:分类问题中,我们知道训练例的分类属性值,而在聚类问题中,就需要我们在训练例中找到这个分类属性值。1

四桥臂APF电流跟踪控制方法研究

为解决三相四线制不对称电网系统的谐波污染问题,通过对三相四桥臂电路拓扑结构进行分析。针对传统的三维空间矢量调制方法,首先阐明了其不能用于四桥臂APF电流跟踪的原因。在此基础上,结合三桥臂APF的电流跟踪控制方法,在二维空间矢量控制策略上增加三维坐标垂直坐标轴上的电流跟踪策略,将三维空间矢量划分为12个三棱柱,而非传统的24个四面体,并根据垂直坐标轴分量的正负情况给出了电压,电流矢量的判定方法,得到了三维矢量电流跟踪控制下的输出矢量的选取判定表,实现了四桥臂APF对谐波电流的有效补偿。仿真和实验结果证明了该方法的正确性与有效性。

知识链组织之间冲突类型分析与冲突管理策略探讨

组织间的知识流动形成了知识链,知识链组织之间存在各种冲突。列举了知识链组织间主要冲突并分析其成因,然后有针对性地为知识链组织间冲突管理提出应对策略。

糖尿病患者胃溃疡的临床愈合率

糖尿病患者糖和酯类代谢异常引起的全身和局部血管病变易导致微血管相对集中的心、脑、肾、视网膜等脏器的病变。消化系统因参与营养物质的消化和吸收，黏膜下血管网较发达，故糖尿病患者的血管神经病变也易影响消化系统的生理功能，导致病理改变。胃溃疡是一种慢性疾病，易复发，一般认为于胃酸分泌过多和（或）黏膜屏障功能下降时发生。糖尿病患者的局部微循环差、细胞代谢能力降低等因素易致胃黏膜屏障功能下降，再生能力减弱，溃疡愈合时间延长，愈合质量下降旧。本研究选取合并和不合并糖尿病的胃溃疡患者，予正规抗溃疡治疗，旨在探讨糖尿病患者胃溃疡的临床愈合率及其可能的影响因素。

基于用户访问事务文法的序列关联规则发现

在 Web挖掘中 ,应用关联规则发现方法可以发现 Web页面之间用户访问的关联度 .由于 Web站点内含丰富的页面结构信息 ,也由于用户的访问总是要遵循一定的访问顺序 ,因此提出一种新的可以发现用户访问序列之间关联度的方法——序列关联规则发现方法 .该方法首先得到用户访问事务 ;然后根据正则文法 ,定义了一种新的用户访问事务文法 ,用于从用户访问事务中得到用户序列访问事务 ;最后应用关联规则发现算法进而发现序列关联规则 .为了进一步评价所发现的序列关联规则 ,引入了互信息的概念 .发现的序列关联规则可以帮助 Web站点的设计者更好地理解用户的访问 ,以用于调整

格子机数据挖掘方法

提出一种新的格子机数据挖掘方法 .该方法是一种从数据缩减到数据挖掘的方法 ,其中概括了传统的关系数据库的超关系被作为挖掘的对象 .超关系的集合可以被自然而然地转换为一个完整的布尔代数 .其上能够找到它的最小上确界作为缩减的结果 ,也即挖掘的结果 .该过程通过在格中寻找内部覆盖来实现数据缩减 .内部覆盖的等标注特性确保了原始数据的一致性 ,由此建立一种基于格的数据模型 .通过使用这种数据模型 ,就可以进行数据挖掘 .

阿奇霉素在肺炎患者支气管灌洗液中的浓度测定

目的：观察阿奇霉素在下呼吸道感染患者肺中的浓度。方法：应用微生物法测定肺炎病人血清及支气管灌洗液中阿奇霉素的浓度。结果：患者口服阿奇霉素５００ ｍｇ 后，血清及支气管灌洗液中浓度在４８ ｈ 最高峰值分别是０．３４ μｇ·ｍｌ－ １ 和２ ．２７μｇ·ｍｌ－ １ ，９６ ｈ 时支气管灌洗液浓度和血清浓度分别为０ ．０７ μｇ·ｍｌ－１ 和１ ．３４ μｇ·ｍｌ－１ 。提示肺中浓度明显高于血清浓度。结论：阿奇霉素有较高的组织渗透性。

增强型朴素贝叶斯学习

朴素贝叶斯是一种分类监督学习方法。在理论上,应用其前提为例子的属性值独立于例子的分类属性。这个前提在实际应用中过于严格,常常得不到满足,即使是这样,在违反该前提的情况下,朴素贝叶斯学习方法仍然取得了很大的成功。近来,一种改进的朴素贝叶斯方法,增强(Boost-ing),受到广泛的关注,AdaBoost方法是其主要方法。当AdaBoost方法被用于联合几个朴素贝叶斯分类器时,其在数学上等价于一个具有稀疏编码输入,单隐层节点,sigmoid激活函数的反馈型神经网络。