人机功能分配对于长航时飞行负荷评价的初步研究

目的:针对新型飞机人机功能分配特点开展了深入系统的研究,建立任务负荷测量评价方法,提出新型飞机人机功能分配的方法及流程.方法:根据基于剩余能力的次任务负荷测量评价方法和任务执行过程中的负荷变化规律,设计了相应的实验流程,选取10名被试人员共进行了51组相关实验,部分验证并确立了任务负荷的评价方法以及范围.结果:任务负荷测量评价实验的结果部分验证了任务负荷测量评价方法的可行性和有效性;复杂作业任务负荷分析实验的结果验证了任务负荷的累加性.结论:运用基于剩余能力的测量方法测量任务负荷水平是可行和有效的;复杂作业任务负荷水平可以通过测量其简单子任务的负荷水平,再通过累加原理计算得出;负荷指数应在一定范围内,否则作业任务质量明显下降.

阿达木单抗治疗斑块型银屑病疗效及代谢综合征对疗效的影响

目的:明确阿达木单抗治疗斑块型银屑病患者的疗效。方法:收集2020年9月至2021年3月经阿达木单抗治疗的斑块型银屑病患者,分析经阿达木单抗治疗0、4、8、12周的PASI评分变化及相关性。结果:共收集20例患者,其中1例中断治疗,19例患者中伴和不伴代谢综合征患者分别为11例和8例。经阿达木单抗治疗12周后,19例患者PASI评分自基线时的9.7(2.0,15.6)下降到3.3(0.4,4.2)。伴代谢综合征患者中达到PASI 75/PASI 90患者分别为45%和0%,不伴代谢综合征患者分别为50%和50%。代谢综合征与疗效存在负相关性(r=-0.679,P<0.01)。结论:阿达木单抗治疗斑块型银屑病有效,代谢综合征影响疗效。

影响生物制剂疗效的银屑病患者相关因素分析

生物制剂治疗银屑病的疗效已得到普遍认可,但仍有部分患者对生物制剂应答较差,可发生于生物制剂初始阶段,也可发生于生物制剂治疗中后期,提示患者个体间差异是影响生物制剂疗效的因素之一。本文就影响银屑病生物制剂疗效的患者因素及相应治疗对策进行总结,为银屑病患者生物制剂的选择及治疗方案的调整提供依据。

血常规衍生炎症指标与关节病性银屑病的相关性研究

目的探讨中性细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)等血常规衍生炎症指标在关节病性银屑病(psoriatic arthritis,PsA)早期预警及病情评估中的应用价值。方法选取2019年7月—2022年5月就诊于解放军总医院第一医学中心皮肤科的50例PsA、50例斑块型银屑病(plaque psoriasis,PsO)和50例色素痣患者作为研究对象。记录3组(PsA组、PsO组、色素痣组)患者的年龄、性别及血常规衍生炎症指标等临床资料。运用Kruskai-Wallis H秩和检验对3组临床资料进行分析,运用Mann-Whitney U秩和检验比较不同严重程度PsA患者炎症指标的差异,运用Spearman相关性检验分析炎症指标与PsA患者银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分的相关性,最后通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)来评估炎症指标诊断重度PsA的效能。结果PsA组NLR、SII高于PsO组和色素痣组,且重度PsA组(PASI≥10分)NLR、SII高于轻/中度PsA组(PASI<10分),差异有统计学意义(P<0.05)。PsA患者的PASI评分与NLR、SII具有正相关性,r=0.501、0.542(P<0.001)。通过ROC曲线分析AUC依次为NLR 0.746(95%CI为0.610~0.882)、SII 0.761(95%CI为0.627~0.896)。SII诊断效能高于NLR,当诊断截点值取460.5×109/L时,其敏感度为84.6%,特异度为62.5%,约登指数为0.485。结论NLR、SII等血常规衍生炎症指标具有客观、实用、经济等优势,可为PsA的早期预警、病情评估提供客观依据,具有重要的临床意义。

斑块型银屑病骨密度减低的关联因素分析及预测模型构建

背景银屑病患者较正常人群发生骨密度减低、骨折等骨病的风险更高,给患者家庭和社会造成巨大的经济负担。因此早期精准识别低骨密度和骨折高危人群,对于银屑病患者而言具有重要意义。目的分析斑块型银屑病骨密度减低的关联因素,并构建斑块型银屑病骨密度减低的风险预测模型。方法选取2021年1月-2022年3月解放军总医院第一医学中心皮肤科收治的80例斑块型银屑病患者和同时期就诊的年龄、性别相近的60例非银屑病患者为研究对象。记录并分析两组患者的临床资料。基于单因素和多因素logistic回归,分析斑块型银屑病患者发生骨密度减低的影响因素,构建预测模型,最后通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)来评估模型的预测效能。结果斑块型银屑病组80例,男57例,女23例,平均年龄(46.29±15.78)岁;非银屑病组60例,男41例,女19例,平均年龄(50.82±17.39)岁,两组性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。但斑块型银屑病组的腰椎和髋关节骨密度显著低于非银屑病组[(-1.27±1.11)g/cm^(2) vs(-0.72±1.40)g/cm^(2);(-0.92±0.82)g/cm^(2) vs(-0.62±0.81)g/cm^(2),P均<0.05]。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、银屑病面积与严重程度指数评分(psoriasis area and severity index,PASI)与斑块型银屑病患者低骨密度发生有关(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.040;95%CI:1.004~1.078)、PASI评分(OR=1.111;95%CI:1.004~1.229)、BMI(OR=0.808;95%CI:0.697~0.938)与斑块型银屑病骨密度减低独立关联。根据各变量的回归系数构建预测模型,通过绘制ROC曲线,计算出AUC值为0.772(95%CI:0.667~0.877),当预测模型的最佳临界值取0.697时,该模型具有预测价值,敏感度为62.7%,特异性为82.8%。结论斑块型银屑病患者腰椎及髋关节骨密度水平较对照人群显著降低。基于logistic回归分析构建的预测模型对于预测斑块型银屑病患者是否发生骨密度减低具有一定的敏感度和较高的特异性,可根据该模型采取有针对性的预防措施,减少骨密度减低、骨质疏松甚至骨折的发生。

以慢性腹泻为首发症状的获得性免疫缺陷综合征误诊报告

目的提高对以慢性腹泻为首发症状的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的认识,加强其与慢性结肠炎的鉴别诊断能力。方法回顾性分析1例误诊为慢性结肠炎的AIDS的临床资料,并复习相关文献。结果患者为青年男性,因反复腹泻伴低热6个月余,盗汗明显1个月就诊。曾在当地医院行结肠镜等检查诊断慢性结肠炎,给予抗感染等治疗效果不佳,在我院门诊就诊查体发现腹股沟淋巴结增大,后反复追问病史,了解到患者有冶游史,经人类免疫缺陷病毒抗体检测初筛试验和确诊试验确诊AIDS,转至传染病院行抗病毒治疗。结论临床遇及以慢性腹泻伴发热为主要表现但胃肠镜检查未能明确诊断者,应警惕AIDS的可能。

斑块型银屑病与骨质疏松相关性的研究进展

关节病型银屑病引起患者骨量减少已得到广泛共识,但目前关于斑块型银屑病与骨质疏松之间的关系仍尚未完全明确。最近的一些研究表明,斑块型银屑病患者发生骨质疏松甚至病理性骨折的风险有所增加。本文回顾了斑块型银屑病和骨质疏松之间的相关性及可能的机制,包括炎症因子的参与、微量元素的变化、药物的使用及生活习惯的改变等,为斑块型银屑病患者骨质疏松和病理性骨折的防治提供理论依据。